Sự khác biệt chính - U tủy và Đa u tủy
Cả hai thuật ngữ u tủy và đa u tủy đều là những từ được sử dụng thay thế cho nhau để mô tả các khối u ác tính phát sinh từ các tế bào huyết tương trong xương tủy. Không có sự khác biệt giữa u tủy và đa u tủy. Do đó, điều quan trọng là không nên nghĩ chúng là hai thực thể bệnh khác nhau. Đồng thời, việc nâng cao nhận thức của cộng đồng chủ yếu về các dấu hiệu và triệu chứng kể chuyện của căn bệnh ác tính này có thể là một sự hỗ trợ lớn trong việc đạt được tiên lượng tốt hơn.
U tủy là gì?
Khối u ác tính phát sinh từ các tế bào plasma trong xương tủy được gọi là u tủy. Căn bệnh này có liên quan đến sự tăng sinh quá mức của các tế bào huyết tương, dẫn đến sản xuất quá mức các paraprotein đơn dòng, chủ yếu là IgG. Sự bài tiết của chuỗi nhẹ trong nước tiểu (protein Bence Jones) có thể xảy ra trong chứng paraproteinaemia. U tủy thường thấy ở nam giới cao tuổi.
Bất thường di truyền tế bào đã được xác định bằng kỹ thuật FISH và microarray trong hầu hết các trường hợp u tủy. Tổn thương tiêu xương có thể thấy điển hình ở cột sống, hộp sọ, xương dài và xương sườn do rối loạn điều hòa quá trình tái tạo xương. Hoạt động tạo xương tăng lên mà không tăng hoạt động tạo xương.
Đặc điểm bệnh học lâm sàng
Sự phá hủy xương có thể gây xẹp đốt sống hoặc gãy các xương dài và tăng calci huyết. Chèn ép tủy sống có thể do u mô mềm gây ra. Sự xâm nhập của tủy xương với các tế bào huyết tương có thể dẫn đến thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. Tổn thương thận có thể do nhiều nguyên nhân như tăng calci huyết thứ phát hoặc tăng acid uric máu, sử dụng NSAID và chứng amyloidosis thứ phát.
Triệu chứng
- Triệu chứng của bệnh thiếu máu
- Nhiễm trùng tái phát
- Triệu chứng của bệnh suy thận
- Đau nhức xương
- Các triệu chứng của tăng calci huyết
Điều tra
- Công thức máu đầy đủ- Hemoglobin, bạch cầu và số lượng tiểu cầu bình thường hoặc thấp
- ESR (Tốc độ lắng tế bào máu) - thường cao
- Phim máu
- Urê và chất điện giải
- Canxi huyết thanh - bình thường hoặc tăng
- Tổng mức protein
- Điện di protein huyết thanh - đặc trưng cho thấy một dải đơn dòng
- Khảo sát xương - có thể thấy các tổn thương ly giải đặc trưng
Hình 01: U tủy / Đa u tủy
Biến chứng
- Suy thận - là do tăng calci huyết liên quan đến u tủy. Đôi khi cần phải chạy thận nhân tạo hoặc phúc mạc dài hạn.
- Chèn ép tủy sống có thể làm phát sinh các chứng thiếu hụt thần kinh khác nhau. Điều này phải được điều trị bằng dexamethasone sau đó là xạ trị.
- Độ nhớt của chất lỏng tuần hoàn cần được điều chỉnh bằng phương pháp điện di.
Quản lý
Mặc dù tuổi thọ của bệnh nhân u tủy đã được cải thiện khoảng 5 năm với sự chăm sóc hỗ trợ tốt và hóa trị nhưng vẫn chưa có cách chữa trị dứt điểm tình trạng này. Liệu pháp này nhằm mục đích ngăn ngừa các biến chứng và kéo dài thời gian sống thêm.
Liệu pháp Hỗ trợ
Thiếu máu có thể được điều chỉnh bằng truyền máu. Ở những bệnh nhân bị tăng nhớt, nên truyền máu từ từ. Erythropoietin có thể được sử dụng. Tăng calci huyết, chấn thương thận và tăng độ nhớt cần được điều trị thích hợp. Nhiễm trùng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Có thể tiêm phòng hàng năm nếu cần thiết. Đau xương có thể được giảm bớt bằng xạ trị và hóa trị liệu toàn thân hoặc dexamethasone liều cao. Gãy xương bệnh lý có thể được ngăn ngừa bằng phẫu thuật chỉnh hình.
Liệu pháp cụ thể
- Hóa trị-Thalidomide / Lenalidomide / bortezomib / steroid / Melphalan
- Ghép tủy tự thân
- Xạ trị
Đa u tủy là gì?
Cả u tủy và đa u tủy về cơ bản đều có nghĩa giống nhau. Không có sự khác biệt giữa u tủy và đa u tủy ngoài việc sau này được trang trí nhiều hơn bởi tính từ “đa”.
Sự khác biệt giữa u tủy và đa u tủy là gì?
Như đã đề cập trước đây, không có sự khác biệt giữa u tủy và đa u tủy. Cả hai tên được sử dụng thay thế cho nhau để nhận ra cùng một nhóm các đặc điểm lâm sàng
Tóm tắt - U tủy vs Đa u tủy
U tủy hay đa u tủy là khối u ác tính phát sinh từ các tế bào huyết tương trong xương tủy. Mặc dù hai thuật ngữ này thường bị nhầm lẫn với các tình trạng bệnh khác nhau, không có sự khác biệt giữa u tủy và đa u tủy.
Tải xuống Phiên bản PDF của Bệnh u tủy và Đa u tủy
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa u tủy và đa u tủy
