Sự khác biệt chính - Tổn thương thận cấp tính (AKI) và Bệnh thận mãn tính (CKD)
Tổn thương thận cấp tính (AKI) xảy ra như một sự mất chức năng thận đột ngột trong vài giờ đến vài tuần và thường có thể hồi phục (nhưng không phải luôn luôn). Bệnh thận mãn tính (CKD) phát sinh do sự mất dần chức năng của thận trong khoảng thời gian vài tháng hoặc nhiều năm dẫn đến tổn thương không thể phục hồi. Đây là điểm khác biệt chính giữa Tổn thương thận cấp tính và Bệnh thận mãn tính. Sự khác biệt hơn nữa giữa hai điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Tổn thương thận cấp tính (AKI) là gì?
Tổn thương thận cấp tính hiện đã thay thế thuật ngữ Suy thận cấp tính (ARF). AKI có khả năng điều trị được; tuy nhiên, giảm nhẹ chức năng thận có tiên lượng xấu. Định nghĩa chung của AKI cho thực hành, nghiên cứu và sức khỏe cộng đồng như sau.
Tăng sCr ≥ 0,3mg / dl (26,5 μmol / l) trong vòng 48 giờ; hoặc
Tăng sCr lên ≥ 1,5 lần so với đường cơ sở, được biết hoặc được cho là đã xảy ra trong vòng 7 ngày trước đó; hoặc
Lượng nước tiểu < 0,5ml / kg / giờ trong 6 giờ
Hai định nghĩa tương tự nhau; RIFLE - Rủi ro, Suy thận, Mất chức năng, Bệnh thận giai đoạn cuối và AKIN - Mạng lưới Chấn thương Thận Cấp tính cũng đã được đề xuất và xác nhận để xác định và phân loại AKI.
Dấu hiệu và Triệu chứng
Có một số dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến Tổn thương thận Cấp tính.
Da: Livido reticularis, phát ban dát sần, dấu vết
Mắt: Viêm giác mạc, Vàng da, Đa u tủy, Dấu hiệu của bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp
Tai: Nghe kém
Hệ tim mạch: Nhịp điệu bất thường, Tiếng rên rỉ, Tiếng cọ xát màng ngoài tim
Bụng: Khối u nhão, Bụng căng, Phù
Hệ thống Phổi: Vảy máu, Ho ra máu
Mẫu thận bệnh lý cho thấy vỏ não nhợt nhạt rõ rệt, tương phản với vùng tối hơn của mô tủy sống sót.
Bệnh thận mãn tính (CKD) là gì?
Theo hướng dẫn nền tảng thận quốc gia, CKD có thể được định nghĩa là, Tổn thương thận trong ≥ 3 tháng, được xác định bởi các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của thận, có hoặc không giảm Tỷ lệ lọc cầu thận (GFR) biểu hiện bằng các bất thường bệnh lý hoặc dấu hiệu tổn thương thận, bao gồm cả bất thường về thành phần máu hoặc nước tiểu hoặc các bất thường trong xét nghiệm hình ảnh.
GFR < 60ml / phút / 1,73m2trong 3 tháng, có hoặc không có tổn thương thận.
Dấu hiệu và Triệu chứng
Dấu hiệu nhiễm toan chuyển hóa, Phù - Ngoại vi và phổi, Tăng huyết áp, Mệt mỏi, Viêm màng túi, Bệnh não, Bệnh thần kinh ngoại biên, Hội chứng chân không yên, Các triệu chứng tiêu hóa, Biểu hiện trên da, Suy dinh dưỡng, Rối loạn chức năng tiểu cầu là những dấu hiệu và triệu chứng của CKD.
Sự khác biệt giữa Tổn thương thận cấp tính và Bệnh thận mãn tính là gì?
Nguyên nhân gây ra bệnh thận cấp tính và bệnh thận mãn tính
AKI: AKI xảy ra do chức năng thận giảm đột ngột trong nhiều giờ đến vài tuần.
CKD: CKD xảy ra do mất dần chức năng thận.
Đảo ngược
AKI: AKI có thể đảo ngược trong hầu hết thời gian.
CKD: Không thể sửa đổi CKD.
Căn nguyên của chấn thương thận cấp tính và bệnh thận mãn tính
AKI: Căn nguyên của AKI có thể được chia thành 3 loại; trước thận (do giảm tưới máu thận), nội thận (do quá trình bên trong thận) và sau thận (do thoát nước tiểu không đủ đến thận)
CKD: CKD có thể là biểu hiện của các bệnh mãn tính khác như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc viêm cầu thận.
Chẩn đoán chấn thương thận cấp tính và bệnh thận mãn tính
AKI: Việc chẩn đoán sớm AKI có thể khó khăn khi sử dụng các dấu ấn sinh học truyền thống như cratinine huyết thanh vì phải mất hơn 48 giờ để xuất hiện trong huyết thanh sau chấn thương. Do đó, các dấu ấn sinh học nhạy cảm và cụ thể hơn là cần thiết cho AKI.
CKD: CKD có thể được chẩn đoán bằng các xét nghiệm thông thường.
