Sự khác biệt chính - Phù não và Não úng thủy
Não úng thủy là sự tích tụ quá mức của CSF trong hệ thống não thất, gây ra bởi sự rối loạn hình thành, lưu lượng hoặc hấp thụ. Trong phù não, não sưng lên do tích tụ dịch nội bào hoặc ngoại bào. Cả hai tình trạng này đều liên quan đến sự gia tăng áp lực nội sọ. Tuy nhiên, trong não úng thủy, chính sự tích tụ của dịch não tủy dẫn đến tất cả các biểu hiện lâm sàng khác trong khi ở bệnh phù não, mức độ dịch não tủy tương đối không đổi. Đây là điểm khác biệt chính giữa phù não và não úng thủy.
Não úng thủy là gì?
Não úng thủy là sự tích tụ quá mức của CSF trong hệ thống não thất, gây ra bởi sự rối loạn hình thành, lưu lượng hoặc hấp thụ. Vì hộp sọ tạo thành một ngăn không thể mở rộng, sự tích tụ chất lỏng này làm tăng áp lực nội sọ đồng thời làm giãn các tâm thất bên trong não.
Não úng thủy không bị gián đoạn dòng chảy của dịch não tủy vào khoang dưới nhện từ hệ thống não thất được gọi là não úng thủy giao tiếp. Nếu có những gián đoạn như vậy dẫn đến sự tích tụ của dịch não tủy trong tâm thất, nó được gọi là não úng thủy không giao tiếp. Ngoài cách phân chia này, não úng thủy được mô tả dưới hai loại là não úng thủy ở trẻ sơ sinh và người lớn trong y học lâm sàng.
Não úng thủy ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân
Dị tật Arnold –Chiari
Tình trạng này thường liên quan đến tật nứt đốt sống và được đặc trưng bởi sự sa xuống của amidan tiểu não vào ống cổ tử cung.
Hẹp ống dẫn nước não
Điều này có thể do nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải như viêm màng não và xuất huyết màng não.
Hội chứng Dandy- Walker
Trong hội chứng Dandy-Walker, đường ra của tâm thất thứ tư bị cản trở, dẫn đến sự tích tụ của dịch não tủy bên trong tâm thất.
Hình 01: Não úng thủy
Não úng thủy ở người lớn
Nguyên nhân
Khối u xương sau và thân não
Khối u ở thân não và hố sau có thể chèn ép vào các ống dẫn dịch não tủy chảy qua, làm gián đoạn sự dẫn lưu của dịch não tủy.
- Xuất huyết dưới nhện
- Nang keo não thất thứ ba
- U nhú đám rối màng mạch
Những khối u này tạo ra dịch não tủy một cách bất thường làm tăng tốc độ sản xuất dịch não tủy nhiều hơn tốc độ sản xuất dịch não tủy.
Triệu chứng
- Ở trẻ sơ sinh, đầu sẽ to bất thường
- Đau đầu
- Suy giảm nhận thức
- Ataxia
- Đặc điểm tăng áp lực nội sọ như phù gai thị
Não úng thủy bình thường
Đây là tình trạng thường thấy ở người cao tuổi, nơi tâm thất bên bị giãn ra bất thường. Tên được đặt cho bệnh lý này thực sự là một sự nhầm lẫn vì áp lực không duy trì ở mức bình thường một cách nhất quán và đôi khi có thể có đột biến áp lực nội sọ.
Triệu chứng
Não úng thủy bình thường có một bộ ba triệu chứng duy nhất
- Són tiểu
- Gait apraxia
- Sa sút trí tuệ
Điều trị
- Đặt shunt não thất trong phúc mạc được thực hiện để rút dịch não tủy ra khỏi hộp sọ
- Phẫu thuật cắt bỏ được cân nhắc, tùy thuộc vào vị trí của khối u
- Khi nào có thể tiến hành phẫu thuật cắt thông liên thất qua nội soi thứ ba thích hợp.
Phù não là gì?
Phù não đơn giản là hiện tượng não bị sưng phù. Mặc dù nhìn thoáng qua thì có vẻ như một tình trạng tầm thường, nhưng phù não là một tình trạng cấp cứu y tế có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.
Phù não do mạch máu
Bộ não của chúng ta có một hàng rào bảo vệ được gọi là hàng rào máu não điều chỉnh sự xâm nhập của các chất vào mô não. Khi có sự gián đoạn trong hàng rào này, các chất hóa học và phân tử khác nhau sẽ xâm nhập vào các khoảng gian bào trong mô thần kinh. Tương tự, một mạch máu bị tổn thương cũng có thể rò rỉ máu vào các khoảng gian bào từ khoang nội mạch. Sưng não theo cách này do sự gia tăng chất lỏng ngoại bào được gọi là phù não do mạch máu.
Nguyên nhân
- Viêm
- Neoplasm
- Tổn thương do thiếu máu cục bộ
Phù não thải độc tế bào
Không giống như phù do mạch máu, phù do nhiễm độc tế bào là kết quả của sự gia tăng hàm lượng chất lỏng nội bào của não.
Nguyên nhân
- Tổn thương màng tế bào thần kinh, thần kinh đệm hoặc nội mô
- Thiếu máu cục bộ
- Thiếu oxy
Một bộ não phù nề đã làm phẳng gyri và hẹp sulci.
Hình 02: Phù (vùng tối hơn) xung quanh khối u não thứ cấp.
Điểm giống nhau giữa Phù não và Não úng thủy là gì?
- Cả não úng thủy và phù não đều là những tình trạng gây tử vong.
- Trong cả hai trường hợp, áp lực nội sọ đều tăng.
Sự khác biệt giữa phù não và não úng thủy là gì?
Phù não vs Não úng thủy |
|
| Phù não là hiện tượng não bị sưng tấy do tích tụ nhiều chất lỏng. | Não úng thủy là sự tích tụ quá mức của CSF trong hệ thống não thất do rối loạn hình thành, lưu lượng hoặc hấp thụ. |
| Cấp CSF | |
| Thông thường, mức CSF không thay đổi | Mức CSF được tăng lên |
Tóm tắt - Phù não vs Não úng thủy
Phù não và não úng thủy là hai tình trạng khá phổ biến gặp trong thực hành lâm sàng. Sự khác biệt đáng chú ý nhất giữa phù tinh thần và não úng thủy là sự gia tăng nồng độ dịch não tủy. Chẩn đoán sớm căn bệnh tiềm ẩn và xử trí thích hợp là vô cùng quan trọng để cứu sống bệnh nhân.
Tải xuống phiên bản PDF của Phù não và Não úng thủy
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Phù não và Não úng thủy.
