Sự khác biệt chính - Ung thư tuyến tiền liệt và Ung thư tinh hoàn
Ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tinh hoàn là hai tình trạng bệnh ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của nam giới. Sự khác biệt chính giữa ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tinh hoàn là chúng xảy ra ở hai vị trí khác nhau. Như tên gọi của chúng, ung thư tuyến tiền liệt là một bệnh ác tính phát sinh trong tuyến tiền liệt trong khi ung thư tinh hoàn là một bệnh ác tính phát sinh trong tinh hoàn. Mặc dù khó tin, nhưng tinh hoàn cũng hoạt động như một tuyến sản xuất các hormone quan trọng như testosterone.
Ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư phổ biến thứ sáu trên thế giới. Nó chiếm 7% trong tổng số các bệnh ung thư ở nam giới. Với tuổi tác ngày càng cao, khả năng xảy ra các biến đổi ác tính trong tuyến tiền liệt càng tăng. Mặc dù khoảng 80% đàn ông có các ổ ác tính trong tuyến tiền liệt ở độ tuổi 80, nhưng hầu hết trong số này vẫn không hoạt động. Adenocancer là loại mô học của khối u.
Cơ chế bệnh sinh
Tuổi cao, chủng tộc và tiền sử gia đình là những yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệt. Những người thân cấp một của nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao gấp đôi so với dân số chung. Các yếu tố nội tiết cũng đóng một vai trò trong cơ chế bệnh sinh.
Đặc điểm lâm sàng
- Triệu chứng tiết niệu dưới
- Đau lưng và xương
- Giảm cân
- Thiếu máu
Hình 01: Ung thư tuyến tiền liệt
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh thường được thực hiện trong quá trình khám kỹ thuật số trực tràng cho một số vấn đề khác mà bác sĩ tình cờ xác định được sự hiện diện của một tuyến cứng, không đều. Ở một số bệnh nhân sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt sau khi phì đại lành tính tuyến tiền liệt, xét nghiệm mô học cho thấy những thay đổi ác tính của tuyến tiền liệt. Ở một số quốc gia, việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện bằng cách đo mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh.
Điều tra
Siêu âm qua trực tràng (TRUS) của tuyến tiền liệt và sinh thiết tuyến tiền liệt lấy mẫu mở rộng là những điều tra chính được thực hiện. Chúng được sử dụng để xác định kích thước của tuyến và giai đoạn của các khối u. Trước khi bắt đầu điều trị, điều cần thiết là phải chẩn đoán mô học. Nồng độ PSA huyết thanh thường tăng cao (>16 ng / ml) nếu có di căn, nhưng cũng có thể bình thường. Các phần mở rộng ngoại tĩnh có thể được phát hiện bằng MRI cuộn dây nội mạc. Đường tiết niệu trên có thể được khảo sát bằng siêu âm để tìm bất kỳ bằng chứng nào về sự giãn nở. Các tổn thương viêm xương có thể được xác định trên X-quang nếu có di căn xương.
Quản lý
Nếu ung thư khu trú, việc quản lý có thể được thực hiện bằng liệu pháp điều trị (cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để), xạ trị tia bên ngoài hoặc cấy ghép liệu pháp brachytherapy, có thể có các tác dụng phụ không mong muốn như tiểu không kiểm soát và rối loạn chức năng tình dục. Đối với những bệnh nhân lớn tuổi muốn tránh phẫu thuật, xạ trị được sử dụng. Cần có sự trao đổi tốt giữa bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân nhằm mục đích lựa chọn phương thức điều trị thích hợp nhất. Chiến lược chờ đợi thận trọng có thể được áp dụng cho những bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt khu trú.
Liệu phápNội tiết
Ung thư tuyến tiền liệt là một bệnh lý ác tính nhạy cảm với hormone. Mô ung thư tuyến tiền liệt có thể bẫy các nội tiết tố androgen trong tuần hoàn để duy trì nồng độ androgen trong mô.
Các mô ung thư có thể bị loại bỏ nội tiết tố androgen bằng cách cho các loại thuốc sau đây.
- Chất chủ vận GnRH
- Thuốc chẹn thụ thể androgen
- Ức chế tổng hợp androgen
- Corticoid và estrogen
Ung thư tinh hoàn là gì?
U tế bào mầm tinh hoàn là bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới từ 15-35 tuổi. Seminoma và nonseminoma là 2 loại mô học chính. Các khối u non chứa các phần tử trưởng thành và chưa trưởng thành và các phần tử trưởng thành được tìm thấy trong các khối u này được gọi là u quái. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các khối u tế bào mầm có thể xuất hiện ở các vị trí phụ của tuyến sinh dục như tuyến yên, trung thất và sau phúc mạc.
Đặc điểm lâm sàng
- Đau nhức tinh hoàn
- Đau lưng
- Viêm tuyến vú
Điều tra
- Siêu âm hoặc quét MRI
- Xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u trong huyết thanh bao gồm alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotrophin và lactate dehydrogenase
- CT hoặc MRI
Hình 02: Tinh hoàn
Quản lý
Seminomas
Độ nhạy cảm với bức xạ và độ nhạy với hóa chất của bán ác tính rất cao. Seminomas có liên quan đến nồng độ LDH huyết thanh tăng lên, một sự tăng nhẹ hiếm gặp của mức gonadotrophin màng đệm người β và mức AFP bình thường. Bệnh ở giai đoạn 1 chỉ giới hạn ở tuyến sinh dục, có 10-30% nguy cơ tái phát sau phẫu thuật mà không có bất kỳ phương thức điều trị nào khác đi kèm. Điều trị bổ trợ bằng hóa trị hoặc xạ trị đối với các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ được ưu tiên hơn vì nó làm tăng tỷ lệ sống thêm khoảng 95% trong giai đoạn đầu của bệnh. Carboplatin là loại thuốc được lựa chọn vì sự tiện lợi khi sử dụng và ít tác dụng phụ nhất.
Non-seminomas
Nguy cơ tái phát thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố tiên lượng như phân biệt mô học, sự hiện diện của các yếu tố phôi và mức độ xâm lấn tại chỗ và mạch máu.
Sự khác biệt giữa ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tinh hoàn là gì?
Ung thư tuyến tiền liệt và Ung thư tinh hoàn |
|
| Ung thư tuyến tiền liệt phát sinh trong tuyến tiền liệt. | Ung thư tinh hoàn phát sinh trong tinh hoàn. |
| Lan | |
| Sự lan truyền tương đối chậm. | Sự lan truyền nhanh chóng. |
| Hình thức ngủ đông | |
| Điều này đôi khi có thể không hoạt động. | Không có dạng không hoạt động. |
| Độ nhạy | |
| Thông thường, có độ nhạy cảm với hormone rất cao. | Độ nhạy vô tuyến và độ nhạy hóa trị rất cao. |
Tóm tắt - Ung thư tuyến tiền liệt vs Ung thư tinh hoàn
Ung thư tuyến tiền liệt là những khối u ác tính phát sinh trong tuyến tiền liệt. Họ có một tiên lượng rất tốt. Không giống như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn là các khối u ác tính xảy ra ở tinh hoàn có tiên lượng xấu và chúng lây lan nhanh chóng do tốc độ tăng sinh cao của các tế bào mầm. Đây là điểm khác biệt chính giữa ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tinh hoàn.
Tải xuống phiên bản PDF của Ung thư tuyến tiền liệt và Ung thư tinh hoàn
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tinh hoàn.
