Sự khác biệt chính giữa bệnh phù thũng và bệnh khí thũng là sự hình thành của bệnh phù thũng là kết quả của tình trạng viêm sinh mủ sau khi bị nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng, nhưng khí phế thũng xảy ra do quá trình viêm mãn tính dẫn đến sự phá hủy của thành phế nang.
Phù là tập hợp mủ trong khoang cơ thể. Mặt khác, khí phế thũng là sự mở rộng bất thường và vĩnh viễn của acini liên quan đến sự phá hủy thành phế nang mà không có xơ hóa đáng kể.
Empyema là gì?
Phù thũng là tụ mủ trong khoang cơ thể. Do đó, chúng có thể hình thành ở bất cứ đâu trong cơ thể nhưng thường được tìm thấy trong khoang màng phổi trong bệnh viêm phổi hoặc túi mật sau các đợt viêm túi mật cấp tính.
Hình 01: Empyema
Sốt cao không đáp ứng với thuốc kháng sinh là biểu hiện thường thấy của bệnh phù thũng. Chụp X quang ngực ở góc nhìn trước và sau có thể giúp xác định sự hiện diện của phù nề và đánh giá sự mở rộng của nó. Hơn nữa, chọc dò lồng ngực và dẫn lưu dịch rất quan trọng để ngăn ngừa viêm nhiễm sinh mủ trên diện rộng.
Khí phế thũng là gì?
Khí phế thũng là sự mở rộng bất thường và vĩnh viễn của acini liên quan đến sự phá hủy thành phế nang mà không có xơ hóa đáng kể.
Các loại khí phế thũng
Chúng tôi có thể phân loại Khí phế thũng thành bốn nhóm dựa trên sự phân bố giải phẫu của khí phế thũng trong một vùng đau.
- Centriacinar - liên quan đến các tiểu phế quản hô hấp nhưng phụ thuộc vào các bộ phận xa
- Panacinar - sự mở rộng đồng đều của huyệt, e. tương ứng tiểu phế quản, ống phế nang và phế nang
- Paraseptal - phì đại ở phần xa của huyệt nhưng phần gần là bình thường
- Không thường xuyên - sự tham gia không thường xuyên của acinus.
Các loạiCentriacinar và panacinar gây tắc nghẽn đường thở đáng kể về mặt lâm sàng. Do đó, có một mối liên hệ căn nguyên mạnh mẽ giữa hút thuốc lá và bệnh khí thũng.
Bệnh nhân bị thiếu alpha1- antitrypsin, có nguy cơ cao bị khí phế thũng. Elastin là thành phần chính của thành phế nang. Hoạt động elastase nội tại dẫn đến sự suy thoái của elastin được kiểm tra bởi alpha 1 antitrypsin. Ở những người hút thuốc, có sự giảm mức độ alpha 1antitrypsin cũng như sự gia tăng hoạt động của elastase. Do đó, sự mất cân bằng này thường là nguyên nhân gây phá hủy thành phế nang.
Hình 02: Khí phế thũng
Hình thái
Phổi bị quá phát. Đặc điểm này, so với các loại khác, ở loại panacinar được đánh giá cao hơn trong đó phổi căng phồng quá mức có thể che phủ trước tim.
Ở loại nhân trung tâm, những thay đổi có thể tinh tế hơn với các khoảng nang nhỏ rải rác giữa các mô phổi bình thường. Những không gian phân tán này có thể trông hơi đen do sự tích tụ của các hạt carbon bên trong chúng. Trong loại bàn xoay Pan, không gian chứa đầy không khí sẽ nổi bật và lan tỏa hơn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể có những khoảng không khí lớn tạo thành chùm (khí phế thũng có bóng nước).
Macroscopy
Kính hiển vi cho thấy sự phá hủy của các bức tường acinar với sự hình thành của các không gian lớn hơn. Các thành phế nang còn lại mỏng và không có xơ hóa đáng kể.
Biểu hiện lâm sàng
Các bệnh nhân vẫn không có triệu chứng cho đến khi khoảng 1/3 mô phổi chức năng bị phá hủy. Các triệu chứng là sự kết hợp của các triệu chứng của khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính (COPD) cùng tồn tại. Tuy nhiên, các đặc điểm điển hình là ho và thở khò khè. Tiết nhiều đờm nếu viêm phế quản mãn tính đồng thời tồn tại.
Hơn nữa còn có lồng ngực do phổi bị quá phát và khó thở để bù lại tình trạng thiếu oxy máu. Những bệnh nhân này thường thở quá mức và giữ mức khí trong máu của họ ở mức bình thường. Có một số bệnh lý khác với tình trạng phổi siêu lạm phát mà không có sự phá hủy các vách ngăn nơi mà thuật ngữ khí phế thũng được sử dụng một cách lỏng lẻo (không chính xác). Ví dụ là
- Khí thũng bù trừ
- Khí phế thũng do tuổi già
- Lạm phát phi mã cản trở
Điểm giống nhau giữa bệnh Empyema và bệnh khí thũng là gì?
- Cả hai tình trạng này đều liên quan đến phổi.
- Chụp X-quang ngực hữu ích trong việc chẩn đoán cả hai bệnh.
Sự khác biệt giữa Empyema và Emphysema là gì?
Empyema đề cập đến tình trạng có tụ mủ trong khoang cơ thể trong khi Khí phế thũng là sự phình to bất thường và vĩnh viễn của acini liên quan đến sự phá hủy thành phế nang mà không có xơ hóa đáng kể. Do đó, Empyema thường là một biến chứng của nhiễm trùng. Tuy nhiên, khí phế thũng là kết quả của tình trạng viêm mãn tính dai dẳng. Đây là điểm khác biệt chính giữa Empyema và Emphysema. Tương tự, sốt là đặc điểm điển hình của bệnh phù thũng trong khi sốt không liên quan đến khí phế thũng trừ khi có biến chứng do nhiễm trùng bội nhiễm.
Tóm tắt - Empyema vs Emphysema
Phù là tập hợp mủ trong khoang cơ thể. Khí phế thũng là sự mở rộng bất thường và vĩnh viễn của acini liên quan đến sự phá hủy thành phế nang mà không có xơ hóa đáng kể. Khí phế thũng là do viêm mãn tính dai dẳng trong khi phù thũng là do viêm sinh mủ tương đối cấp tính. Đây là sự khác biệt chính giữa Empyema và Emphysema.
