Suy tim tâm thu và tâm trương
Suy tim tâm trương là tình trạng tâm thất không được làm đầy dưới áp suất và thể tích bình thường. Suy tim tâm thu là tình trạng tim không bơm máu tốt. Cả hai điều kiện đang gia tăng. Theo tổ chức y tế thế giới, sự gia tăng đại dịch gần đây của các bệnh thiếu máu cơ tim và suy tim là do rượu, hút thuốc và lối sống ít vận động. Bài viết này sẽ nói về cả hai bệnh một cách chi tiết, nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng, điều trị mà chúng yêu cầu, và sự khác biệt giữa suy tim tâm thu và tâm trương.
Suy tim tâm trương
Suy tim tâm trương là tình trạng tâm thất không được làm đầy dưới áp suất và thể tích bình thường. Suy tim tâm trương có tính năng suy giảm chức năng của một hoặc cả hai tâm thất trong thời kỳ tâm trương. Có sự thư giãn kém của tâm thất và kém làm đầy. Huyết áp cao, tắc nghẽn van động mạch chủ, tuổi tác, tiểu đường, viêm màng ngoài tim co thắt, amyloidosis, sarcoidosis và xơ hóa là những yếu tố nguy cơ đã biết. Trong tăng huyết áp, độ dày tâm thất trái tăng lên để đối phó với huyết áp cao hơn. Cơ tim dày lên để bơm nhiều máu ra ngoài khi van động mạch chủ bị hẹp. Cơ dày hơn có nghĩa là thể tích cuối tâm trương nhỏ hơn. Việc lấp đầy ít hơn dẫn đến sản lượng kém. Bệnh nhân suy tim tâm trương có biểu hiện phù chân, khó thở, chướng bụng và gan to. Điện tâm đồ có thể cho thấy phì đại thất trái.
Suy tim tâm thu
Suy tim tâm thu làm giảm khả năng co bóp của tâm thất trong thời gian tâm thu. Đó là tình trạng tim không bơm máu tốt. Các buồng tim đầy đủ trong thời kỳ tâm trương, nhưng nó không thể đẩy máu vào động mạch chủ đủ mạnh để duy trì huyết áp tốt. Thiếu máu cơ tim là nguyên nhân phổ biến nhất. Cơ tim lành sẹo sau cơn đau tim. Mô sẹo này không thể co lại tốt như các phần khác của tim. Bệnh nhân suy tim tâm thu có biểu hiện kém chịu đựng khi gắng sức, đau ngực, chóng mặt, choáng váng, lượng nước tiểu kém, và ngoại tâm mạc lạnh. Điện tâm đồ có thể cho thấy những thay đổi do thiếu máu cục bộ.
Suy tim tâm thu và tâm trương
• Tuổi già, bệnh tiểu đường, bệnh thiếu máu cơ tim và huyết áp cao là những yếu tố nguy cơ đã biết của cả suy tim tâm thu và tâm trương.
• Cả hai điều kiện đều cần điều tra giống nhau. Siêu âm tim đo kích thước buồng tim.
• Khối lượng thất trái tăng trong cả hai tình trạng.
• Chỉ một phần thể tích tâm thất cuối tâm trương đi vào động mạch chủ trong thời gian tâm thu. Ở những người khỏe mạnh, nó là hơn 65%. Phân suất tống máu là bình thường ở suy tim tâm trương trong khi phân suất tống máu là bình thường trong suy tim tâm thu.
• Có thể cần chụp động mạch bất kể loại suy tim.
• Suy tim tâm thu và tâm trương có triệu chứng có tỷ lệ tử vong tương tự nhau.
• Tuy nhiên, suy tim tâm thu phổ biến hơn suy tim tâm trương.
• Huyết áp cao là nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim tâm trương trong khi thiếu máu cục bộ là nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim tâm thu.
• Kích thước khoang tâm thất trái tăng trong suy tim tâm thu trong khi bình thường hoặc thấp trong suy tim tâm trương.
• Độ dày thành tâm thất tăng khi suy tâm trương trong khi giảm ở suy tâm thu.
• Chức năng co bóp kém là trục trặc chính trong suy tâm thu trong khi độ cứng thụ động quá mức và thư giãn kém là trục trặc chính trong suy tâm trương.
• Tâm thất trái giãn trong suy tim tâm thu trong khi không giãn trong suy tim tâm trương trừ khi có thiếu máu cục bộ kèm theo.
• Nhiều tiến bộ đã được thực hiện trong việc điều trị suy tim tâm thu trong khi việc quản lý suy tim tâm trương vẫn gần như giống nhau.
• Tái đồng bộ mãn tính có hoặc không có máy khử rung tim giúp cải thiện tiên lượng suy tim tâm thu trong khi các nghiên cứu không cho thấy lợi ích đáng kể của tái đồng bộ trong suy tim tâm trương.
• Suy tim tâm thu nâng cao cũng có thể có đặc điểm làm đầy kém (một thành phần của suy tâm trương) trong khi suy tim tâm trương không có đặc điểm đầu ra kém (một thành phần của suy tâm thu).
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa bệnh xơ cứng động mạch chủ và bệnh hẹp eo động mạch chủ
2. Sự khác biệt giữa phẫu thuật bắc cầu và phẫu thuật tim mở
3. Sự khác biệt giữa áp suất tâm thu và huyết áp tâm trương
4. Sự khác biệt giữa các dấu hiệu ngừng tim và các triệu chứng của cơn đau tim
5. Sự khác biệt giữa Nhồi máu cơ tim và Ngưng tim
