Sự khác biệt chính - Lymphoma vs Non Hodgkin’s Lymphoma
Các khối u ác tính của hệ thống bạch huyết được gọi là u bạch huyết. Chúng là một loại ung thư khá phổ biến với tỷ lệ mắc bệnh tăng nhanh trong vài thập kỷ qua, chủ yếu là do sự gia tăng số lượng vật chủ bị suy giảm miễn dịch. U lympho không Hodgkin là một loại u lympho mà cơ chế sinh bệnh được kích hoạt bởi các yếu tố căn nguyên khác nhau. Hodgkin’s lymphoma là loại còn lại. Do đó, sự khác biệt giữa ung thư hạch và ung thư hạch không Hodgkin phát sinh từ thực tế là ung thư hạch bao gồm cả ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin chỉ là một loại. Do đó, ở đây, chúng tôi chủ yếu thảo luận về sự khác biệt giữa ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin.
Lymphoma là gì?
Khối u ác tính của hệ thống bạch huyết được gọi là u lympho. Chúng có thể phát sinh ở bất kỳ vị trí nào có mô bạch huyết. Đây là bệnh ác tính thứ 5thứphổ biến nhất ở thế giới phương Tây. Tỷ lệ chung của ung thư hạch bạch huyết là 15-20 trên 100000. Nổi hạch ngoại vi là triệu chứng phổ biến nhất. Tuy nhiên, trong khoảng 20% trường hợp, quan sát thấy nổi hạch ở các vị trí ngoại triều chính. Ở một số ít bệnh nhân, có thể xuất hiện các triệu chứng liên quan đến ung thư hạch B như sụt cân, sốt và đổ mồ hôi. Theo phân loại của WHO, u bạch huyết có thể được chia thành hai loại là ung thư hạch Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin.
Hodgkin’s Lymphoma là gì?
Tỷ lệ mắc u lympho Hodgkin là 3 trên 100000 ở thế giới phương Tây. Loại rộng này có thể được phân loại thành các nhóm nhỏ hơn như HL cổ điển và HL chiếm ưu thế tế bào bạch huyết dạng tế bào. Trong HL cổ điển, chiếm 90-95% các trường hợp, đặc điểm nổi bật là tế bào Reed-Sternberg. Trong Nodular Lymphocyte Predominant HL, "tế bào bỏng ngô", một biến thể của Reed-Sternberg có thể được quan sát dưới kính hiển vi.
Căn nguyên
DNA củaEpstein-Barr Virus (EBV) đã được tìm thấy trong các mô của bệnh nhân ung thư hạch Hodgkin.
Hình 01: Các hạch bạch huyết quan trọng của cơ thể
Đặc điểm lâm sàng
Nạo hạch cổ tử cung không đau là biểu hiện thường gặp nhất của HL. Khi khám nghiệm những khối u này có dạng cao su. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có biểu hiện ho do hạch trung thất. Một số có thể bị ngứa và đau do rượu tại vị trí nổi hạch.
Điều tra
- Chụp Xquang ngực cho giãn trung thất
- Chụp CT ngực, bụng, xương chậu, cổ
- quét PET
- Sinh thiết tủy xương
- Công thức máu
Quản lý
Những tiến bộ gần đây trong khoa học y tế đã cải thiện tiên lượng của tình trạng này. Điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh bao gồm 2-4 chu kỳ doxorubicin, bleomycin, vinblastine và dacarbazine, không khử trùng, sau đó là chiếu xạ, đã cho thấy tỷ lệ chữa khỏi hơn 90%.
Bệnh nặng có thể được điều trị bằng 6-8 chu kỳ doxorubicin, bleomycin, vinblastine và dacarbazine cùng với hóa trị liệu.
Không Hodgkin’s Lymphoma là gì?
Như đã đề cập ở phần đầu, U lympho không Hodgkin là một trong những loại u lympho. Theo phân loại của WHO, 80% u lympho không Hodgkin có nguồn gốc tế bào B và những u khác có nguồn gốc tế bào T.
Căn nguyên
- Tiền sử gia đình
- Virus gây bệnh bạch cầu tế bào T ở người loại 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Thuốc ức chế miễn dịch và nhiễm trùng
Cơ chế bệnh sinh
Trong các giai đoạn phát triển khác nhau của tế bào lympho, sự mở rộng dòng ác tính của tế bào lympho có thể xảy ra làm phát sinh các dạng u lympho khác nhau. Lỗi trong chuyển đổi lớp hoặc tái tổ hợp gen đối với các thụ thể tế bào T và globulin miễn dịch là những tổn thương tiền thân, sau đó tiến triển thành biến đổi ác tính.
Các loại NHL
- Hình nang
- Lymphoplasmacytic
- Tế bào áo choàng
- Khuếch tán ô B lớn
- Burkitt’s
- Anaplastic
Hình 02: Ảnh hiển vi độ phóng đại trung gian của Lymphoma Tế bào Mantle của Hồi tràng cuối
Đặc điểm lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất là nổi hạch không đau hoặc các triệu chứng xảy ra do rối loạn cơ học của khối hạch bạch huyết.
Sự giống nhau giữa Lymphoma và Non Hodgkin’s Lymphoma là gì?
Trong cả hai điều kiện, khối u ác tính phát sinh trong các mô bạch huyết
Sự khác biệt giữa Lymphoma và Lymphoma Không Hodgkin là gì?
U lympho có thể được chia thành hai loại là u lympho Hodgkin và không Hodgkin. Vì u lympho không Hodgkin chỉ là một loạt các u lympho, không có sự khác biệt đáng kể để thảo luận; do đó, chúng tôi đã so sánh ở đây sự khác biệt giữa u lympho Hodgkin và không Hodgkin.
Sự khác biệt giữa Hodgkin’s Lymphoma và Non-Hodgkin’s Lymphoma là gì?
Hodgkin’s Lymphoma vs Non-Hodgkin’s Lymphoma |
|
| Hầu hết thời gian, chúng được bản địa hóa thành một nhóm trục đơn lẻ của các nút như nút cổ tử cung và nút trung thất. | Các nút ngoại vi có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi u lympho Không Hodgkin. |
| Lan | |
| Có sự lây lan có trật tự theo vùng tiếp giáp. | Có sự lan truyền không liên tục. |
| Trình bày Extranodal | |
| Buổi thuyết trình Extranodal rất hiếm. | Trình bày ngoại lệ là phổ biến. |
| Nguyên nhân | |
| Virus Epstein Barr là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất. |
Nguyên nhân thường gặp nhất là,
|
| Trình bày lâm sàng | |
|
Nạo hạch cổ tử cung không đau là biểu hiện phổ biến nhất của HL. Khi khám nghiệm những khối u này có dạng cao su. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có biểu hiện ho do hạch trung thất. Một số có thể bị ngứa và đau do rượu tại vị trí nổi hạch. |
Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất là nổi hạch không đau hoặc các triệu chứng xảy ra do rối loạn cơ học của khối hạch bạch huyết. |
Tóm tắt - Lymphoma vs Non Hodgkin’s Lymphoma
Lymphoma là khối u ác tính của các mô bạch huyết. Có hai loại chính của u lympho; chúng là u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin. Tiên lượng của những khối u ác tính này phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của bệnh và các tế bào gốc.
