Sự khác biệt chính - Sốt ban đỏ và Sốt thấp khớp
Cầu khuẩn là một nhóm vi khuẩn gram dương gây ra nhiều bệnh truyền nhiễm ở người. Ban đỏ và sốt thấp khớp là hai chứng rối loạn từng là tình trạng cực kỳ phổ biến do nhiễm trùng liên cầu gây ra trực tiếp hoặc gián tiếp. Ban đỏ xảy ra khi một tác nhân truyền nhiễm tạo ra độc tố tạo hồng cầu ở một người không có kháng thể trung hòa kháng độc tố. Sốt thấp khớp là một bệnh viêm do nhiễm khuẩn liên cầu nhóm A, thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Có sự tham gia của nhiều hệ thống với những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng diễn ra ở thần kinh trung ương, khớp và tim. Mặc dù sốt thấp khớp có tác động toàn thân, nhưng bệnh ban đỏ thường có tác dụng tại chỗ và tác dụng lâm sàng hơn. Đây là điểm khác biệt chính giữa bệnh ban đỏ và sốt thấp khớp.
Sốt ban đỏ là gì?
Sốt ban đỏ xảy ra khi một tác nhân truyền nhiễm tạo ra độc tố tạo hồng cầu ở một người không có kháng thể trung hòa kháng độc tố. Liên cầu nhóm A là mầm bệnh phổ biến nhất gây ra bệnh ban đỏ. Thông thường, điều này xảy ra như là nhiễm trùng từng đợt nhưng đôi khi có thể có dịch ở những nơi dân cư như trường học.
Đặc điểm lâm sàng
Điều này thường ảnh hưởng đến trẻ em, thường là 2-3 ngày sau khi bị nhiễm trùng liên cầu ở họng.
- Sốt
- Đau đầu
- Nôn
- Nổi hạch vùng
- Phát ban có màu trắng đục xuất hiện vào ngày thứ hai của nhiễm trùng. Nó được tổng quát ngoại trừ ở mặt, lòng bàn tay và Sau khoảng năm ngày, phát ban biến mất với sự bong tróc da tiếp theo.
- Mặt ửng hồng
- Lưỡi có hình dạng đặc trưng của lưỡi dâu tây ban đầu với một lớp phủ màu trắng, sau đó biến mất để lại “lưỡi mâm xôi” màu đỏ tươi, trông giống như nguyên bản.
- Sốt ban đỏ có thể biến chứng thành viêm tai giữa, áp xe phúc mạc và hầu họng.
Chẩn đoán
Chẩn đoán chủ yếu dựa trên các đặc điểm lâm sàng và được hỗ trợ bằng cách nuôi cấy gạc họng.
Hình 01: Lưỡi Dâu tây trong Sốt ban đỏ
Quản lý
Phenoxymethyl penicillin hoặc benzylpenicillin đường tiêm là những loại kháng sinh được kê đơn để chống lại tình trạng nhiễm trùng đang diễn ra.
Sốt thấp khớp là gì?
Sốt thấp khớp là một bệnh viêm do nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Có sự tham gia của nhiều hệ thống với những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng diễn ra ở thần kinh trung ương, khớp và tim.
Ban đầu, có một nhiễm trùng hầu họng do liên cầu khuẩn nhóm A và sự hiện diện của các kháng nguyên của chúng gây ra phản ứng tự miễn dịch làm phát sinh một loạt các đặc điểm lâm sàng mà chúng tôi xác định là sốt thấp khớp. Vi khuẩn không lây nhiễm trực tiếp vào các cơ quan bị ảnh hưởng.
Tiêu chí Jones sửa đổi để chẩn đoán sốt thấp khớp
Bằng chứng về Nhiễm trùng Liên cầu trước tiền sử
Tiêu chí chính
- Viêm tim
- Viêm đa khớp
- Chorea
- Erythema marginatum
- Nốt dưới da
Tiêu chí nhỏ
- Sốt
- Viêm khớp
- Tiền sử sốt thấp khớp trước đây
- Nâng cao trình độ ESR
- Tăng bạch cầu
- Khoảng PR kéo dài trên ECG
Đặc điểm lâm sàng
- Xuất hiện đột ngột sốt, đau khớp và khó chịu
- Xuất hiện tiếng thổi tim
- Phát triển tràn dịch màng ngoài tim và to tim
- Viêm đa khớp di cư ảnh hưởng đến các khớp lớn như đầu gối, khuỷu tay, cổ chân
- Chorea với rối loạn giọng nói
- Nổi mẩn đỏ thoáng qua với mép hơi gồ lên
- Thỉnh thoảng có thể có các nốt sần dưới da giống như những nốt sưng cứng ngay dưới da
Điều tra
- Nuôi cấy ngoáy họng
- Đo nồng độ antistreptolysin O tăng trong sốt thấp khớp
- Đo mức ESR và CRP cũng được tăng lên
- Những thay đổi về tim liên quan đến viêm tim có thể được xác định bằng cách sử dụng ECG và siêu âm tim
Quản lý
- Nhiễm trùng liên cầu còn sót lại phải được điều trị bằng phenoxymethyl penicillin uống. Nên tiêm kháng sinh này ngay cả khi kết quả nuôi cấy không xác nhận sự hiện diện của liên cầu khuẩn nhóm A.
- Viêm khớp có thể được điều trị bằng NSAIDS
- Bất kỳ bệnh nhiễm trùng liên cầu nào phát triển trong tương lai cần được điều trị
Điểm giống nhau giữa Sốt ban đỏ và Sốt thấp khớp là gì?
- Streptococci có thể gây ra cả hai tình trạng bệnh.
- Trong cả sốt ban đỏ và sốt thấp khớp, các biểu hiện lâm sàng xuất hiện vài ngày sau khi bị nhiễm trùng họng do liên cầu trước đó.
- Cả hai bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em
Sự khác biệt giữa Sốt ban đỏ và Sốt thấp khớp là gì?
Sốt ban đỏ và Sốt thấp khớp |
|
| Sốt ban đỏ xảy ra khi một tác nhân truyền nhiễm tạo ra độc tố tạo hồng cầu ở một người không có kháng thể trung hòa kháng độc tố. Liên cầu nhóm A là mầm bệnh phổ biến nhất gây ra bệnh ban đỏ. | Sốt thấp khớp là một bệnh viêm do nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A, thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Có sự tham gia của nhiều hệ thống với những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng diễn ra ở thần kinh trung ương, khớp và tim. |
| Chẩn đoán | |
| Chẩn đoán bệnh ban đỏ chủ yếu dựa trên các đặc điểm lâm sàng và được hỗ trợ bằng cách nuôi cấy gạc cổ họng. |
Các cuộc điều tra được thực hiện để chẩn đoán bệnh sốt thấp khớp là, · Nuôi cấy ngoáy họng · Đo nồng độ antistreptolysin O tăng trong sốt thấp khớp · Đo mức ESR và CRP cũng được tăng lên · Những thay đổi về tim liên quan đến viêm tim có thể được xác định bằng cách sử dụng điện tâm đồ và siêu âm tim |
| Điều trị | |
| Phenoxymethylpenicillin hoặc benzylpenicillin đường tiêm là những loại kháng sinh được kê đơn để chống lại tình trạng nhiễm trùng đang diễn ra. |
· Nhiễm trùng liên cầu còn sót lại phải được điều trị bằng phenoxymethylpenicillin uống. Nên tiêm kháng sinh này ngay cả khi kết quả nuôi cấy không xác nhận sự hiện diện của liên cầu khuẩn nhóm A. · Viêm khớp có thể được điều trị bằng NSAIDS · Bất kỳ bệnh nhiễm trùng liên cầu nào phát triển trong tương lai cần được điều trị ngay lập tức. |
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
Có thể thấy các đặc điểm lâm sàng sau đây trong bệnh ban đỏ, · Sốt · ớn lạnh và khắc nghiệt · Đau đầu · Nôn · Nổi hạch vùng · Phát ban có vết trợt sẽ xuất hiện vào ngày thứ hai của nhiễm trùng. Nó được tổng quát ngoại trừ ở mặt, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Sau khoảng năm ngày, phát ban biến mất cùng với sự bong tróc da tiếp theo. · Mặt đỏ bừng · Lưỡi có hình dạng đặc trưng của lưỡi dâu tây ban đầu với một lớp phủ màu trắng, sau đó biến mất để lại “lưỡi mâm xôi” màu đỏ tươi, trông giống như nguyên bản. · Ban đỏ có thể biến chứng thành viêm tai giữa, áp xe phúc mạc và hầu họng. |
Đặc điểm lâm sàng của sốt thấp khớp là, · Xuất hiện đột ngột sốt, đau khớp và khó chịu · Xuất hiện tiếng thổi tim · Phát triển tràn dịch màng ngoài tim và to tim · Viêm đa khớp di cư ảnh hưởng đến các khớp lớn như đầu gối, khuỷu tay, cổ chân · Rối loạn giọng nói · Phát ban màu hồng thoáng qua với mép hơi gồ lên · Đôi khi có thể có các nốt sần dưới da giống như những nốt sưng cứng ngay dưới da |
| Triệu chứng | |
| Thông thường, không có biểu hiện toàn thân | Có biểu hiện đa hệ |
Tóm tắt - Sốt ban đỏ vs Sốt thấp khớp
Sốt ban đỏ xảy ra khi một tác nhân truyền nhiễm tạo ra độc tố tạo hồng cầu ở một người không có kháng thể trung hòa kháng độc tố. Liên cầu nhóm A là mầm bệnh phổ biến nhất gây ra bệnh ban đỏ. Mặt khác, sốt thấp khớp là một bệnh viêm do nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Có sự tham gia của nhiều hệ thống với những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng diễn ra ở thần kinh trung ương, khớp và tim. Không giống như bệnh thấp khớp, bệnh ban đỏ không có bất kỳ tác dụng toàn thân nào. Đây là sự khác biệt giữa bệnh ban đỏ và sốt thấp khớp.
Tải xuống bản PDF của Sốt ban đỏ và Sốt thấp khớp
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Sốt ban đỏ và Sốt thấp khớp
