Viêm khớp và Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp là tình trạng viêm các khớp. Viêm khớp là một thuật ngữ bao gồm tất cả các loại viêm khớp như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút. Bài viết này sẽ thảo luận chi tiết về từng loại viêm khớp, nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng, quá trình điều trị mà chúng yêu cầu và cuối cùng là sự khác biệt giữa chúng.
Xương khớp
Thoái hóa khớp là tình trạng xương khớp rất phổ biến. Phụ nữ dễ bị viêm xương khớp có triệu chứng hơn nam giới. Phụ nữ mắc bệnh này phổ biến hơn nam giới gấp ba lần. Nó thường bắt đầu vào khoảng 50 tuổi. Thoái hóa khớp xảy ra do quá trình hao mòn. Khi nó tự phát triển, không có bất kỳ rối loạn khớp nào trước đó, nó được gọi là viêm xương khớp nguyên phát. Khi nó xảy ra do hậu quả của một bệnh khớp khác, nó được gọi là viêm xương khớp thứ phát. Chấn thương khớp và các bệnh như hemochromatosis làm phát sinh viêm xương khớp thứ phát.
Thoái hóa khớp thường bắt đầu với một khớp duy nhất. Có đau khi cử động. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối. Đau âm ỉ khi khớp nghỉ ngơi và đau nhói khi cử động. Phạm vi chuyển động bị hạn chế và có biểu hiện đau khớp. Các vết sưng tấy ở xương được gọi là “các nút của Heberden” xảy ra. Các khớp trở nên cứng vào buổi sáng và trở nên di động hơn khi cử động. Các khớp không ổn định và dễ bị trật khớp và chấn thương dây chằng. Thoái hóa khớp tiến triển liên quan đến nhiều khớp hoạt động. Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất trong thoái hóa khớp đa khớp là khớp giữa các đốt xa, khớp ngón cái-khớp ngón cái, cột sống cổ, cột sống thắt lưng và đầu gối.
Chụp X-quang khớp cho thấy mất không gian khớp, xơ cứng dưới sụn khớp và các tế bào xương rìa. Ở một số bệnh nhân, CRP có thể tăng nhẹ. Thuốc giảm đau thông thường, thuốc chống viêm, thuốc ba vòng liều thấp, giảm cân, hỗ trợ đi bộ, dụng cụ hỗ trợ chân, vật lý trị liệu và thay khớp là một vài phương pháp điều trị.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh khớp ngoại biên dai dẳng, đối xứng, biến dạng. Tuổi khởi phát cao nhất là khoảng 50 tuổi, nữ mắc bệnh nhiều hơn nam. Ngoài ra, tỷ lệ hiện mắc cao hơn ở những người hút thuốc. Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có biểu hiện sưng, đau, cứng bàn tay và bàn chân. Các triệu chứng nổi bật hơn vào buổi sáng. Viêm khớp dạng thấp có thể biểu hiện như viêm đơn khớp tái phát ở nhiều khớp khác nhau, viêm đơn khớp dai dẳng, đau nhức tứ chi mơ hồ và khởi phát đột ngột của bệnh viêm khớp lan rộng. Có sưng khớp metacarpophalangeal, lệch trục kỹ thuật số, lệch khớp cổ tay lưng, biến dạng cổ Boutonniere và thiên nga, và ngón tay cái Z trong viêm khớp dạng thấp. Các gân cơ duỗi của bàn tay có thể bị đứt và các cơ lân cận bị hỏng. Có thể có những thay đổi tương tự ở chân cũng như hiện tượng lệch trục atlanto. Thiếu máu, nốt sần, mở rộng hạch bạch huyết, viêm mạch, lách to, mắt đỏ, viêm màng phổi và bệnh amyloidosis là những đặc điểm hệ thống đã biết.
X-quang cho thấy loãng xương cạnh khớp, giảm không gian khớp, ăn mòn xương và cuối cùng là phá hủy cổ tay. ESR và tiểu cầu cao. Yếu tố dạng thấp có trong máu. Tập thể dục thường xuyên, hỗ trợ đi bộ, nẹp cổ tay, NSAID, tiêm steroid vào vùng tổn thương và thuốc điều chỉnh bệnh được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp.
Đọc về bệnh Gout tại đây.
Sự khác biệt giữa Thoái hóa khớp, Viêm khớp dạng thấp và Bệnh gút là gì?
• Viêm xương khớp là do hao mòn trong khi viêm khớp dạng thấp là do phản ứng miễn dịch. Bệnh gút là do sự lắng đọng của các tinh thể urat trong các mô khớp.
• Viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ và viêm xương khớp thường ảnh hưởng đến các khớp lớn. Bệnh gút ban đầu ảnh hưởng đến các khớp nhỏ, sau đó lan rộng ra các khớp lớn.
• Đau trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối, trong bệnh viêm xương khớp trong khi cơn đau tồi tệ hơn vào buổi sáng, trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Bệnh gút gây đau khi cử động và cơn đau nặng hơn vào buổi sáng.
• ESR là bình thường ở bệnh viêm xương khớp trong khi ở bệnh viêm khớp dạng thấp thì cao.
• Yếu tố dạng thấp có ở 80% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp trong khi yếu tố này không có ở bệnh viêm xương khớp và bệnh gút.
• Không có chất tạo xương trong bệnh viêm khớp dạng thấp.
• Viêm khớp dạng thấp tiến triển cần thuốc điều chỉnh bệnh trong khi viêm xương khớp thì không. Viêm khớp do gút được điều trị bằng thuốc giảm đau và giảm urat.
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa bệnh Lupus và bệnh viêm khớp dạng thấp
2. Sự khác biệt giữa viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp
3. Sự khác biệt giữa viêm khớp và viêm xương khớp
4. Sự khác biệt giữa viêm xương khớp và loãng xương
