Sự khác biệt chính - Lymphoma tế bào B và tế bào T
Khối u ác tính của hệ thống bạch huyết được gọi là u bạch huyết. Chúng có thể phát sinh ở bất kỳ nơi nào tìm thấy mô bạch huyết. Tỷ lệ mắc một số dạng phụ của bệnh đã tăng lên trong những năm qua. Biểu hiện phổ biến nhất của u bạch huyết là bệnh hạch ngoại vi hoặc các triệu chứng do các hạch bạch huyết ẩn. Theo phân loại của WHO, có 2 loại u lympho là u lympho Hodgkin’s và không Hodgkin’s. Ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin là một thuật ngữ ô nhiễm bao gồm nhiều loại u ác tính tế bào B và T được phân loại. Khoảng 80% NHL có nguồn gốc tế bào B và 20% còn lại có nguồn gốc tế bào T. Đây có thể coi là điểm khác biệt chính giữa ung thư hạch tế bào B và tế bào T. Phân loại phụ của NHL được thực hiện theo tế bào gốc (tế bào T hoặc tế bào B) và giai đoạn trưởng thành của tế bào lympho mà tại đó bệnh ác tính xảy ra (tiền căn và trưởng thành).
Lymphoma Tế bào B là gì?
Khối u ác tính hệ bạch huyết có nguồn gốc tế bào lympho B được gọi là u lympho tế bào B. Khoảng 80% của tất cả các NHL có nguồn gốc tế bào B. Các loại phụ chính của u lympho tế bào B là u lympho nang, u lympho tế bào B lớn khuếch tán, u lympho Burkitt, u lympho tế bào Mantle và u lympho tế bào lympho
Lymphoma dạng nang
U lympho thể nang là bệnh NHL phổ biến thứ hai trên toàn thế giới. Những bệnh này hiếm khi gặp ở trẻ em và thường xảy ra ở những người trung niên hoặc cao tuổi. Hầu hết bệnh nhân nổi hạch không đau ở nhiều vị trí. Một số bệnh nhân có thể có các triệu chứng B. Trong một số loại phụ, thâm nhiễm tủy xương là phổ biến. Mặc dù tỷ lệ bệnh nhân đã được chữa khỏi hoàn toàn tình trạng này là nhỏ, nhưng liệu pháp mới được giới thiệu (rituximab), nhắm mục tiêu vào kháng nguyên CD20 biểu hiện trên hầu hết các u lympho tế bào B, dường như rất hiệu quả trong việc chống lại sự tiến triển của bệnh.
Ở 25% bệnh nhân, có thể xảy ra sự biến đổi thành u lympho tế bào B lớn lan tỏa.
Quản lý
Giai đoạn 1 - Chiếu xạ megavoltage
Giai đoạn 2 - Liệu pháp miễn dịch chemo kết hợp Rituximab, CHOP-R (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisolone cộng với rituximab) và R-CVP (rituximab cộng cyclophosphamide, vincristine và prednisolone)
Khuếch tán Lymphoma tế bào B lớn
Đây là bệnh ung thư hạch phổ biến thứ hai trong thời thơ ấu và là bệnh ung thư hạch ở người lớn phổ biến nhất trên toàn thế giới. Có sự chồng chéo giữa u lympho tế bào B lớn lan tỏa cổ điển và u lympho Burkitt. Tỷ lệ xuất hiện ở nam cao hơn ở nữ.
Hình 01: Lymphoma Tế bào B Lớn Khuếch tán
Đặc điểm lâm sàng
- Nổi hạch không đau
- Triệu chứng ruột
- ‘B’symptoms
Quản lý
Ở một bệnh nhân trẻ hơn mà không có các yếu tố nguy cơ, khả năng chữa khỏi hoàn toàn là rất lớn. Điều trị nên được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán.
Bệnh nguy cơ thấp - ‘CHOP-R’ tiếp theo là chiếu xạ tại hiện trường liên quan
Rủi ro trung bình và kém - Liệu pháp Chemoimmunotherapy, ‘CHOP-R’
Burkitt’s Lymphoma
U lympho tăng sinh nhanh nhất là Burkitt’s lymphoma, có thời gian nhân đôi rất nhanh. Đây là bệnh ác tính phổ biến nhất ở trẻ em trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh ở nữ cao hơn nam. Có 3 loại u lympho Burkitt chính là Đặc hữu (luôn liên quan đến virus Epstein-Barr), Lẻ tẻ, liên quan đến AIDS. Ở thế giới phương Tây, trong 10 năm qua, tiên lượng của bệnh ung thư hạch Burkitt đã được cải thiện rõ rệt.
Đặc điểm lâm sàng
- Khối u hàm
- Bụng
Quản lý
Sau khi kiểm tra thích hợp, bệnh nhân nên được ổn định về huyết động và chuyển hóa trước khi điều trị. Các biện pháp cần được thực hiện để giảm thiểu hội chứng ly giải khối u. Sau khi bắt đầu điều trị, việc theo dõi các chất điện giải nên được thực hiện thường xuyên. Điều trị tiêu chuẩn bao gồm sự kết hợp theo chu kỳ của hóa trị liệu.
Lymphoma Tế bào T là gì?
Các u lympho có nguồn gốc tế bào lympho T được gọi là u lympho tế bào T. Chúng chiếm 20% tổng số NHL. U lympho tế bào T tương đối phổ biến ở phương Đông. Biểu hiện phổ biến nhất của bệnh là dạng nốt và ở da, nhưng ở một số dạng phụ cụ thể, có thể có liên quan đến gan và mô da. U lympho tế bào T ngoại vi với biểu hiện nốt có tiên lượng xấu.
U lympho tế bào T ngoại vi và u lympho tế bào T nguyên bào mạch là những dạng phụ phổ biến nhất của u lympho tế bào T. Biểu hiện chính của cả hai dạng là nổi hạch. Các triệu chứng ‘B’ thường gặp ở u lympho tế bào T, không giống như ở u lympho tế bào B. Trong u lympho tế bào T nguyên bào mạch, có thể quan sát thấy các đặc điểm của bệnh viêm nhiễm, sốt, phát ban và các bất thường về điện giải. Các triệu chứng này nhanh chóng cải thiện khi sử dụng corticosteroid hoặc liều lượng thấp của chất alkyl hóa.
Hình 02: Ung thư tế bào T ở da
Quản lý
Sau khi khám tiêu chuẩn, bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị liệu kết hợp theo chu kỳ. Vì tế bào T không biểu hiện CD20, Rituximab không được sử dụng trong điều trị u lympho tế bào T. Không có thuốc tương đương cho u lympho tế bào T. Cùng với việc điều trị, việc giải quyết bệnh có thể xảy ra nhưng sự tái phát thường diễn ra giữa các chu kỳ. Liệu pháp dòng thứ hai không khả quan lắm mặc dù liệu pháp tăng sinh tủy có thể có lợi cho một phần nhỏ bệnh nhân.
Sự giống nhau giữa Lymphoma Tế bào B và Tế bào T là gì?
Cả hai loại u bạch huyết đều phát sinh từ các mô bạch huyết
Sự khác biệt giữa Lymphoma Tế bào B và Tế bào T là gì?
Tế bào B so với Tế bào T Lymphoma |
|
| Khối u ác tính hệ bạch huyết có nguồn gốc tế bào lympho B được gọi là u lympho tế bào B. | Các u lympho có nguồn gốc tế bào lympho T được gọi là u lympho tế bào T. |
| Tiên lượng | |
| Tiên lượng tương đối tốt. | So với u lympho tế bào B, u lympho tế bào T có tiên lượng xấu. |
| Điều trị | |
| Rituximab được sử dụng trong điều trị. | Rituximab không thể được sử dụng trong điều trị. |
Tóm tắt - Lymphoma tế bào B và tế bào T
Sự khác biệt giữa u lympho tế bào B và tế bào T chủ yếu nằm ở nguồn gốc của chúng; khối u ác tính lympho có nguồn gốc tế bào lympho B được gọi là u lympho tế bào B trong khi u lympho có nguồn gốc tế bào lympho T được gọi là u lympho tế bào T. Chẩn đoán các khối u ác tính này trong giai đoạn sơ bộ của chúng giúp cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh. Do đó, nên thực hiện lời khuyên y tế nếu một người có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào đã được thảo luận trong bài viết này.
Tải xuống Phiên bản PDF của Tế bào B vs Tế bào T
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Lymphoma Tế bào B và Tế bào T.
