Sự khác biệt chính - Viêm phổi thùy và Viêm phế quản phổi
Sự xâm lấn vào nhu mô phổi bởi một tác nhân gây bệnh (chủ yếu là vi khuẩn) gây ra sự đông đặc (hợp nhất) của mô phổi được gọi là viêm phổi. Theo bản địa hóa của các ổ viêm, viêm phổi được chia thành hai loại phụ chính là viêm phổi thùy và viêm phế quản phổi. Khi nhiễm trùng chỉ giới hạn ở một hoặc một vài thùy phổi được gọi là viêm phổi thùy. Mặt khác, viêm phế quản phổi là tình trạng viêm nhu mô phổi phát sinh từ phế quản hoặc tiểu phế quản thứ phát sau nhiễm trùng. Theo đó, sự khác biệt chính giữa hai dạng là trong viêm phổi thùy, tình trạng viêm chỉ giới hạn ở một thùy nhưng trong viêm phế quản phổi các ổ viêm hiện diện khắp phổi mà không có bất kỳ khu trú nào.
Viêm phổi là gì?
Sự xâm nhập vào nhu mô phổi bởi một tác nhân gây bệnh, chủ yếu là vi khuẩn gây ra sự đông đặc (hợp nhất) của mô phổi được gọi là viêm phổi.
Phân loại viêm phổi dựa trên một số tiêu chí.
Liên quan đến tác nhân gây bệnh-Vi khuẩn, virus, nấm
- Liên quan đến sự phân bố giải phẫu tổng thể của bệnh-Viêm phổi thùy, Viêm phế quản phổi
- Liên quan đến nơi mắc bệnh viêm phổi-Bệnh do cộng đồng mắc phải, bệnh viện mắc phải
- Liên quan đến bản chất của phản ứng vật chủ-Bổ sung, chất xơ
Cơ chế bệnh sinh
Phổi bình thường không có bất kỳ sinh vật hoặc chất gây bệnh nào. Đường hô hấp có một số cơ chế bảo vệ nhằm ngăn chặn sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh này.
- Thông mũi - các hạt lắng đọng ở phía trước đường thở trên biểu mô không có lông thường được loại bỏ bằng cách hắt hơi hoặc ho. Các hạt lắng đọng sau đó sẽ được quét qua và sẽ bị nuốt chửng.
- Thanh lọc khí quản- điều này đi kèm với hành động tiết dịch
- Thanh thải phế nang- thực bào bởi đại thực bào phế nang.
Viêm phổi có thể dẫn đến bất cứ khi nào khả năng phòng thủ này bị suy giảm hoặc sức đề kháng của vật chủ bị giảm sút. Các yếu tố như bệnh mãn tính, ức chế miễn dịch và sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, giảm bạch cầu, nhiễm virus ảnh hưởng đến sức đề kháng của vật chủ làm cho vật chủ dễ mắc phải các rối loạn này.
Các cơ chế thanh thải có thể bị hỏng theo một số cách,
Ức chế phản xạ ho và phản xạ hắt hơi
Thứ phát do hôn mê, gây mê hoặc các bệnh thần kinh cơ.
Tổn thương bộ máy niêm mạc
Hút thuốc lá mãn tính là nguyên nhân chính dẫn đến sự phá hủy bộ máy niêm mạc.
- Can thiệp vào hành động thực bào
- Phổi tắc nghẽn và phù nề
- Tích tụ chất tiết ở phổi trong các tình trạng như xơ nang và tắc nghẽn phế quản.
Viêm phổi thùy là gì?
Khi nhiễm trùng chỉ giới hạn ở một hoặc một vài thùy phổi được gọi là viêm phổi thùy. Các tác nhân gây bệnh chính là phế cầu, klebsiella, tụ cầu, liên cầu.
Hình thái
Bốn giai đoạn của phản ứng viêm đã được mô tả kinh điển.
Thông tắc
Phổi nặng, sình lầy và có màu đỏ. Giai đoạn này đặc trưng bởi sự căng cứng mạch máu, dịch trong phế nang có ít bạch cầu trung tính và thường là sự hiện diện của nhiều vi khuẩn.
Đỏ gan
Tắc nghẽn tiếp theo là hiện tượng gan hóa đỏ, đặc trưng bởi dịch tiết ồ ạt với các tế bào đỏ, bạch cầu trung tính và fibrin lấp đầy các khoảng trống phế nang.
Xám gan
Trong giai đoạn gan hóa xám do sự phân hủy dần dần của các tế bào hồng cầu tích tụ trong các khoang phế nang, phổi có màu xám. Vẻ ngoài hơi xám này được tăng cường bởi sự hiện diện của dịch tiết tiêu sợi huyết.
Độ phân giải
Trong giai đoạn cuối cùng của quá trình sinh bệnh, dịch tiết tổng hợp tích tụ trong các khoang phế nang sẽ trải qua quá trình tiêu hóa bằng enzym tiến triển để tạo ra các mảnh vụn bán dịch dạng hạt được các đại thực bào tái hấp thu và ăn vào.
Biến chứng
- Áp xe - kết quả của sự phá hủy mô và hoại tử
- Phù- do nhiễm trùng lan vào khoang màng phổi
- Tổ chức
- Truyền vào máu.
Đặc điểm lâm sàng
- Cơn sốt khởi phát cấp tính
- Khó thở
- Ho nhiều
- Nỗ lực
- Chà xát màng phổi
- Đau ngực
Điều tra
- Chụp X-quang ngực cho thấy các khu vực hợp nhất và có thể cung cấp manh mối hữu ích để xác định tác nhân gây bệnh.
- Đờm nuôi cấy và nhuộm gram
- Nội soi phế quản có thể được thực hiện khi nghi ngờ có bệnh lý ác tính hoặc tắc nghẽn đường hô hấp.
Hình 01: Hình ảnh chụp X-quang ngực trong bệnh Viêm phổi thùy
Quản lý
Liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm có thể được bắt đầu sau khi lấy mẫu để điều tra. Thuốc kháng sinh được kê đơn có thể thay đổi khi có kết quả nuôi cấy và xét nghiệm độ nhạy kháng sinh. Cần hỗ trợ thông khí cho những bệnh nhân khó thở nặng.
Viêm phế quản phổi là gì?
Viêm phế quản phổi là tình trạng viêm nhu mô phổi phát sinh từ phế quản hoặc tiểu phế quản thứ phát sau nhiễm trùng. Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus và Pseudomonas auregenosa là những tác nhân gây bệnh chính.
Hình 02: Một phổi bị nhiễm trùng với Viêm phế quản phổi
Hình thái
Viêm phế quản phổi là các khu vực hợp nhất của viêm cấp tính cấp tính. Sự hợp nhất có thể loang lổ qua một thùy nhưng thường là nhiều dải và thường là hai bên
Điểm giống nhau giữa Viêm phổi thùy và Viêm phế quản phổi là gì?
- Cả hai tình trạng đều do viêm nhu mô phổi thứ phát sau nhiễm trùng.
- Các đặc điểm lâm sàng, điều tra được thực hiện và quản lý cả hai tình trạng đều giống nhau.
Sự khác biệt giữa Viêm phổi thùy và Viêm phế quản phổi là gì?
Viêm phổi thùy vs Viêm phế quản phổi |
|
| Khi nhiễm trùng chỉ giới hạn ở một hoặc một vài thùy phổi được gọi là viêm phổi thùy. | Viêm phế quản phổi là tình trạng viêm nhu mô phổi phát sinh từ phế quản hoặc tiểu phế quản thứ phát sau nhiễm trùng. |
| Tác nhân gây ra | |
| Tác nhân gây bệnh chính là phế cầu, klebsiella, tụ cầu, liên cầu. | Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus và Pseudomonas auregenosa là những tác nhân gây bệnh chính. |
| Tác động của Viêm | |
| Viêm chỉ giới hạn ở một hoặc nhiều thùy. | Viêm không khu trú và có nhiều ổ viêm. |
Tổng hợp - Viêm phổi thùy vs Viêm phế quản phổi
Khi nhiễm trùng chỉ giới hạn ở một hoặc một vài thùy phổi được gọi là viêm phổi thùy. Viêm phế quản phổi là tình trạng viêm nhu mô phổi phát sinh từ phế quản hoặc tiểu phế quản thứ phát sau nhiễm trùng. Như đã đưa ra trong định nghĩa của chúng, viêm phổi thùy chỉ giới hạn ở một hoặc một vài thùy, nhưng viêm phế quản phổi ảnh hưởng đến một vùng rộng của phổi mà không có bất kỳ khu trú nào.
Tải xuống bản PDF của Viêm phổi thùy và Viêm phế quản phổi
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho các mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây: Sự khác biệt giữa Viêm phổi thùy và Viêm phế quản phổi
