Sự khác biệt chính giữa thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ là thuyên tắc phổi khối lượng lớn là sự tắc nghẽn của động mạch phổi với hạ huyết áp toàn thân, trong khi thuyên tắc phổi dưới khối lượng là tình trạng các cá nhân bị thuyên tắc phổi với rối loạn chức năng thất phải hoặc hoại tử cơ tim. nhưng không có hạ huyết áp toàn thân.
Thuyên tắc phổi là tình trạng bệnh do tắc nghẽn động mạch phổi do cục máu đông sinh ra từ các tĩnh mạch sâu ở chân đi lên phổi. Cục máu đông này sẽ ngăn cản lưu lượng máu đến phổi và gây ra các tình trạng nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
Thuyên tắc phổi khối lượng lớn là gì?
Thuyên tắc phổi khối lượng lớn là tình trạng tắc nghẽn động mạch phổi vượt quá 50% diện tích mặt cắt, gây suy tim nặng xuất phát từ quá tải thất phải kèm theo hạ huyết áp toàn thân. Tình trạng này có tỷ lệ tử vong cao. Với chẩn đoán và điều trị kịp thời, nguy cơ sẽ giảm.
Hình 01: Thuyên tắc phổi lớn
Hạ huyết áp toàn thân là thông số quan trọng trong thuyên tắc phổi khối lượng lớn. Hạ huyết áp toàn thân được định nghĩa là huyết áp tâm thu nhỏ hơn 90 mmHb, hoặc giảm huyết áp tâm thu trong 15 phút với giá trị 40 mmHg. Ngoài ra, sốc do giảm tưới máu mô và thiếu oxy, bao gồm mức độ thay đổi ý thức, cũng là một thông số phụ trong bối cảnh thuyên tắc phổi lớn. Bệnh nhân bị thuyên tắc phổi lớn được yêu cầu hồi sức ngay lập tức trong hệ thống quản lý chăm sóc đặc biệt. Các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân và dấu hiệu sốc lâm sàng sẽ xác định các lựa chọn điều trị ban đầu.
Thuyên tắc phổi cấp là gì?
Thuyên tắc phổi cấp dưới là tình trạng người bệnh bị thuyên tắc phổi kèm theo rối loạn chức năng thất phải hoặc hoại tử cơ tim nhưng không bị hạ huyết áp toàn thân. Thuyên tắc phổi cấp dưới gây suy các cơ quan. So với thuyên tắc phổi khối lượng lớn, thuyên tắc phổi dưới khối lượng gây ra những rủi ro nhỏ về mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ tử vong. Mặc dù bệnh nhân bị suy các cơ quan, họ vẫn ổn định về huyết động trong khi xuất hiện các triệu chứng.
Hình 02: Thuyên tắc phổi
Quản lý bệnh tương đối dễ dàng mà không cần phải hồi sức hoặc chăm sóc ngay lập tức tại các hệ thống quản lý chăm sóc đặc biệt. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải quan sát các triệu chứng và tiến hành các lựa chọn điều trị cho phù hợp. Thuốc làm tan huyết khối là loại lựa chọn điều trị chính có sẵn để điều trị giai đoạn đầu. Với sự khởi đầu của huyết động không ổn định và tiên lượng xấu đi, việc sử dụng thuốc làm tan huyết khối là rất rủi ro vì chúng có thể gây ra nguy cơ chảy máu cao. Thuốc chống đông máu đường tiêm và đường uống là những lựa chọn dược lý khác để điều trị.
Sự giống nhau giữa thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ là gì?
- Thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ xảy ra do tắc nghẽn động mạch phổi của phổi.
- Cục máu đông là nguyên nhân chính gây ra tắc nghẽn trong cả hai tình trạng.
- Chúng gây ra các tình trạng nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
- Cả hai loại đều ngăn cản lưu lượng máu đến phổi.
- Ngoài cục máu đông, một phần khối u, bong bóng khí và chất béo từ một phần xương dài có thể là nguyên nhân gây thuyên tắc phổi.
Sự khác biệt giữa thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ là gì?
Sự khác biệt chính giữa thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ là sự hiện diện của hạ huyết áp để làm xuất hiện các triệu chứng. Trong khi thuyên tắc phổi khối lượng lớn, hạ huyết áp gây suy tim phổi nặng do quá tải thất phải, trong khi trong thuyên tắc phổi dưới mức độ nặng, hạ huyết áp không gây rối loạn chức năng thất phải hoặc hoại tử cơ tim. Hơn nữa, thuyên tắc phổi khối lượng lớn có tỷ lệ tử vong cao hơn so với thuyên tắc phổi khối lượng nhỏ.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Thuyên tắc phổi khối lượng lớn so với khối lượng lớn
Thuyên tắc phổi là một tình trạng bệnh nặng đe dọa tính mạng do tắc nghẽn động mạch phổi do cục máu đông. Nó có hai loại: thuyên tắc phổi khối lượng lớn và thuyên tắc phổi dưới khối lượng. Thuyên tắc phổi khối lượng lớn được đặc trưng bởi sự phát triển của hạ huyết áp toàn thân. Thuyên tắc phổi dưới mức không phát triển hạ huyết áp toàn thân. Tình trạng nặng nhất với tỷ lệ tử vong cao là thuyên tắc phổi khối lượng lớn. Nếu được điều trị kịp thời, nguy cơ tử vong có thể được giảm bớt. Suy tim nặng và rối loạn chức năng tâm thất hoặc hoại tử cơ tim lần lượt là hậu quả của thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ. Vì vậy, điều này tóm tắt sự khác biệt giữa thuyên tắc phổi khối lượng lớn và khối lượng nhỏ.
