Sự khác biệt chính - Loạn dưỡng cơ và Nhược cơ
Các chuyển động của cơ thể xảy ra là kết quả của sự hợp tác giữa các cơ và các cơ chế tế bào thần kinh điều khiển chúng. Do đó, bất kỳ hỏng hóc hoặc sụp đổ nào của các bộ phận này có thể làm suy giảm nghiêm trọng khả năng vận động của con người. Trong bệnh nhược cơ và loạn dưỡng cơ, có những hạn chế như vậy đối với khả năng di chuyển của cơ thể. Sự mất dần khối lượng cơ và hậu quả là mất sức mạnh của cơ là những đặc điểm nổi bật của chứng loạn dưỡng cơ. Mặt khác, bệnh nhược cơ là một rối loạn tự miễn dịch được đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể ngăn chặn sự truyền các xung động qua điểm nối thần kinh cơ. Sự khác biệt chính giữa hai rối loạn là, trong bệnh nhược cơ, vấn đề là ở mức độ kết nối thần kinh cơ nhưng trong bệnh loạn dưỡng cơ, tổn thương ở cơ.
Loạn dưỡng cơ là gì?
Sự mất dần khối lượng cơ và hậu quả là mất sức mạnh của cơ là những đặc điểm nổi bật của chứng loạn dưỡng cơ. Đột biến gen, đặc biệt là gen dystrophin, được cho là nguyên nhân của chứng rối loạn này. Có rất nhiều loại bệnh loạn dưỡng cơ, trong đó chứng loạn dưỡng cơ Duchenne là phổ biến nhất.
Triệu chứng và Dấu hiệu
Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
- Đau cứng cơ
- Khó khăn khi gắng sức
- Dáng đi lạch bạch
- Mất cân bằng
- Khó khăn trong học tập
Biểu hiện muộn bao gồm:
- Suy giảm hô hấp do cơ hô hấp yếu
- Bất động
- Vấn đề về tim mạch
- Rút ngắn cơ và gân
Điều tra
Thông thường, sinh thiết cơ được thực hiện với mục đích xác định biến thể bệnh lý của chứng loạn dưỡng cơ.
Hình 01: Loạn dưỡng cơ
Điều trị
- Không có phương pháp chữa trị dứt điểm, chỉ xử trí triệu chứng
- Liệu pháp gen như một phương pháp chữa trị bệnh teo cơ đang tăng nhiệt
- Thuốc như corticosteroid được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm
- Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta hữu ích trong việc kiểm soát các biến chứng tim
- Vật lý trị liệu có thể được cung cấp như một chất bổ trợ cho liệu pháp dược phẩm
Bệnh Nhược cơ là gì?
Nhược cơ là một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể ngăn chặn sự truyền xung động qua điểm nối thần kinh cơ. Các kháng thể này liên kết với các thụ thể Ach sau synap do đó ngăn cản sự gắn kết của Ach trong khe tiếp hợp với các thụ thể đó. Phụ nữ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này gấp 5 lần so với nam giới. Có mối liên quan đáng kể với các rối loạn tự miễn dịch khác như viêm khớp dạng thấp, SLE, và viêm tuyến giáp tự miễn. Tăng sản tuyến ức đồng thời đã được quan sát thấy.
Đặc điểm lâm sàng
- Bị yếu các cơ chi gần, cơ ngoại nhãn và cơ ức đòn chũm
- Có sự mệt mỏi và dao động liên quan đến yếu cơ
- Không đau cơ
- Tim không bị ảnh hưởng nhưng cơ hô hấp có thể bị ảnh hưởng
- Phản xạ cũng hoạt động tốt
- Chứng cận thị, chứng đau miệng, và chứng khó nuốt
Điều tra
- Kháng thể kháng thụ thể ACh trong huyết thanh
- Thử nghiệm Tensilon trong đó tiêm một liều edrophonium giúp cải thiện thoáng qua các triệu chứng kéo dài trong khoảng 5 phút
- Nghiên cứu hình ảnh
- ESR và CRP
Hình 02: Bệnh nhược cơ trong bệnh nhược cơ
Quản lý
- Quản lý thuốc kháng cholinesterase như pyridostigmine
- Thuốc ức chế miễn dịch như corticosteroid có thể được dùng cho những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc kháng cholinesterase
- Cắt tuyến giáp
- Plasmapheresis
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch
Sự giống nhau giữa Loạn dưỡng cơ và Bệnh nhược cơ là gì?
Cả hai đều có thể làm suy giảm khả năng vận động của bệnh nhân một cách nghiêm trọng
Sự khác biệt giữa Loạn dưỡng cơ và Bệnh nhược cơ là gì?
Loạn dưỡng cơ và Nhược cơ |
|
| Sự mất dần khối lượng cơ và hậu quả là mất sức mạnh của cơ là những đặc điểm nổi bật của chứng loạn dưỡng cơ. | Bệnh nhược cơ là một rối loạn tự miễn dịch, đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể ngăn chặn việc truyền các xung động qua điểm nối thần kinh cơ. |
| Khuyết | |
| Khuyết là ở cơ | Khiếm khuyết là ở các điểm nối thần kinh cơ |
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
Biểu hiện muộn bao gồm:
|
Đặc điểm lâm sàng là, · Yếu cơ chi gần, cơ ngoại nhãn và cơ ức đòn chũm · Có sự mệt mỏi và dao động liên quan đến điểm yếu cơ · Không đau cơ · Tim không bị ảnh hưởng nhưng cơ hô hấp có thể bị ảnh hưởng · Phản xạ cũng hoạt động tốt · Chứng cận thị, chứng đau miệng và chứng khó nuốt |
| Điều tra | |
| Thông thường, sinh thiết cơ được thực hiện với mục đích xác định biến thể bệnh lý của chứng loạn dưỡng cơ. |
Các cuộc điều tra sau được thực hiện khi nghi ngờ mắc bệnh nhược cơ. · Kháng thể kháng thụ thể ACh trong huyết thanh · Thử nghiệm tensilon trong đó tiêm một liều edrophonium giúp cải thiện thoáng qua các triệu chứng kéo dài trong khoảng 5 phút · Nghiên cứu hình ảnh · ESR và CRP |
| Quản lý | |
|
· Không có cách chữa trị dứt điểm, chỉ thực hiện xử trí triệu chứng · Liệu pháp gen như một phương pháp chữa trị chứng loạn dưỡng cơ đang tăng nhiệt · Thuốc như corticosteroid được dùng để kiểm soát tình trạng viêm · Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta hữu ích trong việc kiểm soát các biến chứng tim · Vật lý trị liệu có thể được cung cấp như một chất bổ trợ cho liệu pháp dược phẩm |
· Quản lý thuốc kháng cholinesterase như pyridostigmine · Thuốc ức chế miễn dịch như corticosteroid có thể được dùng cho những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc kháng cholinesterase · Cắt tuyến giáp · Plasmapheresis · Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch |
Tóm tắt - Loạn dưỡng cơ và Nhược cơ
Mất khối lượng cơ liên tục và hậu quả là mất sức mạnh cơ bắp là đặc điểm nổi bật của chứng loạn dưỡng cơ trong khi nhược cơ là một rối loạn tự miễn dịch được đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể ngăn chặn sự truyền xung động qua điểm nối thần kinh cơ. Trong bệnh loạn dưỡng cơ, chỗ khuyết ở cơ nhưng trong bệnh nhược cơ, chỗ khuyết ở chỗ nối thần kinh cơ. Đây là sự khác biệt giữa hai chứng rối loạn.
Tải xuống phiên bản PDF của bệnh Loạn dưỡng cơ và Bệnh nhược cơ
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho các mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây: Sự khác biệt giữa chứng loạn dưỡng cơ và bệnh nhược cơ
