Apoptosis vsHoại tử
Hoại tử và apxe là hai thuật ngữ thường gặp trong bệnh học lâm sàng và học thuật. Đây là những hiện tượng phức tạp của quá trình chết tế bào. Một là bệnh lýcòn hai là sinh lý. Điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt cơ bản của hai loại này. Bài viết này mô tả hoại tử và apoptosis, cơ chế của chúng và làm rõ sự khác biệt giữa hai loại.
Hoại tử
Hoại tử có thể xảy ra trực tiếp hoặc sau quá trình thoái hoá tế bào. Những thay đổi ban đầu rất tinh vi và xuất hiện trên kính hiển vi điện tử chỉ sau 2 đến 3 giờ và trong kính hiển vi ánh sáng, chỉ sau 6 giờ. Thay đổi tế bào có thể được chia thành thay đổi nhân và thay đổi tế bào chất. Đầu tiên, vật chất hạt nhân có thể kết tụ thành những khối dày đặc, có vết bẩn cơ bản. Điều này được gọi là "Pyknosis". Sau đó, những khối này có thể vỡ ra thành các hạt nhỏ trong một quá trình được gọi là “Karyorrhexis”, hoặc bị phân giải trong một quá trình gọi là “Karyolysis”. Sự thay đổi tế bào chất bắt đầu bằng việc tế bào chất trở nên đồng nhất và nhuộm đậm những vết axit. Điều này là do sự biến tính của các protein tế bào chất. Các bào quan đặc biệt hút nước và trương nở. Các enzym được giải phóng từ lysosome, và tế bào bị phá vỡ (tự phân). Về mặt sinh hóa, tất cả những thay đổi này xảy ra cùng với một lượng lớn các ion canxi. Có nhiều dạng hoại tử. Chúng là hoại tử đông tụ, hoại tử do hóa lỏng, hoại tử mỡ, hoại tử vỏ, hoại tử nướu, hoại tử fibrinoid và hoại tử.
Trong tế bào hoại tử đông máu giữ nguyên đường viền của tế bào trong vài ngày trong khi tất cả các thay đổi khác xảy ra. Loại hoại tử này thường thấy ở các cơ quan rắn, thường gặp nhất là sau khi cung cấp máu kém. Trong hoại tử hóa lỏng, tế bào bị ly giải hoàn toàn; do đó không có đường viền di động. Điều này thường thấy ở não và tủy sống. Có hai loại hoại tử mỡ; hoại tử mỡ do enzym và không do enzym. Trong hoại tử mỡ do enzym xảy ra đặc trưng trong viêm tụy cấp, chất béo trong tế bào bị lipase tụy phân giải thành axit béo và glycerol và kết quả là tạo phức với canxi. Do đó, bề ngoài có màu trắng như phấn. Hoại tử mỡ không do enzym chủ yếu gặp ở mô dưới da, vú và bụng. Bệnh nhân hoại tử mỡ không do enzym hầu như luôn đưa ra tiền sử chấn thương. Tuy nhiên, chấn thương không được xác định rõ ràng là nguyên nhân chính xác. Sự xơ hóa theo sát sau hoại tử mỡ không do enzym tạo thành một khối rắn đôi khi không thể phân biệt được với ung thư trên lâm sàng. Hoại tử dạng vỏ và nướu là do sự hình thành u hạt sau nhiễm trùng. Hoại tử fibrinoid thường thấy trong các bệnh tự miễn. Hoại thư là một thuật ngữ được sử dụng rộng rãi để chỉ một tình trạng lâm sàng mà tình trạng hoại tử mô lan rộng phức tạp ở các mức độ khác nhau do nhiễm vi khuẩn thứ cấp. Có ba loại hoại thư; khô, ướt và hoại thư khí. Hoại thư khô chủ yếu xảy ra ở các chi do cung cấp máu kém do tắc nghẽn động mạch. Hoại thư ướt là kết quả của nhiễm trùng nặng do vi khuẩn chồng lên hoại tử. Nó có thể xảy ra ở các đầu chi cũng như trong các cơ quan nội tạng. Hoại thư ướt khó phân định với mô lành liền kề; do đó, phẫu thuật cắt bỏ gặp nhiều khó khăn. Tỷ lệ tử vong trong hoại thư ướt cao. Hoại thư do nhiễm khuẩn Clostridium perfringens. Nó được đặc trưng bởi sự hoại tử trên diện rộng và tạo ra khí. Có sự nóng nảy khi sờ nắn.
Apoptosis
Apoptosis là một hiện tượng sinh lý của quá trình chết theo chương trình của tế bào. Khi các mô trưởng thành và thay đổi hình dạng, nó cần loại bỏ các tế bào không mong muốn. Đây là quá trình mà các tế bào không mong muốn này chết đi. Apoptosis là một hiện tượng do gen mã hóa. Vận mệnh của tế bào được mã hóa trong DNA của nó, và nó tuân theo các lệnh di truyền khi đến lúc tế bào đó chết đi vì lợi ích của các tế bào và mô khác. Hiểu biết hiện tại là DNA ti thể mã cho quá trình apoptosis. Quá trình chết rụng là tự phát và không có tác nhân bên ngoài nào gây ra nó. Quá trình này phức tạp và có thể tiến triển với tốc độ khác nhau ở các mô khác nhau.
Hoại tử vs Apoptosis
• Hoại tử là một loại tế bào chết do tác nhân gây bệnh bên ngoài trong khi apoptosis là một quá trình chết tế bào được xác định trước bên trong.
• Các cơ chế bảo vệ và các loại thuốc được sử dụng để chống lại tác nhân gây bệnh có thể ngăn ngừa hoại tử trong khi không có gì có thể ngăn chặn quá trình apoptosis.
Ngoài ra, hãy đọc Sự khác biệt giữa chứng hoại tử và hoại tử
