Ung thư ruột kết và Ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt là hai loại ung thư phổ biến được phát hiện ở người cao tuổi. Cả hai bệnh ung thư đều rất xâm lấn. Hai loại ung thư này rất khác nhau, sẽ được thảo luận chi tiết dưới đây, nêu rõ các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng và quá trình điều trị ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt.
Ung thư đại tràng
Ruột già được y học gọi là ruột kết. Đại tràng bao gồm manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống và đại tràng sigma. Đại tràng xích ma thông với trực tràng. Ung thư có thể tự biểu hiện ở bất kỳ vị trí nào, nhưng đại tràng dưới và trực tràng thường bị ảnh hưởng hơn so với đại tràng trên. Ung thư ruột kết có biểu hiện chảy máu qua trực tràng, cảm giác đi ngoài không hoàn toàn, táo bón thay thế và tiêu chảy. Có thể có các đặc điểm toàn thân liên quan như thờ ơ, gầy còm, chán ăn và sụt cân.
Có nhiều yếu tố nguy cơ gây ung thư ruột kết. Các bệnh viêm ruột (IBD) dẫn đến ung thư do tốc độ phân chia và sửa chữa tế bào cao. Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong quá trình sinh ung thư vì với sự phân chia tế bào nhanh chóng, khả năng kích hoạt gen ung thư là rất cao. Những người thân cấp độ một bị ung thư ruột kết cho thấy khả năng mắc ung thư ruột kết cao hơn đáng kể. Có những gen được gọi là proto-oncogenes, dẫn đến khối u ác tính nếu một bất thường di truyền biến chúng thành ung thư.
Khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng ung thư ruột kết thì chỉ định nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng. Sử dụng ống soi, một phần nhỏ của sự phát triển được loại bỏ để nghiên cứu dưới kính hiển vi. Cần đánh giá mức độ lây lan của ung thư để quyết định phương pháp điều trị. Các nghiên cứu hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) và quét siêu âm giúp đánh giá mức độ lan rộng tại chỗ và xa. Các cuộc điều tra định kỳ khác cũng nên được thực hiện để đánh giá khả năng thích hợp cho phẫu thuật và các yếu tố liên quan khác. Công thức máu đầy đủ có thể cho thấy thiếu máu. Các chất điện giải trong huyết thanh, lượng đường trong máu, chức năng gan và thận nên được tối ưu hóa trước khi tiến hành phẫu thuật. Có những dấu hiệu khối u đặc biệt được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của ung thư đại trực tràng. Kháng nguyên carcinoembryonic là một trong những cuộc điều tra như vậy.
Phần lớn ung thư ruột kết là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư ruột kết có thể phòng ngừa được. Ăn nhiều trái cây và rau quả, ăn ít thịt đỏ và hoạt động thể chất thường xuyên làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư đại trực tràng. Aspirin, celecoxib, canxi và vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng. Bệnh đa polyp tuyến gia đình làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Soi đại tràng linh hoạt là một thăm dò đáng tin cậy để sàng lọc các tổn thương nghi ngờ ở đại tràng. Đối với ung thư khu trú, lựa chọn điều trị điều trị là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn với các lề thích hợp cho cả hai bên của tổn thương. Cắt bỏ khu trú một đoạn ruột già có thể được thực hiện thông qua nội soi và phẫu thuật mở ổ bụng. Nếu ung thư đã xâm nhập vào các hạch bạch huyết, hóa trị sẽ làm tăng tuổi thọ. Fluorouracil và Oxaliplatin là hai chất hóa trị liệu thường được sử dụng. Bức xạ cũng mang lại lợi ích đáng kể trong bệnh tiến triển.
Ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở người cao tuổi. Chúng biểu hiện với các triệu chứng tắc nghẽn đường tiểu; Khó bắt đầu dòng nước tiểu, dòng nước tiểu kém và chảy nước tiểu kéo dài sau khi đi tiểu. Nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ khi khám trực tràng kỹ thuật số. Khi khám trực tràng kỹ thuật số, có cảm giác tuyến tiền liệt bị vón cục, to ra mà không có rãnh trung thất. Hầu hết ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm.
Sau khi được phát hiện, kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt, siêu âm vùng chậu (xuyên trực tràng) có thể được thực hiện. Đôi khi có thể cần chụp CT hoặc MRI để đánh giá mức độ lan rộng. Sinh thiết các tổn thương nghi ngờ là một lựa chọn. Nếu được phát hiện, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật mở có sẵn là những lựa chọn điều trị. Sau phẫu thuật, xạ trị và hóa trị cũng đóng một vai trò quan trọng. Vì ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với testosterone, nên phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hai bên cũng là một lựa chọn cho bệnh tiến triển.
Sự khác biệt giữa ung thư ruột kết và ung thư tuyến tiền liệt là gì?
• Ung thư ruột kết là ung thư ruột trong khi ung thư tuyến tiền liệt là ung thư hệ sinh dục.
• Ung thư ruột kết xảy ra ở cả nam và nữ trong khi ung thư tuyến tiền liệt chỉ xảy ra ở nam.
• Ung thư ruột kết phổ biến từ 35 tuổi trở lên trong khi ung thư tuyến tiền liệt phổ biến trên 55 tuổi.
• Ung thư ruột kết biểu hiện đặc điểm ruột trong khi ung thư tuyến tiền liệt có biểu hiện tiết niệu.
• Ung thư ruột kết tạo ra CEA trong khi ung thư tuyến tiền liệt tạo ra PSA.
• Có các phân loại cho cả bệnh ung thư và các lựa chọn điều trị tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.
Bài đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa ung thư tuyến tụy và bệnh viêm tuyến tụy
2. Sự khác biệt giữa bệnh trĩ và ung thư ruột kết
3. Sự khác biệt giữa ung thư cổ tử cung và ung thư buồng trứng
4. Sự khác biệt giữa ung thư xương và bệnh bạch cầu
5. Sự khác biệt giữa ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào vảy
