Nang so với Áp xe
Mặc dù cả áp xe và u nang đều là những túi giống như cấu trúc chứa chất lỏng được bao bọc bởi các bức tường, áp xe hình thành do nhiễm trùng hoặc dị vật và u nang hình thành một cách tự phát. Tuy nhiên, nếu u nang bị nhiễm trùng, nó có thể dễ dàng chuyển thành áp xe. Về mặt siêu âm, cả hai đều giống nhau. Bài viết này sẽ nói về cả hai chi tiết làm nổi bật các đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân, tiên lượng và quá trình điều trị áp xe và u nang yêu cầu.
Áp xe là gì?
Áp-xe là di chứng của quá trình viêm cấp tính. Nhiễm trùng và dị vật có thể gây áp xe. Viêm cấp tính là phản ứng của cơ thể đối với các tác nhân gây tổn thương. Tình trạng viêm cấp tính có tính chất giãn nở các mạch máu, tăng tính thấm của mao mạch và tiết dịch. Các tế bào máu cũng thoát ra khỏi hệ tuần hoàn tại các vị trí bị viêm. Đây được gọi là sự tiết dịch tế bào. Các chất hóa học khác nhau do vi khuẩn tiết ra sẽ thu hút các tế bào bạch cầu này đến vị trí nhiễm trùng. Đây được gọi là chemotaxis. Bạch cầu trung tính trong bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bạch cầu ái toan trong bệnh nhiễm ký sinh trùng và tế bào lympho trong bệnh nhiễm trùng do vi-rút tiếp cận rất nhiều nơi bị viêm. Các tế bào này tiết ra chất độc hại làm hỏng vi khuẩn gây bệnh. Các gốc tự do oxy, peroxit, superoxit và các enzym tiêu hóa làm hỏng các mô vật chủ xung quanh, cũng như vi khuẩn xâm nhập, gây ra sự phân hủy tế bào lớn. Bạch cầu trung tính loại bỏ các mảnh vụn tế bào. Khi nhiễm trùng có độc lực, mô lan rộng sẽ bị tổn thương. Khi nhiễm trùng dai dẳng hoặc độc lực, hình thành mủ liên tục. Các bạch cầu trung tính, sinh vật, mảnh vỡ tế bào và dịch tiết đã chết và sắp chết được gọi chung là mủ. Mô xơ tạo thành lớp mủ chảy ra. Chỗ kín chứa đầy mủ này được gọi là áp xe.
U nang là gì?
Nang là một khoang chứa đầy chất lỏng có vách. U nang có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. U nang buồng trứng, nang giả tụy, u nang vách âm đạo, u nang ống dẫn trứng là một số loại u nang thường gặp. Chất lỏng trong nang không chứa một lượng protein cao. U nang hình thành do sự tích tụ quá nhiều chất lỏng. Buồng trứng có rất nhiều nang hút chất lỏng và trở thành nang graffian. Nang Graffian chứa một khoang chứa đầy chất lỏng. Khi không rụng trứng, nang trứng tiếp tục hấp thụ chất lỏng và hình thành u nang.
Trong tuyến tụy, khi các ống dẫn ra bị tắc nghẽn, các chất tiết sẽ tích tụ trong các bộ phận của tuyến, làm phát sinh u nang. Có u nang lành tính và ác tính. U nang ác tính hình thành do các tế bào ung thư. Khi có tế bào ung thư, hầu như luôn luôn có sự tiết quá nhiều chất lỏng, và kết quả cuối cùng là u nang. U nang ác tính chứa nhiều nửa thành dày bên trong khoang chia một phần thành các ngăn. Thành ngoài của u nang ác tính thường rất có mạch máu. Thành ngoài có thể có những chỗ lồi lõm bất thường. Một số u nang ác tính tiết ra các dấu hiệu cụ thể có thể được sử dụng trong đánh giá. U nang biểu mô ác tính trong buồng trứng tiết ra một chất hóa học có tên là CA-125. Mức CA-125 huyết thanh trên 35 trong u nang ác tính.
Sự khác biệt giữa Áp xe và U nang là gì?
• U nang hình thành do tiết quá nhiều chất lỏng trong khi áp xe hình thành do tổn thương mô liên tục.
• Thành nang thường được tạo thành từ mô bình thường xung quanh trong khi mô sợi tạo nên thành áp xe.
• Không có tình trạng viêm vùng trong u nang trừ khi bị nhiễm trùng trong khi áp-xe gây viêm vùng.
• Chất lỏng bên trong nang có hàm lượng protein thấp trong khi áp xe chứa mủ giàu protein.
• Các u nang biến mất tự nhiên trong khi áp xe cần thoát nước để đẩy nhanh quá trình lành.
• Thuốc kháng sinh thúc đẩy quá trình chữa lành bằng cách tiêu diệt các vi sinh vật gây tổn thương trong khi u nang không cần dùng kháng sinh trừ khi bị nhiễm trùng.
