Sự khác biệt chính - Viêm da dị ứng và Viêm da tiếp xúc
Thuật ngữ viêm da được sử dụng để mô tả một nhóm bệnh viêm da phổ biến. Thuật ngữ eczema là một từ khác đồng nghĩa với tình trạng tương tự. Viêm da có thể được phân thành hai loại là viêm da nội sinh và ngoại sinh. Viêm da dị ứng là một ví dụ của viêm da nội sinh, và viêm da tiếp xúc là một ví dụ của viêm da ngoại sinh. Viêm da tiếp xúc có thể được định nghĩa là tình trạng viêm da kết tủa bởi các tác nhân ngoại sinh, thường là hóa chất. Viêm da dị ứng có thể được định nghĩa là một rối loạn da liễu có tính chất di truyền, di truyền có tính chất gia đình và có ảnh hưởng mạnh từ mẹ. Đây là điểm khác biệt chính giữa viêm da dị ứng và viêm da tiếp xúc. Ban đỏ, thay đổi da như khô, tróc vảy và ngứa là những đặc điểm lâm sàng thường gặp liên quan đến bệnh này.
Viêm da dị ứng là gì?
Viêm da dị ứng có thể được định nghĩa là một rối loạn da liễu có tính chất gia đình, phức tạp về mặt di truyền và có ảnh hưởng mạnh từ mẹ. Tình trạng này có liên quan đến các bệnh dị ứng khác và thường bắt đầu dưới 2 tuổi. Mặc dù sinh lý bệnh của tình trạng này chưa được hiểu đầy đủ, nhưng những bất thường về chức năng hàng rào da cùng với những bất thường về khả năng miễn dịch thích nghi và bẩm sinh dường như rất quan trọng.
Yếu tố làm trầm trọng thêm
- Nhiễm trùng
- Xà phòng, sữa tắm bong bóng, vải len
- Mọc răng ở trẻ nhỏ
- Lo lắng và căng thẳng nghiêm trọng
- Lông chó mèo
Đặc điểm lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng khác nhau có thể thấy ở bệnh viêm da dị ứng. Thông thường, chúng ta có thể thấy các mảng ban đỏ, ngứa, chủ yếu có vảy, ở các chỗ gấp của khuỷu tay, đầu gối, mắt cá chân, cổ tay và xung quanh cổ. Các đặc điểm lâm sàng khác xuất hiện trong viêm da dị ứng là
-
- Xuất hiện mụn nước nhỏ
- Excoriation
- Dày da (lichenification)
- Thay đổi sắc tố của da
- Nếp nhăn da nổi rõ trên lòng bàn tay
- Da khô, đóng vảy ‘như cá’
Hình 01: Cận cảnh bệnh Viêm da dị ứng
Điều tra
Tiền sử và các đặc điểm lâm sàng rất quan trọng trong việc chẩn đoán viêm da dị ứng. Các phát hiện trong phòng thí nghiệm như tăng tổng số IgE trong huyết thanh, IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng và tăng bạch cầu ái toan nhẹ có thể thấy ở khoảng 80% bệnh nhân.
Quản lý
- Giáo dục và giải thích
- Tránh các chất gây dị ứng và kích ứng
- Dầu tắm / chất thay thế xà phòng
- Sử dụng các liệu pháp bôi steroid và điều hòa miễn dịch
- Chất tạo cảm xúc
- Sử dụng các liệu pháp hỗ trợ như uống kháng sinh, kháng histamine an thần và băng bó
- Đèn chiếu
- Liệu pháp toàn thân của ciclosporin và prednisolone uống
Viêm da tiếp xúc là gì?
Viêm da tiếp xúc có thể được định nghĩa là tình trạng viêm da kết tủa bởi các tác nhân ngoại sinh, thường là hóa chất. Nhạy cảm với niken là dị ứng tiếp xúc phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 10% phụ nữ và 1% nam giới.
Nguyên sinh
Viêm da tiếp xúc phần lớn do chất kích ứng hơn là chất gây dị ứng. Nhưng biểu hiện lâm sàng của cả hai dường như tương tự nhau. Viêm da tiếp xúc dị ứng được gây ra về mặt miễn dịch bởi các phản ứng quá mẫn loại Ⅳ. Cơ chế mà các chất kích ứng gây ra viêm da khác nhau, nhưng tác động độc hại trực tiếp lên chức năng hàng rào của da là cơ chế thường được quan sát thấy nhất.
Các chất kích ứng quan trọng nhất liên quan đến viêm da tiếp xúc là;
- Chất mài mòn ví dụ: kích ứng do ma sát
- Nước và các chất lỏng khác
- Hóa chất ví dụ: axit và kiềm
- Dung môi và chất tẩy rửa
Tác dụng của hầu hết các chất kích ứng này là mãn tính, nhưng chất kích ứng mạnh gây hoại tử tế bào biểu bì có thể tạo ra phản ứng trong vòng vài giờ. Viêm da có thể được gây ra do tiếp xúc nhiều lần và tích lũy với chất mài mòn nước và hóa chất trong vài tháng hoặc vài năm. Điều này thường xảy ra trên bàn tay. Khả năng bị viêm da tiếp xúc rất cao nếu những người có tiền sử bị chàm dị ứng với các chất kích ứng.
Trình bày lâm sàng
Viêm da có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể. Khi viêm da xuất hiện tại một vị trí cụ thể, nó cho thấy một sự tiếp xúc với một đối tượng nhất định. Khi một bệnh nhân có tiền sử dị ứng Niken có biểu hiện chàm trên cổ tay, điều này cho thấy phản ứng dị ứng với khóa dây đeo đồng hồ. Có thể dễ dàng liệt kê các nguyên nhân có thể bằng cách biết nghề nghiệp, sở thích, tiền sử quá khứ và việc sử dụng mỹ phẩm hoặc thuốc chữa bệnh của bệnh nhân. Các nguồn trong môi trường của một số chất gây dị ứng phổ biến được đưa ra dưới đây.
| Dị ứng | Nguồn |
| Chromate | Xi măng, da rám nắng |
| Coban | Sơn lót, chống ăn mòn |
| Colophony | Keo, chất làm dẻo, băng dính, sơn bóng, đánh bóng |
| nhựa epoxy | Keo, nhựa, khuôn |
| Thơm | Mỹ phẩm, kem, xà phòng, chất tẩy rửa |
Thông qua lan truyền ‘tự động nhạy cảm’ thứ phát, viêm da tiếp xúc dị ứng đôi khi có thể trở nên tổng quát. Phản ứng tiếp xúc với ảnh là do sự kích hoạt của một tác nhân được sử dụng tại chỗ hoặc toàn thân bằng bức xạ tia cực tím.
Hình 02: Viêm da tiếp xúc
Quản lý
Việc kiểm soát bệnh viêm da tiếp xúc không phải lúc nào cũng dễ dàng do nhiều yếu tố và thường chồng chéo có thể liên quan đến bất kỳ trường hợp nào. Mục tiêu quan trọng là xác định bất kỳ chất gây dị ứng hoặc chất kích thích nào gây khó chịu. Thử nghiệm miếng dán đặc biệt hữu ích trong trường hợp viêm da ở mặt, bàn tay và bàn chân. Nó giúp xác định bất kỳ chất gây dị ứng nào liên quan. Việc loại trừ chất gây dị ứng khó chịu khỏi môi trường là điều mong muốn trong việc làm sạch bệnh viêm da.
Nhưng một số chất gây dị ứng như Nickel hoặc colophony rất khó loại bỏ. Hơn nữa, không thể loại trừ các chất gây kích ứng. Tiếp xúc với các chất kích thích trong một số công việc là không thể tránh khỏi. Nên mặc quần áo bảo hộ, cung cấp đầy đủ các phương tiện giặt và sấy khô để giảm thiểu sự tiếp xúc với các chất gây kích ứng như vậy. Biện pháp phòng tránh thứ yếu, bệnh nhân có thể sử dụng steroid tại chỗ trong bệnh viêm da tiếp xúc.
Sự giống nhau giữa Viêm da dị ứng và Viêm da tiếp xúc là gì?
Viêm da cơ địa và viêm da tiếp xúc là những bệnh da liễu do viêm
Sự khác biệt giữa Viêm da dị ứng và Viêm da tiếp xúc là gì?
Viêm da dị ứng vs Viêm da tiếp xúc |
|
| Viêm da dị ứng có thể được định nghĩa là một chứng rối loạn da liễu có tính chất gia đình, phức tạp về mặt di truyền và có ảnh hưởng mạnh từ mẹ. | Viêm da tiếp xúc có thể được định nghĩa là tình trạng viêm da kết tủa bởi các tác nhân ngoại sinh, thường là hóa chất. |
| Các monome được sử dụng trong Sản xuất | |
| Viêm da cơ địa là một dạng của bệnh viêm da nội sinh. | Viêm da tiếp xúc là một dạng của bệnh viêm da ngoại sinh. |
| Thuộc tính | |
| Không có khuynh hướng di truyền mạnh mẽ. | Có khuynh hướng di truyền mạnh mẽ. |
Tóm tắt - Viêm da dị ứng vs Viêm da tiếp xúc
Viêm da tiếp xúc và viêm da dị ứng là hai rối loạn viêm da thường gặp trong bệnh cảnh. Sự khác biệt giữa viêm da tiếp xúc và viêm da dị ứng có thể được xác định bằng tiền sử bệnh nhân thích hợp. Tránh tiếp xúc với chất gây kích ứng hoặc chất gây dị ứng cụ thể là phương pháp chính trong việc quản lý.
Tải xuống phiên bản PDF của Viêm da dị ứng và Viêm da tiếp xúc
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Viêm da dị ứng và Viêm da tiếp xúc.
