Sự Khác Biệt Chính - Con Đường Nội Tại vs Ngoại Tại trong Máu chảy
Đông máu là một quá trình quan trọng để cầm máu. Đây là một quá trình phức tạp xảy ra thông qua một loạt các quá trình hoạt hóa được gọi chung là dòng thác đông tụ. Dòng thác đông máu có hai con đường được gọi là con đường nội tại và bên ngoài. Sự khác biệt chính giữa các con đường nội tại và bên ngoài trong quá trình đông máu là các yếu tố khởi đầu của chúng. Con đường nội tại bắt đầu khi có chấn thương trong máu hoặc khi máu tiếp xúc với collagen. Con đường ngoại lai bắt đầu khi có chấn thương mô mạch máu hoặc chấn thương các mô xung quanh.
Máu đông là gì?
Cục máu đông bao gồm fibrin, tiểu cầu và tế bào máu. Sự hình thành cục máu đông ổn định được tạo điều kiện thuận lợi bởi một loại enzyme gọi là thrombin. Enzyme thrombin xúc tác quá trình trùng hợp fibrin không hòa tan từ fibrinogen. Thrombin được hình thành từ prothrombin. Việc chuyển đổi prothrombin thành thrombin được thực hiện bởi chất hoạt hóa prothrombin hoặc yếu tố X. Chất hoạt hóa prothrombin được kích hoạt bởi hai con đường đông máu: con đường nội tại và ngoại sinh. Các con đường bên trong và bên ngoài trong quá trình đông máu bắt đầu và tiến triển theo hướng kích hoạt chất hoạt hóa prothrombin khi có chấn thương trong mạch máu. Như đã đề cập ở trên, sự khác biệt giữa các con đường bên trong và bên ngoài trong quá trình đông máu là các yếu tố khởi đầu của chúng.
Hình 01: Tầng đông tụ
Hình trên sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về quá trình đông máu và hai con đường. Sự hoạt hóa của các hóa chất tạo tầng đông máu là cần thiết cho sự hình thành chất hoạt hóa prothrombin. Quá trình đông máu thường là kết quả của cả con đường nội tại và bên ngoài.
Con đường Nội tại trong Máu đông là gì?
Con đường nội tại là một loại con đường đông máu được kích hoạt bởi một chấn thương trong máu hoặc khi máu tiếp xúc với collagen dưới nội mô. Các thành phần cần thiết cho con đường nội tại hoàn toàn được chứa trong máu hoặc hệ mạch. Do đó, quá trình này được đặt tên là 'con đường nội tại.'
Đường vào bên trong bắt đầu từ chấn thương máu và liên quan đến các yếu tố XII, XI, IX và VIII. Khi yếu tố XII tiếp xúc với collagen tiếp xúc, nó sẽ kích hoạt và xúc tác cho việc kích hoạt yếu tố XI. Yếu tố XI được kích hoạt sau đó sẽ kích hoạt yếu tố IX. Đến lượt mình, yếu tố IX được hoạt hóa sẽ kích hoạt yếu tố VIII. Các yếu tố IX, VIII và phospholipid trong tiểu cầu được hoạt hóa gọi chung là yếu tố X hoặc chất hoạt hóa prothrombin. Con đường nội tại đi vào con đường đông máu chung sau khi kích hoạt chất hoạt hóa prothrombin. Khi chất hoạt hóa prothrombin được kích hoạt, nó tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển đổi prothrombin thành thrombin. Thrombin xúc tác quá trình trùng hợp fibrinogen thành fibrin, là thành phần cơ bản của cục máu đông. Con đường nội tại của quá trình đông máu là một quá trình chậm và hoàn thành trong vòng vài phút. Nhưng nó là một quá trình quan trọng trong sinh vật.
Hình 02: Con đường Nội tại và Bên ngoài của Máu chảy
Con đường Nội tại trong Máu đông là gì?
Con đường ngoại sinh là một cách khác của quá trình đông máu. Hệ thống này được kích hoạt bởi chấn thương mô mạch máu hoặc chấn thương mô ngoài mạch xung quanh. Các yếu tố bên ngoài này giải phóng một phức hợp của một số yếu tố được gọi chung là yếu tố mô hoặc thromboplastin mô hoặc yếu tố III. Yếu tố mô là một loại protein được tìm thấy trong nhiều mô của cơ thể, bao gồm não, phổi và nhau thai. Yếu tố mô là thành phần chính kích hoạt con đường đông máu bên ngoài. Trong điều kiện bình thường, máu không được tiếp xúc hoặc tiếp xúc với các yếu tố mô này. Nhưng khi có chấn thương, yếu tố mô tiếp xúc với máu và hoạt hóa yếu tố VII thành yếu tố VIIa. Yếu tố VIIa hoạt hóa yếu tố IX thành IXa. Yếu tố IXa hoạt hóa yếu tố X thành yếu tố Xa. Yếu tố Xa là chất hoạt hóa prothrombin chịu trách nhiệm chuyển prothrombin thành thrombin. Khi chất hoạt hóa prothrombin được hình thành, con đường chung sẽ bắt đầu và quá trình đông máu diễn ra. Con đường bên ngoài nhanh hơn con đường bên trong. Trong vòng khoảng 15 giây, nó hoàn thành quá trình đông máu.
Hình 03: Con đường đông máu bên ngoài
Sự giống nhau giữa con đường nội tại và ngoại giới trong máu đông là gì?
- Con đường bên trong và bên ngoài là hai quá trình đông máu.
- Cả hai con đường đều tiến tới sự hình thành chất hoạt hóa prothrombin hoặc yếu tố X.
- Cả hai con đường kết thúc bằng một con đường chung.
Sự khác biệt giữa Con đường Nội tại và Ngoại tại trong Máu đông là gì?
Nội tại vs Nội tại trong Máu chảy ra |
|
| Con đường nội tại là một loại con đường đông máu được kích hoạt khi có chấn thương về máu. | Con đường ngoại sinh là một loại con đường đông máu được kích hoạt khi thành mạch bị chấn thương hoặc các mô ngoài mạch tiếp xúc với máu. |
| Hiệu quả | |
| Nội tại chậm. | Đường Ngoại Đạo là bùng nổ. |
| Thời lượng | |
| Đường dẫn từ bên trong mất khoảng 1 đến 6 phút để hình thành cục máu đông. | Lộ trình ngoại sinh mất khoảng 15 giây sau khi yếu tố mô được giải phóng. |
| Khởi đầu | |
| Con đường nội tại bắt đầu từ chấn thương các tế bào máu hoặc sự tiếp xúc của máu với collagen. | Con đường ngoại sinh bắt đầu bằng chấn thương mô hoặc kích hoạt yếu tố mô. |
| Kích hoạt các Yếu tố Ban đầu | |
| Khi máu tiếp xúc với collagen, nó sẽ kích hoạt yếu tố XII. | Khi yếu tố mô được kích hoạt, nó sẽ kích hoạt yếu tố VII. |
| Nguồn gốc của các yếu tố | |
| Con đường nội tại cần các yếu tố có trong chính máu. | Đường đi ngoài cần các yếu tố từ bên ngoài máu. |
Tóm tắt - Nội tại vs Nội tại trong Máu chảy
Đông máu là quá trình hình thành cục máu đông để cầm máu. Cục máu đông chủ yếu được hình thành từ fibrin và tiểu cầu. Sự hình thành fibrin được xúc tác bởi enzym gọi là thrombin. Sự hình thành thrombin được tạo điều kiện thuận lợi bởi chất hoạt hóa prothrombin được tạo ra từ hai con đường có tên là con đường nội tại và ngoại sinh. Cả hai con đường nội tại và ngoại sinh đều kích hoạt chất hoạt hóa prothrombin để xúc tác chuyển prothrombin thành thrombin. Sự khác biệt giữa con đường nội tại và bên ngoài trong quá trình đông máu phụ thuộc vào các yếu tố khởi đầu của chúng; con đường bên ngoài được bắt đầu sau khi giải phóng một yếu tố mô vào máu do chấn thương thành mạch hoặc các mô xung quanh trong khi con đường nội tại được bắt đầu khi collagen tiếp xúc với máu do chấn thương máu.
Tải xuống Phiên bản PDF của Con đường Nội tại và Ngoại tại trong Máu chảy
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự Khác Biệt Giữa Con Đường Nội Tại và Bên Ngoài Khi Máu Chảy Máu.
Hình ảnh Lịch sự:
1. “Con đường đông máu cổ điển” của Tiến sĩ Graham Beards - Tác phẩm riêng (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
2. “Đông máu in vivo” của Tiến sĩ Graham Beards - Tác phẩm riêng (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
