Sự khác biệt cơ bản giữa xơ gan còn bù và xơ gan mất bù là xơ gan còn bù là giai đoạn không có triệu chứng của xơ gan, trong khi xơ gan mất bù là giai đoạn có triệu chứng của xơ gan.
Xơ gan làm thay thế dần các tế bào gan khỏe mạnh bằng các mô sẹo. Xơ gan thường xảy ra trong một thời gian dài do nhiễm trùng hoặc nghiện rượu. Xơ gan là giai đoạn cuối của bất kỳ bệnh gan mãn tính nào. Có hai giai đoạn lâm sàng khác nhau của xơ gan là còn bù và mất bù. Xơ gan còn bù là giai đoạn ban đầu, còn xơ gan mất bù là giai đoạn phức tạp hơn.
Xơ gan còn bù là gì?
Xơ gan còn bù là giai đoạn không có triệu chứng của bệnh xơ gan. Nếu ai đó đã bị xơ gan còn bù, họ sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, một số triệu chứng như ngứa, mệt mỏi, chán ăn, dạ dày, sụt cân, bầm tím, sưng tấy / giữ lại chất lỏng ở chân hoặc vùng bụng, lú lẫn và mất khối lượng cơ sẽ xuất hiện. Ở giai đoạn này, gan vẫn thực hiện chức năng của mình vì có các tế bào khỏe mạnh để đảm nhận các tế bào bị tổn thương và các mô sẹo do xơ gan gây ra. Vì vậy, những người đang bị xơ gan còn bù có thể ở giai đoạn này nhiều năm. Một giai đoạn phức tạp hơn được gọi là xơ gan mất bù xảy ra sau khi xơ gan còn bù. Tuy nhiên, có khả năng đảo ngược từ giai đoạn bù trừ sang giai đoạn bù trừ.
Sự hiện diện của các biến thể là yếu tố tiên lượng chính cho những bệnh nhân còn bù và cho thấy khả năng mất bù cao hơn. Hơn nữa, thời gian sống trung bình của bệnh nhân xơ gan còn bù là > 12 năm. Việc chẩn đoán xơ gan còn bù khó khăn hơn vì bệnh nhân có thể thiếu các phát hiện lâm sàng, xét nghiệm và X quang. Họ có thể yêu cầu sinh thiết để chẩn đoán.
Lựa chọn quản lý đối với xơ gan còn bù có thể bao gồm điều trị các tình trạng cơ bản (điều trị kháng vi-rút đối với HBV và HCV, kiêng rượu), sàng lọc các biến thể (phòng ngừa xuất huyết tĩnh mạch), tầm soát ung thư biểu mô tế bào gan và phòng ngừa mất bù (kiêng rượu hoàn toàn, quản lý béo phì, dùng thuốc và lựa chọn thuốc cẩn thận, tiêm chủng thích hợp, không tránh dùng statin, tối ưu hóa việc kiểm soát bệnh đái tháo đường).
Xơ gan mất bù là gì?
Xơ gan mất bù là giai đoạn triệu chứng của bệnh xơ gan. Xơ gan bình thường không có bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khi tiến triển thành xơ gan mất bù, bệnh có thể gây ra các triệu chứng như vàng da, mệt mỏi, sụt cân, dễ chảy máu và bầm tím, bụng chướng lên do tích nước, sưng phù chân, lú lẫn, nói ngọng hoặc buồn ngủ, buồn nôn, chán ăn., tĩnh mạch mạng nhện, mẩn đỏ trên lòng bàn tay, tinh hoàn co lại, vú phát triển ở nam giới và ngứa ngáy không rõ nguyên nhân. Việc chẩn đoán xơ gan mất bù dễ dàng hơn và có thể được thực hiện thông qua tiền sử bệnh nhân, khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh (chụp CT, MRI và siêu âm) và phát hiện trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu).
Lựa chọn quản lý cho bệnh xơ gan mất bù có thể bao gồm thực hiện chế độ ăn ít muối, không sử dụng thuốc kích thích hoặc rượu, dùng thuốc lợi tiểu, dùng thuốc kháng vi-rút để kiểm soát bệnh viêm gan B hoặc C mãn tính, hạn chế uống nước, dùng thuốc kháng sinh để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng cơ bản nào hoặc ngăn ngừa những bệnh nhiễm trùng mới, dùng thuốc để cải thiện lưu lượng máu đến gan, sàng lọc các biến thể (phòng ngừa xuất huyết do varices), sàng lọc ung thư biểu mô tế bào gan, cổ trướng (dùng thuốc lợi tiểu), bệnh não (sử dụng lactulose hoặc rifaximin), ngăn ngừa mất bù thêm và tử vong, ngăn ngừa xuất huyết giãn tĩnh mạch tái phát (thuốc chẹn beta và thắt lưng), ghép gan và các mẹo khác cho các triệu chứng tái phát (kiêng hoàn toàn rượu, quản lý béo phì, dùng thuốc cẩn thận và lựa chọn thuốc, tiêm chủng thích hợp, thuốc giãn mạch, tránh của NSAID, sử dụng liều statin thấp hơn, tối ưu hóa việc kiểm soát bệnh đái tháo đường).
Xơ gan còn bù và xơ gan mất bù có gì giống nhau?
- Xơ gan còn bù và xơ gan mất bù là hai giai đoạn chính của bệnh xơ gan.
- Nguyên nhân của cả hai giai đoạn xơ gan đều giống nhau.
- Mô sẹo thay thế các tế bào gan bình thường có thể được quan sát thấy ở cả hai giai đoạn của xơ gan.
- Cả hai giai đoạn của xơ gan đều có thể được kiểm soát bằng cách điều trị kháng vi-rút và kiêng rượu.
Sự khác biệt giữa Xơ gan còn bù và xơ gan mất bù là gì?
Xơ gan còn bù là giai đoạn không có triệu chứng của bệnh xơ gan, còn xơ gan mất bù là giai đoạn có triệu chứng của bệnh xơ gan. Vì vậy, đây là sự khác biệt cơ bản giữa xơ gan còn bù và xơ gan mất bù. Hơn nữa, thời gian sống trung bình của bệnh nhân xơ gan còn bù là > là 12 năm, trong khi thời gian sống trung bình của bệnh nhân xơ gan mất bù là khoảng 2 năm.
Infographic dưới đây trình bày sự khác biệt giữa xơ gan còn bù và xơ gan mất bù ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Xơ gan còn bù và Xơ gan mất bù
Xơ gan là hiện tượng gan bị sẹo do gan bị tổn thương lâu ngày. Xơ gan còn bù và xơ gan mất bù là hai giai đoạn của bệnh xơ gan. Xơ gan còn bù là giai đoạn không có triệu chứng của bệnh xơ gan, còn xơ gan mất bù là giai đoạn có triệu chứng của xơ gan. Vì vậy, đây là điểm khác biệt chính giữa xơ gan còn bù và xơ gan mất bù.
