Thủy đậu vs Tay chân miệng | Nguyên nhân, Đặc điểm lâm sàng, Biến chứng, Chẩn đoán, Xử trí
Sự khác biệt chính giữa bệnh thủy đậu và bệnh tay chân miệng là bệnh thủy đậu do vi rút herpes gây ra trong khi bệnh tay chân miệng do vi rút picorna gây ra.
Bệnh thủy đậu và bệnh tay chân miệng, cả hai đều do nhiễm vi-rút, có một số đặc điểm chung và gây nhầm lẫn trong chẩn đoán. Nhưng một số đặc điểm của hai bệnh là khác nhau đáng kể. Bài báo này chỉ ra sự khác biệt giữa bệnh thủy đậu và bệnh tay chân miệng liên quan đến cơ quan chịu trách nhiệm, bệnh cảnh lâm sàng, biến chứng, chẩn đoán và xử trí.
Thủy đậu là gì?
Varicella zoster, thuộc họ virus herpes, là nguyên nhân gây ra bệnh này. Nó là một loại virus DNA và có khả năng gây nhiễm trùng tiềm ẩn. Bệnh lây truyền qua đường hô hấp và tiếp xúc trực tiếp với tổn thương. Nó có khả năng lây nhiễm cao và nghiêm trọng hơn ở người lớn, phụ nữ mang thai và những người bị suy giảm hệ miễn dịch. Miễn dịch sau bệnh là suốt đời.
Mọc mụn nước bắt đầu sau thời gian ủ bệnh từ 14-21 ngày, trước tiên thường xuất hiện trên bề mặt niêm mạc và sau đó lan nhanh theo phân bố hướng tâm, chủ yếu liên quan đến thân cây. Phát ban tiến triển từ các dát nhỏ màu hồng thành mụn nước và mụn mủ trong vòng 24 giờ rồi đóng vảy. Hơn nữa, các tổn thương dường như ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Các vết rỗ bề ngoài hơn và các mụn nước xẹp xuống khi bị thủng.
Hình 1: Virus Varicella-zoster
Hơn nữa, tổn thương ngứa, nếu gãi có thể dẫn đến nhiễm khuẩn thứ phát, đây là biến chứng thường gặp nhất. Các biến chứng hiếm gặp bao gồm chứng mất điều hòa não tự giới hạn, viêm phổi varicella, viêm não và hội chứng Reye, đặc biệt là ở trẻ em đang sử dụng aspirin.
Các bác sĩ chẩn đoán lâm sàng bằng biểu hiện cổ điển của phát ban. Ngoài ra, chọc hút dịch mụn nước và PCR hoặc nuôi cấy mô xác nhận chẩn đoán.
Acyclovir có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh, đặc biệt, nếu bắt đầu trong vòng 48 giờ sau khi phát ban. Hơn nữa, VZV trực tiếp giảm độc lực được cung cấp cho các địa chỉ liên hệ rất nhạy cảm.
Bệnh Tay Chân Miệng là gì?
Bệnh tay chân miệng là một bệnh nhiễm trùng toàn thân do coxsackievirus A16, thuộc họ picornaviridae gây ra. Căn bệnh này có tính truyền nhiễm vừa phải. Sự lây truyền của bệnh là do tiếp xúc trực tiếp với chất nhầy, nước bọt hoặc phân của người bệnh. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và hiếm khi người lớn.
Sau thời gian ủ bệnh 10 ngày, bệnh nhẹ sốt và nổi hạch. Sau 2-3 ngày, phát ban mụn nước xuất hiện trên bề mặt da lòng bàn tay và bàn chân với các tổn thương miệng kèm theo loét nhanh chóng. Ban đỏ dạng sẩn cũng có thể xuất hiện ở mông và đùi.
Hình 2: Coxsackievirus
Cô lập vi rút hoặc quan sát sự gia tăng hiệu giá của các kháng thể trung hòa giúp chẩn đoán.
Bệnh tự giới hạn và thường khỏi trong vòng 2 tuần sau khi khởi phát. Trong trường hợp nếu vết thương đau, có thể cho thuốc giảm đau. Tuy nhiên, việc chủng ngừa thụ động không được khuyến khích.
Các biến chứng của bệnh rất hiếm và bao gồm viêm màng não do vi rút nhẹ, viêm não và tê liệt.
Sự khác biệt giữa bệnh Thủy đậu và bệnh Tay chân miệng là gì?
Vi-rút Herpes gây bệnh thủy đậu trong khi vi-rút picorna gây bệnh tay chân miệng. Đây là điểm khác biệt chính giữa bệnh thủy đậu và bệnh tay chân miệng. Hơn nữa, thời gian ủ bệnh của bệnh thủy đậu là 14-21 ngày, còn thời gian ủ bệnh của bệnh tay chân miệng là 10 ngày. Ở bệnh thủy đậu, các tổn thương xuất hiện chủ yếu ở thân cây, nhưng trong bệnh tay chân miệng, chúng xuất hiện trên bề mặt cây lòng bàn tay và bàn chân, với các tổn thương miệng kèm theo loét nhanh chóng. Đây là một điểm khác biệt quan trọng giữa bệnh thủy đậu và bệnh tay chân miệng.
Mặc dù bệnh thủy đậu cần được điều trị bằng acyclovir, nhưng bệnh tay chân miệng có thể tự giới hạn. Hơn nữa, đã có vắc-xin hữu hiệu chống lại bệnh thủy đậu, nhưng không cần vắc-xin trong bệnh tay chân miệng. Cuối cùng, bệnh thủy đậu có khả năng lây nhiễm cao, nhưng bệnh tay chân miệng có mức độ lây nhiễm vừa phải. Đây là một điểm khác biệt chính giữa bệnh thủy đậu và bệnh tay chân miệng.
Tổng hợp - Bệnh Thủy đậu vs Tay chân miệng
Sự khác biệt chính giữa bệnh thủy đậu và bệnh tay chân miệng là nguồn gốc virus của chúng; vi rút herpes gây bệnh thủy đậu trong khi vi rút picorna gây bệnh tay chân miệng. Có những khác biệt khác giữa hai bệnh dựa trên hình ảnh lâm sàng, biến chứng, chẩn đoán và xử trí.
Hình ảnh Lịch sự:
1. “Varicella-zoster Virus” của NIAID (CC BY 2.0) qua Flickr
2. “Virus Coxsackie B4” (Miền công cộng) qua Commons Wikimedia
