Sự khác biệt chính - Mê sảng và Sa sút trí tuệ
Chứng mất trí nhớ và mê sảng thường thấy ở những người cao tuổi, và những bệnh này là nguyên nhân dẫn đến sự suy giảm chức năng nhận thức ở nhóm bệnh nhân bị ảnh hưởng. Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm thần hữu cơ cấp tính hoặc trạng thái nhầm lẫn độc hại, là tình trạng suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó sự suy giảm khả năng chú ý đi kèm với những bất thường về tâm trạng và nhận thức. Mặt khác, sa sút trí tuệ là một hội chứng lâm sàng được xác định bởi sự mất đi các chức năng tâm thần mắc phải, mức độ nghiêm trọng đủ để gây ra suy giảm chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp và xuất hiện ở ý thức rõ ràng. Sự khác biệt chính giữa mê sảng và sa sút trí tuệ là trong bệnh sa sút trí tuệ, không có sự thay đổi về mức độ ý thức trong khi trong cơn mê sảng, ý thức bị suy giảm.
Mê sảng là gì?
Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm thần hữu cơ cấp tính hoặc trạng thái nhầm lẫn độc hại, là tình trạng suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó sự suy giảm khả năng chú ý đi kèm với những bất thường về tâm trạng và nhận thức.
Yếu tố định hướng cho cơn mê sảng
- Cực phẩm của tuổi tác
- hại não
- Chuyển đến một môi trường xa lạ
- Mất ngủ
- Thái cực của giác quan
- Bất động
- Khiếm thị và khiếm thính
Nguyên nhân của mê sảng
- Nhiễm trùng toàn thân
- Rối loạn chuyển hóa trong các bệnh như suy tim, suy thận, suy gan
- Thiếu hụt vitamin B12 và thiamine
- Suy giáp và hội chứng Cushing
- Động kinh và tổn thương chiếm chỗ trong khoang sọ
- Tác dụng ngoại ý của các loại thuốc như thuốc chống co giật và thuốc giảm đau
- Cai nghiện ma tuý và rượu
Tiêu chí Chẩn đoán
- Rối loạn ý thức
- Thay đổi nhận thức
- Sự phát triển của các triệu chứng trong một khoảng thời gian ngắn (vài giờ đến vài ngày)
- Biến động trong suốt cả ngày
Quản lý
Lịch sử phù hợp có thể tiết lộ nguyên nhân sâu xa. Bệnh nhân nên được điều trị ở một nơi không cho phép lối ra. Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân phải được cải thiện. Bất kỳ loại thuốc hiện tại mà bệnh nhân đang sử dụng cần được xem xét kỹ lưỡng. Haloperidol đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn mê sảng nặng. Việc sử dụng benzodiazepine không được ủng hộ vì nó có thể kéo dài thời gian nhầm lẫn.
Sa sút trí tuệ là gì?
Sa sút trí tuệ là một hội chứng lâm sàng được xác định theo các tiêu chí sau:
- Mất các chức năng tâm thần cao hơn
- Mức độ nghiêm trọng đủ để gây ra suy giảm chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp
- Xảy ra trong ý thức rõ ràng
Sa sút trí tuệ thường là một tình trạng tiến triển không thể đảo ngược.
Nguyên nhân của chứng mất trí nhớ
- Tình trạng thoái hóa não như bệnh Alzheimer
- Tổn thương mạch máu
- Nguyên nhân do chuyển hóa như nhiễm độc niệu
- Độc tính của kim loại nặng và rượu
- Thiếu hụt vitamin B12 và thiamine
- Chấn thương
- Nhiễm trùng như HIV
- Suy giáp và suy tuyến cận giáp
- Bệnh tâm thần
Đánh giá lâm sàng
Lịch sử rõ ràng và mô tả nên được xem xét cẩn thận ngay từ đầu. Bệnh nhân có thể không tiết lộ tất cả các thông tin liên quan chủ yếu là do sự kỳ thị của xã hội liên quan đến các tình trạng như thế này. Kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ và kiểm tra Nhận thức của Addenbrooke là những công cụ có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần của bệnh nhân.
Điều tra
Xét nghiệm Máu
- FBC, ESR, vitamin B12
- Urê và chất điện giải
- Glucose
- Hóa sinh gan
- Serum canxi
- Chức năng tuyến giáp
- huyết thanh học HIV
Hình ảnh
Chụp CT hoặc MRI não
Thỉnh thoảng sinh thiết não và nghiên cứu di truyền
Quản lý
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác của chứng sa sút trí tuệ không được xác định. Do đó, chỉ có biện pháp quản lý hỗ trợ nhằm mục đích bảo vệ nhân phẩm của bệnh nhân được cung cấp. Các tác nhân dược lý như chất tăng cường nhận thức, chất ức chế cholinesterase và memantine thường được kê đơn, nhưng tác dụng của chúng trong việc điều chỉnh sự tiến triển của bệnh vẫn còn nhiều tranh cãi. Vì có mối liên hệ chặt chẽ giữa sa sút trí tuệ và trầm cảm, nên dùng thuốc chống trầm cảm khi nghi ngờ trầm cảm.
Điểm giống nhau giữa mê sảng và sa sút trí tuệ là gì?
- Cả hai điều kiện đều liên quan đến sự suy giảm chức năng nhận thức.
- Người cao tuổi dễ bị sa sút trí tuệ và mê sảng.
Sự khác biệt giữa Mê sảng và Sa sút trí tuệ là gì?
Mê sảng và Sa sút trí tuệ |
|
| Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm thần hữu cơ cấp tính hoặc trạng thái nhầm lẫn độc hại, là tình trạng suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó sự suy giảm khả năng chú ý đi kèm với những bất thường về tâm trạng và nhận thức |
Sa sút trí tuệ là một hội chứng lâm sàng được xác định theo các tiêu chí sau,
|
| Ý thức | |
| Mê sảng xảy ra với suy giảm ý thức. | Trong bệnh sa sút trí tuệ, bệnh nhân có ý thức rõ ràng. |
| Triệu chứng | |
| Các triệu chứng xuất hiện trong một thời gian ngắn ở trạng thái mê sảng. | Có một sự khởi phát tiến triển của các triệu chứng; có thể mất nhiều năm để chúng trở nên rõ ràng. |
| Tiêu chí Chẩn đoán | |
|
|
| Nguyên nhân | |
|
|
| Chẩn đoán | |
| Một lịch sử thích hợp có thể tiết lộ nguyên nhân cơ bản hầu hết thời gian. Bệnh nhân nên được điều trị ở một nơi không cho phép tồn tại. Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân phải được cải thiện. Bất kỳ loại thuốc hiện tại mà bệnh nhân đang sử dụng cần được xem xét kỹ lưỡng. Haloperidol đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn mê sảng nặng. Việc sử dụng benzodiazepine không được ủng hộ vì nó có thể kéo dài thời gian nhầm lẫn. | Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác của chứng sa sút trí tuệ không được xác định. Do đó, chỉ có biện pháp quản lý hỗ trợ nhằm mục đích bảo vệ nhân phẩm của bệnh nhân được cung cấp. Các tác nhân dược lý như chất tăng cường nhận thức, chất ức chế cholinesterase và memantine thường được kê đơn, nhưng tác dụng của chúng trong việc điều chỉnh sự tiến triển của bệnh vẫn còn nhiều tranh cãi. Vì có mối liên hệ chặt chẽ giữa sa sút trí tuệ và trầm cảm, nên dùng thuốc chống trầm cảm khi nghi ngờ trầm cảm. |
Tóm tắt - Mê sảng và Sa sút trí tuệ
Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm thần hữu cơ cấp tính hoặc trạng thái nhầm lẫn độc hại, là tình trạng suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó sự suy giảm khả năng chú ý đi kèm với những bất thường về tâm trạng và nhận thức. Chẩn đoán sa sút trí tuệ được thực hiện bằng cách quan sát mất các chức năng tâm thần cao hơn mắc phải, mức độ nghiêm trọng đủ để gây ra suy giảm chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp, và xảy ra trong ý thức rõ ràng. Không giống như trong bệnh mất trí nhớ không có sự thay đổi mức độ ý thức của bệnh nhân, trong cơn mê sảng, ý thức bị suy giảm. Đây là sự khác biệt chính giữa mê sảng và sa sút trí tuệ.
