Sự khác biệt cơ bản giữa tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết là tiêu huyết khối là sự hòa tan huyết khối (cục máu đông) do các tác nhân hóa học và vật lý khác nhau, trong khi tiêu sợi huyết là sự phân hủy fibrin trong cục máu đông do các quá trình tự nhiên hoặc các chất hóa học khác nhau. đại lý.
Huyết khối là sự hình thành các cục máu đông bên trong mạch máu. Nó cản trở việc vận chuyển máu qua hệ tuần hoàn. Thông thường, khi mạch máu bị thương, cơ thể sẽ sử dụng tiểu cầu và fibrin để tạo thành cục máu đông nhằm ngăn chặn tình trạng mất máu quá nhiều. Ngay cả khi mạch máu không bị thương, cục máu đông có thể hình thành trong cơ thể trong những điều kiện nhất định. Sự tắc nghẽn không cần thiết của dòng máu do cục máu đông có thể gây ra nhiều bệnh khác nhau, bao gồm cả đột quỵ. Tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết là hai cơ chế được sử dụng để phá vỡ cục máu đông.
Tan huyết khối là gì?
Tan huyết khối là sự làm tan cục máu đông (cục máu đông) do các tác nhân hóa học và vật lý khác nhau. Nó còn được gọi là liệu pháp làm tan huyết khối. Nó là một phương pháp điều trị đặc hiệu để làm tan cục máu đông trong mạch máu. Nó cải thiện lưu lượng máu và ngăn ngừa thiệt hại cho các mô và cơ quan. Làm tan huyết khối bao gồm việc tiêm thuốc làm tan cục máu đông (thuốc làm tan huyết khối) qua đường truyền tĩnh mạch hoặc qua một ống thông dài đưa thuốc trực tiếp đến vị trí cục máu đông để làm tan cục máu đông. Quá trình tiêu huyết khối cũng có thể liên quan đến việc sử dụng một ống thông dài với một thiết bị cơ học gắn vào đầu của nó để loại bỏ cục máu đông bằng cách phá vỡ nó.
Hình 01: Sự tan huyết khối
Thuốc tan huyết khối có thể được sử dụng để điều trị cục máu đông trong động mạch, tĩnh mạch, ghép bắc cầu, và catheter lọc máu. Hầu hết các thuốc làm tan huyết khối nhắm vào fibrin trong cục máu đông, vì vậy chúng được gọi là thuốc tiêu sợi huyết. Chất kích hoạt plasminogen mô (tPA) là một loại thuốc chuyển plasminogen thành plasmin. Plasmin là một enzym tiêu sợi huyết nội sinh có tác dụng phá vỡ các liên kết chéo trong lưới fibrin. Do đó, các chất hoạt hóa plasminogen mô tái tổ hợp như alteplase, reteplase, và tenecteplase có thể được sử dụng làm thuốc làm tan huyết khối. Các thuốc làm tan huyết khối khác cũng sử dụng cơ chế tương tự như trên là streptokinase và urokinase. Các bác sĩ đôi khi có thể từ chối thực hiện một loại kỹ thuật tiêu huyết khối khác được gọi là phẫu thuật cắt huyết khối cơ học. Trong kỹ thuật này, một ống thông dài có gắn một cốc hút nhỏ, thiết bị quay và một tia chất lỏng tốc độ cao (hoặc thiết bị siêu âm) được sử dụng để làm tan cục máu đông trong mạch máu một cách vật lý.
Tiêu sợi huyết là gì?
Tiêu sợi huyết là sự phân hủy fibrin trong cục máu đông do các tác nhân hóa học khác nhau. Nó có thể diễn ra theo hai cách: chính và phụ. Tiêu sợi huyết nguyên phát là một quá trình bình thường của cơ thể diễn ra tự nhiên. Tuy nhiên, trong tiêu sợi huyết thứ phát, cục máu đông sẽ tan ra do thuốc.
Hình 02: Tiêu sợi huyết
Trong quá trình tiêu sợi huyết, fibrin trong cục máu đông (sản phẩm của quá trình đông máu) bị phá vỡ. Enzyme chính thực hiện chức năng này là plasmin. Chất hoạt hóa plasminogen mô (tPA) và urokinase (upA) chuyển plasminogen thành plasmin. Sau đó, enzym plasmin cắt lưới fibrin tại nhiều vị trí khác nhau, dẫn đến việc tạo ra các đoạn tuần hoàn được gọi là các sản phẩm phân giải fibrin (FDP). FDPs cạnh tranh với thrombin và làm chậm quá trình hình thành cục máu đông bằng cách ngăn chặn sự chuyển đổi fibrinogen thành fibrin. FDP được đào thải bởi các protease khác hoặc qua thận và gan. Hơn nữa, streptokinase, phức hợp chất hoạt hóa plasminogen streptokinase anisoyl hóa, urokinase và chất hoạt hóa plasminogen mô người tái tổ hợp là những ví dụ điển hình về các loại thuốc gây phân hủy fibrin trong cục máu đông.
Điểm giống nhau giữa tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết là gì?
- Tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết là hai cơ chế phá vỡ cục máu đông.
- Cả hai cơ chế đều có thể sử dụng các tác nhân hóa học để làm tan cục máu đông.
- Cả hai cơ chế đều có thể cải thiện lưu lượng máu và ngăn ngừa tổn thương các mô và cơ quan.
- Chúng được sử dụng làm phương pháp điều trị các bệnh tim mạch.
- Axit aminocaproic và axit tranexamic được sử dụng để ức chế cả hai quá trình.
Sự khác biệt giữa tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết là gì?
Tan huyết khối là sự làm tan cục máu đông (cục máu đông) do nhiều tác nhân lý hoá khác nhau, còn tiêu sợi huyết là sự phân huỷ fibrin trong cục máu đông do các quá trình tự nhiên hoặc các tác nhân hoá học khác nhau. Vì vậy, đây là điểm khác biệt chính giữa tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết. Hơn nữa, cơ chế của sự tiêu huyết khối bao gồm cả sự phân hủy fibrin trong cục máu đông và việc loại bỏ cục máu đông ra khỏi mạch máu một cách cơ học. Mặt khác, cơ chế tiêu sợi huyết chỉ liên quan đến sự phân hủy fibrin trong cục máu đông.
Infographic dưới đây trình bày sự khác biệt giữa tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Tiêu huyết khối vs Tiêu sợi huyết
Cục máu đông có thể xảy ra do mạch máu bị thương hoặc một số bệnh lý khác. Tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết là hai cơ chế có thể phá vỡ cục máu đông trong mạch máu. Tiêu sợi huyết là quá trình làm tan cục máu đông (cục máu đông) do các tác nhân lý hóa khác nhau, còn tiêu sợi huyết là quá trình phân hủy fibrin trong cục máu đông do các quá trình tự nhiên hoặc các tác nhân hóa học khác nhau. Vì vậy, đây là điểm khác biệt chính giữa tiêu huyết khối và tiêu sợi huyết.
