Hodgkin vs Ung thư hạch không Hodgkin
Hodgkin và Non-Hodgkin là hai loại phụ quan trọng của ung thư tế bào lympho. Có nhiều sự khác biệt giữa hai tình trạng này trong khi một số đặc điểm trình bày, điều tra và nguyên tắc điều trị chung là giống nhau đối với cả u lympho Hodgkin và không Hodgkin. Bài viết này mô tả các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, phương pháp điều trị và tiên lượng của ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin và nêu ra sự khác biệt giữa cả hai.
Hodgkin Lymphoma
Hodgkin lymphoma là một loại tăng sinh ác tính của tế bào lympho. Điều này phổ biến ở nữ gấp đôi so với nam. Cả người trẻ và người cao tuổi đều có thể bị ung thư hạch Hodgkin vì có hai độ tuổi cao điểm. Có năm loại ung thư hạch Hodgkin. Đó là u lympho Hodgkin cổ điển, xơ cứng dạng nốt, mô tế bào hỗn hợp, giàu tế bào lympho và u lympho Hodgkin cạn kiệt tế bào lympho. Khiếu nại phổ biến nhất về những u lympho này là sự mở rộng hạch bạch huyết. 25% bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng hôn mê, sốt, đổ mồ hôi ban đêm và sụt cân. Rượu có thể gây đau ở bệnh nhân Hodgkin. Sốt là đặc trưng nhưng hiếm. Nó được gọi là sốt Pel-Ebstein và nó thay đổi giữa sốt và thời gian dài ở nhiệt độ bình thường / thấp.
Khi kiểm tra vị trí hạch bạch huyết, cần đánh giá kích thước, tính nhất quán, tính di động và độ mềm. Các cuộc điều tra bao gồm sinh thiết hạch, công thức máu đầy đủ, ESR, xét nghiệm chức năng gan và thận, CT, MRI, chụp X-quang ngực. Thiếu máu và ESR tăng cao cho thấy tiên lượng xấu. Ung thư hạch Hodgkin được phân giai đoạn bằng phương pháp Ann Arbor tương quan tốt với tiên lượng.
Giai đoạn 1 - Giới hạn trong một vùng hạch bạch huyết
Giai đoạn 2 - Sự tham gia của hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết trên cùng một bên của cơ hoành
Giai đoạn 3 - Sự tham gia của các nút ở cả hai bên của cơ hoành
Giai đoạn 4 - Trải rộng ra ngoài các nút
Xạ trị là phương pháp điều trị được lựa chọn cho giai đoạn 1 và 2. Hóa trị với phác đồ ABVD (Adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) là phương pháp điều trị được lựa chọn cho giai đoạn 2a trở lên. Bản thân việc điều trị có thể gây suy giáp, xơ phổi, buồn nôn, rụng tóc và vô sinh ở nam giới. Tỷ lệ% sống sót trong năm là trên 90% ở bệnh chiếm ưu thế tế bào lympho 1A và dưới 40% ở bệnh suy giảm tế bào lympho 4A.
Lymphoma không Hodgkin
U lympho không Hodgkin là một nhóm bệnh đa dạng không có tế bào Reed Sternberg. Hầu hết là u lympho tế bào B. Không phải tất cả các khu vực trung tâm xung quanh các hạch bạch huyết. Các u lympho dạng nốt phụ nằm ở mô lympho liên kết niêm mạc. EBV, HIV và các nguyên nhân khác gây suy giảm miễn dịch đã làm tăng tỷ lệ mắc u lympho không Hodgkin. U lympho không Hodgkin hầu hết không có triệu chứng, nhưng nó có thể biểu hiện với sự mở rộng hạch bạch huyết, các triệu chứng về da, xương, ruột, hệ thần kinh và phổi. Giai đoạn tương tự đối với Hodgkin’s nhưng ít quan trọng hơn vì hầu hết đều có bệnh lan rộng khi trình bày.
Các cuộc điều tra cũng giống như những cuộc điều tra được thực hiện đối với bệnh Hodgkin. Tiên lượng xấu hơn nếu bệnh nhân lớn tuổi, có triệu chứng, với các hạch bạch huyết lớn hơn 10cm hoặc thiếu máu khi biểu hiện. Bệnh cấp độ thấp không có triệu chứng có thể không cần điều trị. Chlorambucil, chất tương tự purine, xạ trị cực kỳ hiệu quả.
Sự khác biệt giữa Hodgkin và Non-Hodgkin Lymphoma là gì?
• Bệnh Hodgkin có tế bào Reed Sternberg trong khi bệnh Không Hodgkin thì không.
• Bệnh Hodgkin biểu hiện với sự mở rộng hạch bạch huyết là đặc điểm chính trong khi bệnh Không Hodgkin hầu như không có triệu chứng.
• Bệnh Hodgkin phát hiện sớm và có tiên lượng tốt hơn trong khi Bệnh không Hodgkin phát hiện muộn với bệnh lan rộng.
• Phác đồ ABVD thường được sử dụng để điều trị bệnh Hodgkin trong khi phác đồ này không được sử dụng cho bệnh Không Hodgkin.
• Cần phải phân chia giai đoạn để tiên lượng bệnh Hodgkin trong khi phân giai đoạn hầu như luôn luôn không cần thiết vì bệnh lan rộng khi trình bày.
Lý do thêm:
1. Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu và ung thư hạch
2. Sự khác biệt giữa tế bào lympho T và tế bào lympho B
3. Sự khác biệt giữa ung thư biểu mô và u ác tính
4. Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu và u tủy
5. Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính
