Nhịn ăn và Không nhịn ăn Cholesterol
Đo cholesterol trong huyết thanh là một trong những xét nghiệm máu được tiến hành nhiều nhất. Bệnh tiểu đường, đau tim, đột quỵ và hẹp động mạch đang gia tăng và Tổ chức Y tế Thế giới đã khuyến nghị cholesterol huyết thanh là một trong những công cụ đánh giá được sử dụng để xác định nguy cơ mắc bệnh thiếu máu cơ tim. Ngoài ra, lý do rất hợp lý là nhiều người thường xuyên kiểm tra mức cholesterol để họ có thể kiểm soát nó bằng chế độ ăn uống và thuốc khi cần thiết. Những xét nghiệm này rất quan trọng đối với những người khỏe mạnh cũng như những bệnh nhân tim. Luôn luôn đáng giá khi biết sự khác biệt nhỏ giữa hai bài kiểm tra.
Mức độ cholesterol khi nhịn ăn và không nhịn ăn dựa trên sự trao đổi chất chung của cơ thể, đặc biệt là sự chuyển hóa cholesterol. Chế độ ăn uống của chúng tôi có chứa cholesterol và axit béo. Các thành phần chất béo được nhũ tương hóa và phân hủy trong ruột non. Chất béo phân hủy thành axit béo, glycerol và cholesterol. Cholesterol hòa tan trong chất béo, do đó nó đi trực tiếp vào các tế bào niêm mạc ruột. Bên trong tế bào, cholesterol và axit béo được nén thành chylomicron. Như chylomicrons, cholesterol được vận chuyển vào hệ tuần hoàn splanchnic và sau đó vào gan. Gan hấp thụ cholesterol trong chylomicrons. Gan cũng tổng hợp cholesterol bằng cách sử dụng một loại enzyme gọi là HMGCoA reductase, hoạt động rất mạnh vào ban đêm. Đó là lý do tại sao bác sĩ kê toa statin (chất ức chế HMGCoA reductase) vào ban đêm. Gan hình thành lipoprotein tỷ trọng rất thấp (LDL), chứa nhiều axit béo và glycerol. Tại các mao mạch ở các cơ quan cuối, những lipoprotein mật độ rất thấp này bị phá vỡ một phần, và một số axit béo và glycerol được hấp thụ. Kết quả là các lipoprotein mật độ trung gian. Tại các cơ quan cuối cùng, các tế bào sản xuất cholesterol. Những cholesterol này được chuyển vào lipoprotein mật độ trung gian tạo thành lipoprotein mật độ cao (HDL). Chúng mang cholesterol trở lại gan để tuần hoàn. Gan là trung tâm kết nối tất cả các con đường tổng hợp và dị hóa lại với nhau. Nhịn ăn là một điều chế quan trọng của tất cả những con đường này. Nhịn ăn sẽ tiêu hết lượng glucose sẵn có từ gan trong vòng vài phút. Sau đó bắt đầu phân hủy glycogen. Sau khoảng nửa giờ, quá trình phân hủy chất béo bắt đầu. Các enzym phân hủy lipoprotein mật độ rất thấp bị vô hiệu hóa và lipase nhạy cảm với hormone nằm bên trong tế bào mỡ được kích hoạt. Do đó, chất béo bị phân hủy sẽ đi đến gan làm chất nền cho quá trình tạo gluconeogenes; còn được gọi là tổng hợp glucose mới.
Cholesterol lúc đói
Kiểm tra mức cholesterol lúc đói, hay nói chính xác hơn là hồ sơ lipid lúc đói, đánh giá các con đường dị hóa và đồng hóa này. Xét nghiệm cholesterol máu lúc đói cần nhịn ăn 12 giờ. Nhịn ăn có xu hướng làm tăng mức độ lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL), lipoprotein tỷ trọng thấp và lipoprotein tỷ trọng thấp thấp hơn. Nếu cơ thể có khả năng chuyển hóa chất béo tốt thì nên kiểm soát mức độ này. Nguy cơ của lượng lipoprotein tỷ trọng thấp cao là nó làm tăng sự xuất hiện của xơ cứng động mạch và hình thành mảng xơ vữa động mạch. Nhịn ăn là một phương pháp được sử dụng để đánh giá các cơ chế bên trong này. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây nói rằng nhịn ăn là không cần thiết. Nó không tạo ra sự khác biệt lớn về mức đường huyết. Nói chung, tổng lượng cholesterol nên dưới 200mg / dl. LDL phải dưới 100 mg / dl và HDL phải trên 50 mg / dl.
Cholesterol không nhịn ăn
Mức cholesterol trong huyết thanh không cần nhịn ăn rất dễ thực hiện. Nhiều tình trạng bệnh và chế độ ăn uống làm thay đổi mức cholesterol trong máu. Rất khó để đưa ra các đường giới hạn cho các thành phần riêng lẻ của hồ sơ lipid không đói do sự khác nhau trong chuyển hóa từ người này sang người khác. Nói chung, tổng lượng cholesterol huyết thanh không đói phải dưới 200 mg / dl. Giá trị này tương tự như tổng lượng cholesterol lúc đói bởi vì việc nhịn ăn thực sự không có nhiều tác động đến mức lipid tổng. Theo các nghiên cứu gần đây, nhịn ăn không phải là điều cần thiết và không có sự thay đổi đáng kể nào của cholesterol không nhịn ăn. Do đó, xét nghiệm lipid máu lúc đói là xét nghiệm được khuyến khích. Xét nghiệm không nhịn ăn thường cho biết tổng mức lipid chứ không phải một hồ sơ đầy đủ.
Sự khác biệt giữa Nhịn ăn và Không nhịn ăn Cholesterol là gì?
• Hồ sơ lipid lúc đói đánh giá chính xác các con đường trao đổi chất trong khi hồ sơ lipid không đói thì không, do sự biến đổi chuyển hóa.
• Cấu hình lipid cần lúc đói và cung cấp các giá trị cho từng thành phần riêng biệt của con đường chuyển hóa chất béo trong khi cholesterol không đói chỉ đánh giá mức lipid toàn phần.
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa Cholesterol tốt và Cholesterol xấu
2. Sự khác biệt giữa tăng lipid máu và tăng cholesterol máu
3. Sự khác biệt giữa lượng đường trong máu nhịn ăn và không nhịn ăn
