Sự khác biệt chính - Đau đa cơ và Viêm khớp dạng thấp
Đau đa cơ và viêm đa khớp dạng thấp là hai bệnh có biểu hiện giống nhau. Đau đa cơ do thấp khớp (PMR) là một bệnh toàn thân của người cao tuổi có liên quan đến việc phát hiện ra bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ trên sinh thiết động mạch thái dương. Mặt khác, viêm khớp dạng thấp là một dạng viêm khớp gây viêm bao hoạt dịch. Trong số hai bệnh này, viêm động mạch khổng lồ chỉ có thể quan sát thấy ở bệnh đau đa cơ do thấp khớp. Đây là điểm khác biệt chính ngăn cách các thực thể bệnh này.
Bệnh đau đa cơ là gì?
Đau đa cơ do thấp khớp (PMR) là một bệnh toàn thân của người cao tuổi liên quan đến việc phát hiện ra bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ trên sinh thiết động mạch thái dương.
Đặc điểm lâm sàng
- Khởi phát đột ngột đau dữ dội và cứng ở vai, cổ, hông và cột sống thắt lưng.
- Cơn đau thường trầm trọng hơn vào buổi sáng và có thể kéo dài vài giờ.
- Mệt
- Sốt
- Giảm cân
- Trầm cảm
- Đổ mồ hôi trộm về đêm
Điều tra
- Mức CRP và ESR được nâng cao
- Có thể xác định được bệnh thiếu máu tế bào không nhiễm sắc thể bằng công thức máu đầy đủ và hình ảnh máu
- Sinh thiết động mạch thái dương
Quản lý
Sử dụng corticosteroid có hiệu quả trong điều trị PMR hơn NSAIDS. Khi tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện ngay cả sau khi sử dụng corticosteroid, các nguyên nhân thay thế cho các triệu chứng như bệnh ác tính nên được tìm kiếm.
Viêm khớp dạng thấp là gì?
Viêm khớp dạng thấp là một loại bệnh viêm khớp gây viêm bao hoạt dịch. Nó có biểu hiện viêm đa khớp đối xứng. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch trong đó các kháng thể tự động được tạo ra để chống lại IgG và peptide chu trình citrullated.
Biểu hiện điển hình của bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm viêm đa khớp ngoại vi tiến triển, đối xứng, xảy ra trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng ở bệnh nhân từ 30 đến 50 tuổi. Hầu hết các bệnh nhân đều phàn nàn về tình trạng đau và cứng các khớp nhỏ của bàn tay (cơ ức đòn chũm, cơ ức đòn chũm) và bàn chân (cơ khớp cổ chân) nặng hơn vào buổi sáng. Các khớp giữa các não xa thường không có. Các khớp bị ảnh hưởng nóng, mềm và sưng.
Biểu hiện vô chính phủ
- Viêm xơ cứng hoặc xơ cứng
- Khô mắt và khô miệng
- Viêm màng ngoài tim
- Hạch
- Tràn dịch màng phổi
- Viêm bao quy đầu
- Sưng bao gân
- Thiếu máu
- Viêm bao gân
- Hội chứng ống cổ tay
- Viêm mạch
- Lách to
- Viêm đa dây thần kinh
- Loét chân
Biến chứng
- Gân nổi lên
- Khớp bị rạn nứt
- Nhiễm trùng khớp
- Nén tủy sống
- Amyloidosis
Điều tra
Chẩn đoán RA có thể được thực hiện dựa trên các quan sát lâm sàng. Nghi ngờ lâm sàng có thể được hỗ trợ bởi các cuộc điều tra sau
- Công thức máu có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh thiếu máu nomochromic, thiếu máu bạch cầu
- ESR và CRP đo lường.
- Cấp độ ACPA được tăng lên trong giai đoạn đầu.
- X-quang cho thấy mô mềm sưng lên.
- Chọc hút dịch khớp khi bị tràn dịch khớp.
- Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để xác định viêm màng hoạt dịch.
Hình 02: Bàn tay bị Viêm khớp dạng thấp và Dị dạng Cổ Thiên nga.
Quản lý
NSAID và thuốc giảm đau được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nếu viêm màng hoạt dịch kéo dài hơn sáu tuần, hãy cố gắng làm thuyên giảm bằng cách tiêm bắp methylprednisolone 80-120mg. Nếu viêm bao hoạt dịch tái phát, nên cân nhắc sử dụng Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs).
Sự giống nhau giữa Đau đa cơ và Viêm khớp dạng thấp là gì?
Cả hai tình trạng này thường ảnh hưởng đến người cao tuổi
Sự khác biệt giữa đau đa cơ và viêm khớp dạng thấp là gì?
Đau đa cơ Thấp khớp và Viêm khớp dạng thấp |
|
| Đau đa cơ do thấp khớp (PMR) là một bệnh toàn thân của người cao tuổi liên quan đến việc phát hiện ra bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ trên sinh thiết động mạch thái dương. | Viêm khớp dạng thấp là một loại bệnh viêm khớp gây viêm bao hoạt dịch. |
| Viêm động mạch tế bào khổng lồ | |
| Có viêm động mạch tế bào khổng lồ ở động mạch thái dương | Không có bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ liên quan. |
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
Đặc điểm lâm sàng của PMR là, · Khởi phát đột ngột đau dữ dội và cứng ở vai, cổ, hông và cột sống thắt lưng. · Cơn đau thường trầm trọng hơn vào buổi sáng và có thể kéo dài vài giờ. · Mệt mỏi · Sốt · Giảm cân · Trầm cảm · Đổ mồ hôi trộm về đêm |
Biểu hiện khớp Hầu hết các bệnh nhân đều phàn nàn về tình trạng đau và cứng các khớp nhỏ của bàn tay (cơ ức đòn chũm, cơ liên não gần) và bàn chân (cơ khớp cổ chân) nặng hơn vào buổi sáng. Các khớp giữa các não xa thường không có. Các khớp bị ảnh hưởng nóng, mềm và sưng. Biểu hiện vô chính phủ · Viêm xơ cứng hoặc xơ cứng · Khô mắt và khô miệng · Viêm màng ngoài tim · Nổi hạch · Tràn dịch màng phổi · Viêm bao quy đầu · Sưng bao gân · Thiếu máu · Viêm bao gân · Hội chứng ống cổ tay · Viêm mạch · Lách to · Viêm đa dây thần kinh · Loét chân |
| Chẩn đoán | |
|
Điều tra được thực hiện để chẩn đoán · Mức CRP và ESR được nâng cao · Có thể xác định bệnh thiếu máu nomochromic bằng xét nghiệm công thức máu đầy đủ và hình ảnh máu · Sinh thiết động mạch thái dương |
Chẩn đoán RA có thể được thực hiện dựa trên các quan sát lâm sàng. Nghi ngờ lâm sàng có thể được hỗ trợ bởi các cuộc điều tra sau · Công thức máu có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh thiếu máu nomochromic, thiếu máu bạch cầu · Đo ESR và CRP · Mức ACPA được tăng lên trong giai đoạn đầu · Tia X cho thấy mô mềm sưng lên · Chọc hút dịch khớp khi bị tràn dịch khớp · Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để xác định viêm màng hoạt dịch. |
| Điều trị | |
| Sử dụng corticosteroid có hiệu quả trong điều trị PMR hơn NSAIDS. Khi tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện ngay cả sau khi sử dụng corticosteroid, các nguyên nhân thay thế cho các triệu chứng như bệnh ác tính nên được tìm kiếm. | NSAID và thuốc giảm đau được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nếu viêm bao hoạt dịch kéo dài hơn sáu tuần, hãy cố gắng làm thuyên giảm bằng cách tiêm bắp methylprednisolone 80-120mg. Nếu viêm bao hoạt dịch tái phát, nên cân nhắc sử dụng Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs). |
Tổng hợp - Đau đa cơ Thấp khớp và Viêm khớp dạng thấp
NSAID và thuốc giảm đau được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nếu viêm màng hoạt dịch kéo dài hơn sáu tuần, hãy cố gắng làm thuyên giảm bằng cách tiêm bắp methylprednisolone 80-120mg. Nếu viêm bao hoạt dịch tái phát, nên cân nhắc sử dụng Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs).
Tải xuống phiên bản PDF của Bệnh đau đa cơ và Viêm khớp dạng thấp
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Đau đa cơ và Viêm khớp dạng thấp
