Thủy đậu và Bệnh Zona
Varicella zoster là một loại vi rút xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp và tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng được tiết ra từ mụn nước bị vỡ. Virus này có thời gian ủ bệnh khoảng 7 ngày. Một khi vi-rút này xâm nhập vào cơ thể, cá nhân sẽ bị nhiễm trong khoảng hai ngày trước khi bắt đầu phát ban đặc trưng và vẫn bị nhiễm cho đến khi tất cả các mụn nước vỡ ra và đóng vảy. Các mụn nước tồn tại trong khoảng 7 ngày và sau khi đóng vảy, các tổn thương không bị nhiễm trùng. Phát ban bắt đầu trên thân cây và lan dần ra các chi. Đầu tiên xuất hiện các mụn nước chứa dịch trong. Chúng biến thành mụn mủ vài ngày sau đó.
Bệnh thủy đậu thường gặp ở trẻ em. Khi tiếp xúc, cơ thể bắt đầu sản xuất các kháng thể IgG, IgM và IgA. IgG là kháng thể nhỏ nhất và tồn tại suốt đời. Đáp ứng miễn dịch hạn chế nhiễm trùng nguyên phát. Tuy nhiên, sau khi lây nhiễm, vi rút lây lan đến các dây thần kinh và không hoạt động trong các hạch rễ lưng. Sự tái hoạt của các vi rút tiềm ẩn này gây ra nhiễm trùng thứ cấp. Nó biểu hiện như bệnh zona. Trong thời kỳ mang thai, nhiễm trùng thủy đậu rất nguy hiểm. Nó có thể đi qua nhau thai và lây nhiễm sang thai nhi. Những ảnh hưởng lớn hơn nhiều trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Kết quả được gọi là hội chứng varicella bẩm sinh. Ở giai đoạn cuối thai kỳ, mẹ là người phải chịu đựng nhiều hơn cả. Nếu người mẹ đã bị nhiễm varicella sớm hơn trong cuộc đời, cô ấy đã được miễn dịch và không cần phải lo lắng về em bé vì các kháng thể IgG đi qua nhau thai và bảo vệ em bé. Mặc dù sinh vật gây bệnh giống nhau nhưng biểu hiện lâm sàng rất khác nhau do cơ chế miễn dịch qua trung gian. Nhiễm varicella nguyên phát dẫn đến bệnh thủy đậu trong khi sự kích hoạt trở lại gây ra bệnh zona. Bài viết này nêu ra sự khác biệt chính giữa hai bệnh Thủy đậu và Bệnh Zona.
Bệnh thủy đậu | các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng và dấu hiệu, chẩn đoán, tiên lượng, điều trị và phòng ngừa
Bệnh thủy đậu có đặc điểm là xuất hiện các mụn nước chứa dịch trong. Mụn nước xuất hiện đầu tiên trên thân cây, phổ biến nhất là trên lưng. Sau đó, chúng lan rộng ra các chi. Khi đến các chi xa, các mụn nước ban đầu đã vỡ ra và đóng vảy. Những mụn nước này ngứa dữ dội. Mụn nước đi kèm với các triệu chứng đáng tiếc như sốt, thờ ơ, đau cơ, chán ăn và cảm thấy sức khỏe kém. Chảy nước mũi là một triệu chứng phổ biến và bệnh thủy đậu có thể biến chứng thành viêm phổi do varicella, viêm gan, viêm não và viêm cân mạc hoại tử. Varicella không gây tử vong. Ở người lớn, bệnh ít gặp hơn nhưng có nhiều biến chứng hơn.
Chẩn đoán là lâm sàng và các bác sĩ, bằng cách kiểm tra đặc điểm của mụn nước, đưa ra chẩn đoán. Rất hiếm khi phết tế bào Tzanck, có thể cấy virus nếu có nghi ngờ nghiêm trọng. Hội chứng varicella bẩm sinh có thể được chẩn đoán bằng siêu âm trước khi sinh. PCR nước ối cũng có thể cần thiết để xác nhận.
Thuốc kháng vi-rút hiếm khi cần thiết trong bệnh thủy đậu. Trong thời kỳ mang thai, có thể dùng thuốc kháng vi-rút. Kem dưỡng da calamine có thể giúp giảm ngứa. Không nên dùng NSAID cho trẻ em bị sốt do nguy cơ phát triển hội chứng Reye. Acetaminophen (paracetamol) là thuốc hạ sốt tốt. Vắc xin varicella được tiêm trong thời thơ ấu là một phương pháp phòng ngừa tốt. Một liều là không đủ để có khả năng miễn dịch lâu dài, và do đó cần phải tiêm liều tăng cường thứ hai.
Giời leo | các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng và dấu hiệu, chẩn đoán, tiên lượng, điều trị và phòng ngừa
Bệnh zona là sự tái hoạt của virus varicella tiềm ẩn. Người lớn từng bị bệnh thủy đậu trong thời thơ ấu có nguy cơ bị bệnh zona. Virus varicella vẫn không hoạt động trong các hạch thần kinh cảm giác, và sự tái hoạt động gây ra các mụn nước dọc theo phân bố cảm giác của cùng một hạch. Do đó, các mụn nước khu trú thành một vùng da đơn lẻ. Những mụn nước này theo cùng một lịch sử tự nhiên như trong bệnh thủy đậu. Có thể có một cơn đau dây thần kinh sau herpetic, có thể đủ nghiêm trọng để làm rối loạn giấc ngủ.
Chẩn đoán là lâm sàng. Thuốc kháng vi-rút thường được kê đơn. Kem dưỡng da calamine và acetaminophen có thể giúp giảm các triệu chứng. Thuốc chủng ngừa bệnh zona được khuyên dùng cho người lớn trên 50 tuổi bị bệnh thủy đậu thời thơ ấu.
Sự khác biệt giữa bệnh Zona và bệnh Thủy đậu là gì?
• Bệnh thủy đậu là bệnh nhiễm trùng chính trong khi bệnh zona là bệnh tái phát.
• Thủy đậu thường gặp ở thời thơ ấu trong khi bệnh zona thường gặp ở tuổi trưởng thành.
• Phát ban thủy đậu xuất hiện khắp cơ thể trong khi phát ban bệnh zona khu trú thành vùng da liễu.
• Bệnh thủy đậu hiếm khi phức tạp trong khi bệnh zona có thể dẫn đến các biến chứng thường xuyên hơn.
• Thuốc kháng vi-rút thường được khuyên dùng cho bệnh zona và không dùng cho bệnh thủy đậu.
