Sự khác biệt chính giữa CLL và đa u tủy là CLL (Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính) là một bệnh ung thư máu phát triển trong một loại tế bào lympho cụ thể được gọi là tế bào B trong tủy xương, trong khi đa u tủy là một bệnh ung thư máu phát triển trong tế bào huyết tương, là tế bào bạch cầu bắt nguồn từ tế bào B để phản ứng với nhiễm trùng.
Hầu hết các bệnh ung thư máu là bệnh ung thư huyết học bắt đầu từ tủy xương. Tủy xương là nơi bắt nguồn của các tế bào máu. Ung thư máu là do các tế bào máu phát triển bất thường làm gián đoạn chức năng của các tế bào máu bình thường, chống lại nhiễm trùng và sản xuất các tế bào máu mới. Các loại ung thư máu chính là bệnh bạch cầu (CLL), u lympho không Hodgkin, u lympho Hodgkin và đa u tủy.
CLL (Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính) là gì?
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) là một bệnh ung thư máu phát triển trong các tế bào B được tìm thấy trong tủy xương. Đây là loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở các nước phương Tây. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) đã ước tính rằng có khoảng 21250 trường hợp CLL vào năm 2021. CLL có xu hướng phát triển chậm. Thông thường, bệnh bạch cầu lymphocytic là bệnh bạch cầu phát triển trong một loại tế bào bạch cầu được gọi là tế bào bạch huyết. CLL phát triển trong một loại tế bào lympho cụ thể trong tủy xương được gọi là tế bào B. Tế bào B khỏe mạnh giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng, trong khi tế bào B bạch cầu không thể chống lại nhiễm trùng theo cách tương tự.
Hình 01: CLL
Nguyên nhân chính xác của CLL không được biết. Nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử gia đình, tuổi (tuổi trung bình của CLL là 70), giới tính khi sinh (nam giới phát triển nhiều CLL hơn), dân tộc (thường gặp ở những người sống ở Bắc Mỹ, Châu Âu và ít phổ biến hơn ở những người sống ở Châu Á), Tác nhân Phơi nhiễm màu da cam (Chất độc màu da cam là một chất hóa học được sử dụng trong chiến tranh ở Việt Nam có liên quan đến các trường hợp mắc CLL cao hơn) và tăng lympho bào B đơn dòng (tăng tế bào lympho B đơn dòng làm tăng mức độ tế bào lympho có thể biến thành CLL).
Các triệu chứng của CLL bao gồm thường xuyên bị nhiễm trùng, thiếu máu, chảy máu, dễ bầm tím hơn, nhiệt độ cao, đổ mồ hôi ban đêm, sưng các tuyến ở cổ, nách hoặc bẹn, sưng tấy và khó chịu ở bụng và giảm cân không chủ ý. Tình trạng này có thể được chẩn đoán thông qua tiền sử gia đình, khám sức khỏe để kiểm tra các tuyến sưng, xét nghiệm máu, sinh thiết tủy xương, sinh thiết hạch bạch huyết, xét nghiệm hình ảnh (X-quang, siêu âm, chụp CT) và xét nghiệm di truyền. Hơn nữa, các lựa chọn điều trị cho CLL bao gồm thuốc hóa trị (fludarabine, cyclophosphamide, retuximab), xạ trị, kháng sinh, thuốc kháng nấm, truyền máu, liệu pháp thay thế immunoglobulin, tiêm yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu hạt (G-CSF) và cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương.
Đa u tủy là gì?
Đa u tủy là một bệnh ung thư máu phát triển trong các tế bào huyết tương, là các tế bào bạch cầu có nguồn gốc từ tế bào B để phản ứng với nhiễm trùng. Tế bào huyết tương đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch do khả năng sản xuất kháng thể của chúng. Ở những người bị đa u tủy, các tế bào huyết tương bất thường sẽ tái tạo và chèn lấn bất thường các tế bào máu khỏe mạnh. Nguyên nhân thực sự là không rõ. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi tác (phát triển những người dưới 45 tuổi), giới tính được chỉ định khi sinh (nam giới có mũ trùm đầu có nhiều khả năng phát triển tình trạng này), chủng tộc và dân tộc (người da đen bị nhiều hơn), bức xạ (tiếp xúc với tia X), cân nặng (những người thừa cân có nguy cơ cao hơn), và tiền sử gia đình.
Hình 02: Đa u tủy
Các triệu chứng của tình trạng này có thể bao gồm đau xương, buồn nôn, táo bón, chán ăn, suy nhược tinh thần, mệt mỏi, nhiễm trùng thường xuyên, sụt cân, yếu hoặc tê chân và khát nước quá mức. Hơn nữa, đa u tủy có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, kiểm tra tủy xương, xét nghiệm hình ảnh (X-quang, MRI, CT scan hoặc PET scan) và xét nghiệm di truyền. Hơn nữa, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch, thuốc hóa trị (cyclophosphamide, etoposide, doxorubicin, liposomal doxorubicin, melphalan, bentamustine), corticosteroid, cấy ghép tủy xương và xạ trị (chùm tia năng lượng cao như tia X hoặc proton).
Điểm giống nhau giữa CLL và Đa u tủy là gì?
- CLL và đa u tủy là hai loại ung thư máu chính.
- Trong cả hai bệnh ung thư, các bệnh lý có khả năng xảy ra trong gia đình và nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh hơn phụ nữ.
- Cả hai bệnh ung thư đều phổ biến nhất ở người lớn tuổi.
- Họ có thể xuất hiện các triệu chứng tương tự như sốt, mệt mỏi, nhiễm trùng thường xuyên, sụt cân không rõ nguyên nhân, chán ăn, mất xương, sưng hạch bạch huyết, bầm tím hoặc chảy máu bất thường.
- Họ có thể được điều trị thông qua hóa trị, xạ trị và cấy ghép tế bào gốc.
Sự khác biệt giữa CLL và Đa u tủy là gì?
CLL là bệnh ung thư máu phát triển trong một loại tế bào bạch huyết cụ thể được gọi là tế bào B trong tủy xương, trong khi đa u tủy là một bệnh ung thư máu phát triển trong các tế bào huyết tương, là các tế bào bạch cầu bắt nguồn từ các tế bào B trong phản ứng với nhiễm trùng. Vì vậy, đây là sự khác biệt chính giữa CLL và đa u tủy. Hơn nữa, nguy cơ phát triển CLL cao gấp 6 lần nếu bệnh nhân có cha hoặc mẹ bị CLL. Mặt khác, nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao gấp 2 lần nếu bệnh nhân có cha hoặc mẹ bị đa u tủy.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa CLL và đa u tủy ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - CLL vs Đa u tủy
CLL và đa u tủy là hai loại ung thư máu chính. CLL phát triển trong một loại tế bào lympho cụ thể được gọi là tế bào B trong tủy xương, trong khi đa u tủy phát triển trong các tế bào huyết tương là các tế bào bạch cầu có nguồn gốc từ tế bào B để phản ứng với nhiễm trùng. Vì vậy, đây là sự khác biệt chính giữa CLL và đa u tủy.
