Sự khác biệt chính giữa u mô tuyến và u tế bào sắc tố là u mô đệm là khối u tuyến thượng thận hình thành bên ngoài tuyến thượng thận, trong khi u tế bào sắc tố là khối u tuyến thượng thận hình thành ở trung tâm tuyến thượng thận.
Paraganglioma và pheochromocytoma là hai loại u tuyến thượng thận. Các khối u tuyến thượng thận là sự phát triển ung thư hoặc không phải ung thư trên tuyến thượng thận. Nguyên nhân của hầu hết các khối u này không được biết đến. Các yếu tố nguy cơ của khối u tuyến thượng thận bao gồm phức hợp Carey, hội chứng Li-Fraumeni, đa sản nội tiết loại 2 và u xơ thần kinh loại 1.
Paraganglioma là gì?
U tuyến thượng thận là một khối u tuyến thượng thận hình thành bên ngoài tuyến thượng thận. Nó là một loại khối u thần kinh nội tiết hình thành gần các mạch máu và dây thần kinh nhất định bên ngoài tuyến thượng thận. Các tuyến thượng thận nằm trên đỉnh của thận. Chúng thực hiện một số vai trò quan trọng, bao gồm tạo ra các hormone kiểm soát nhiều chức năng trong cơ thể con người. Các dây thần kinh bị ảnh hưởng trong trường hợp paraganglioma là một phần của hệ thần kinh ngoại vi. Có nghĩa là các dây thần kinh này là một phần của hệ thống thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Hơn nữa, khoảng 35-50% paraganglioma có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Hình 01: Paraganglioma
Các triệu chứng phổ biến của khối u này bao gồm huyết áp cao, đổ mồ hôi, tim đập nhanh, đau xương, giảm thính lực, ù tai, lo lắng và đau đầu. Khoảng 1/4 paragangliomas được di truyền. Các khiếm khuyết trong các gen như các tiểu đơn vị succinate dehydrogenase B (SDHB), C (SDHC) và D (SDHD) có liên quan đến u tuyến vú gia đình. Đột biến trong gen RET cũng là một nguyên nhân di truyền của bệnh u paraganglioma.
Paraganglioma được chẩn đoán thông qua xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, chụp CT-scan, MRI, quét metaiodobenzylguanidine (MIBG), chụp PET và xét nghiệm di truyền. Hơn nữa, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm thuốc huyết áp (phenoxybenzamine, doxazosin hoặc propranolol), thuốc kiểm soát sản xuất hormone dư thừa (thuốc chẹn alpha, chẹn beta, chẹn kênh canxi), phẫu thuật, điều trị bằng y học hạt nhân như MIBG phóng xạ hoặc octreotide, liệu pháp cắt đốt bằng nhiệt, hóa trị và liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu.
Pheochromocytoma là gì?
Pheochromocytoma là một khối u tuyến thượng thận hình thành ở trung tâm của tuyến thượng thận. Đây là một khối u hiếm gặp của tủy thượng thận bao gồm các tế bào chromaffin (tế bào sắc tố). Những khối u thần kinh nội tiết này có khả năng sản xuất và giải phóng một lượng lớn catecholamine, metanephrines và methoxytyramine. Các triệu chứng của tình trạng này có thể bao gồm đau đầu, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, diaphoresis (đổ mồ hôi quá nhiều, hyperhidrosis (đổ mồ hôi ban đêm), gắng sức, lo lắng, cơn hoảng sợ, chấn thương, xanh xao, không dung nạp nhiệt, khó chịu ở ngực hoặc bụng, buồn nôn, nôn, táo bón, và tăng đường huyết. U pheochromocytoma di truyền có thể xảy ra do các đột biến cổ điển của các gen như RET, VHL và NF1. Các đột biến gen di truyền khác có thể gây ra u pheochromocytoma bao gồm MAX và TMEM127.
Hình 02: Pheochromocytoma
Pheochromocytoma có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm nước tiểu 24 giờ, xét nghiệm máu, xét nghiệm hình ảnh (CT-scan, MRI, MIBG scan, PET scan) hoặc xét nghiệm di truyền. Hơn nữa, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm thuốc chẹn alpha, thuốc chẹn beta để giảm huyết áp, chế độ ăn nhiều muối (ngăn ngừa tụt huyết áp nguy hiểm), phẫu thuật, xạ trị MIBG, xạ trị thụ thể peptit (PRRT), hóa trị, xạ trị và liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu.
Điểm giống nhau giữa Paraganglioma và Pheochromocytoma là gì?
- Paraganglioma và pheochromocytoma là hai loại u tuyến thượng thận.
- Cả hai khối u đều là những khối u hiếm gặp và phát triển chậm.
- 30-40% cả hai khối u đều được di truyền.
- Cả hai khối u đều là khối u nội tiết thần kinh sản xuất catecholamine.
- Họ có các triệu chứng thông thường như huyết áp cao, đổ mồ hôi và đau đầu.
- Họ có các yếu tố nguy cơ phổ biến như đa u nội tiết loại 2, bệnh Von Hipple-Lindau và u xơ thần kinh (NF1).
- Họ có quy trình chẩn đoán tương tự.
- Họ có thể được điều trị thông qua hóa trị, xạ trị và phẫu thuật cụ thể.
Sự khác biệt giữa Paraganglioma và Pheochromocytoma là gì?
Paraganglioma là một khối u tuyến thượng thận hình thành bên ngoài tuyến thượng thận, trong khi pheochromocytoma là một khối u tuyến thượng thận hình thành ở trung tâm của tuyến thượng thận. Do đó, đây là điểm khác biệt chính giữa u mô tuyến và u tế bào sắc tố. Hơn nữa, paraganglioma có thể xảy ra do đột biến di truyền trong các gen như SDHB, SDHC và SDHD, trong khi pheochromocytoma có thể được gây ra do đột biến di truyền trong các gen như RET, VHL và NF1, MAX và TMEM127.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa u tuyến giáp và u tế bào sắc tố ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Paraganglioma vs Pheochromocytoma
Paraganglioma và pheochromocytoma là hai loại u tuyến thượng thận. Cả hai khối u đều là khối u nội tiết thần kinh sản xuất catecholamine. Khối u paraganglioma phát triển bên ngoài tuyến thượng thận, trong khi khối u pheochromocytoma phát triển ở trung tâm của tuyến thượng thận. Vì vậy, phần này tóm tắt sự khác biệt giữa u mô tuyến và u tế bào sắc tố
