Sự khác biệt chính - Bảo hiểm Y tế HSA và PPO
Nhiều cá nhân sử dụng các chương trình phúc lợi sức khỏe để trang trải chi phí y tế của họ khi có nhu cầu. Trong số một số chương trình như vậy, HSA (Tài khoản Tiết kiệm Y tế) và Bảo hiểm Y tế PPO (Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên) là hai lựa chọn phổ biến cho một yêu cầu tương tự ở Hoa Kỳ. Sự khác biệt cơ bản giữa bảo hiểm sức khỏe HSA và PPO là HSA là một chương trình phúc lợi sức khỏe được ưu đãi về thuế dành riêng cho những người đóng thuế ở Hoa Kỳ đã đăng ký vào một Chương trình Sức khỏe Khấu trừ Cao (HDHP) trong khi PPO là một chương trình sức khỏe chia sẻ chi phí. hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ y tế như bệnh viện, bác sĩ và các chuyên gia y tế khác để tạo ra một mạng lưới các nhà cung cấp tham gia.
HSA là gì?
HSA (Tài khoản Tiết kiệm Y tế) là một chương trình phúc lợi sức khỏe được ưu đãi về thuế dành riêng cho người đóng thuế tại Hoa Kỳ, những người đã đăng ký Chương trình Sức khỏe Khấu trừ Cao (HDHP). HDHP là chương trình bảo hiểm sức khỏe cung cấp phí bảo hiểm thấp hơn và khoản khấu trừ thuế cao hơn so với chương trình sức khỏe thông thường. Số tiền khấu trừ tối thiểu cho một HDHP đủ điều kiện HSA được Bộ Ngân khố thiết lập hàng năm. Bộ Ngân khố chỉ định cho các cá nhân thông tin và nguồn lực mà họ cần để đưa ra các quyết định chăm sóc sức khỏe sáng suốt cho bản thân và gia đình của họ. Có thể rút tiền để chi trả cho một số chi phí y tế đủ điều kiện, bao gồm cả chi phí liên quan đến thị lực và nha khoa.
Các khoản đóng góp cho HSA không bị đánh thuế và tiền trong tài khoản được miễn thuế. Hơn nữa, các khoản phân phối cho các chi phí y tế đủ tiêu chuẩn cũng được miễn thuế. Các quỹ trong HSA được tích lũy qua nhiều năm mà các cá nhân có thể chi tiêu nhiều năm trước khi sử dụng quỹ. Nhân viên cũng được phép rút tiền cho các chi phí không phải y tế; tuy nhiên, trong trường hợp đó, một hình phạt sẽ được áp dụng. Về khía cạnh này, HSA rất giống với tài khoản hưu trí cá nhân (IRA). Hơn nữa, giống như trong HRA, có giới hạn quỹ tối đa.
Bảo hiểm sức khỏe PPO là gì?
PPO (Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên) là một chương trình sức khỏe chia sẻ chi phí hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ y tế như bệnh viện, bác sĩ và các chuyên gia y tế khác để tạo ra một mạng lưới các nhà cung cấp tham gia. Nếu bệnh nhân sử dụng các nhà cung cấp tham gia trong mạng lưới, chi phí sẽ thấp hơn so với việc tư vấn một nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới. Khi bệnh nhân gặp bác sĩ tham gia chương trình này, bệnh nhân sẽ trả một phần chi phí và PPO sẽ trả phần còn lại. Bảo hiểm y tế PPO là một lựa chọn thuận tiện cho những bệnh nhân cần sự quan tâm đặc biệt và muốn tự do lựa chọn một số nhà cung cấp dịch vụ mà không cần giới thiệu. Loại chương trình sức khỏe này thường có đặc điểm là có phí bảo hiểm cao và thường là khoản đồng thanh toán (số tiền cố định mà bệnh nhân phải trả trước khi nhận được dịch vụ từ chuyên gia y tế). Các kế hoạch PPO phần lớn khác nhau, đặc biệt là về phạm vi phủ sóng ngoại mạng.
Vì PPO đóng góp một phần chi phí, họ sẽ cần đảm bảo rằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe là hoàn toàn cần thiết cho bệnh nhân. Do đó, bệnh nhân phải được ủy quyền trước trước khi thực hiện các xét nghiệm và điều trị đắt tiền mà PPO sẽ không thanh toán nếu không có ủy quyền.
Sự khác biệt giữa Bảo hiểm Y tế HSA và PPO là gì?
HSA vs PPO Bảo hiểm sức khỏe |
|
| HSA là chương trình phúc lợi sức khỏe được ưu đãi về thuế dành riêng cho những người đóng thuế tại Hoa Kỳ đã đăng ký vào HDHP. | PPO là một chương trình sức khỏe chia sẻ chi phí hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ y tế như bệnh viện, bác sĩ và các chuyên gia y tế khác để tạo ra một mạng lưới các nhà cung cấp tham gia. |
| Đăng ký HDPD | |
| HSA chỉ dành riêng cho những cá nhân đăng ký HDHP. | Để đăng ký bảo hiểm sức khỏe PPO, không cần HDHP. |
| Chi phí | |
| Chi phí phát sinh có thể được yêu cầu trong HSA nếu chúng phát sinh cho các chi phí y tế đủ điều kiện. | Trong bảo hiểm y tế PPO chi phí bảo hiểm y tế được chia sẻ giữa bệnh nhân và nhà cung cấp PPO. |
| Cao cấp | |
| HSA chịu phí bảo hiểm thấp. | Phí bảo hiểm trong bảo hiểm sức khỏe PPO nói chung là cao. |
| Ủy quyền trước | |
| Theo HSA không cần ủy quyền trước. | Bảo hiểm sức khỏePPO yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ ủy quyền trước. |
Tóm tắt - Bảo hiểm Y tế HSA vs PPO
Sự khác biệt giữa bảo hiểm sức khỏe HSA và PPO là sự khác biệt ở chỗ HSA hoàn trả cho các chi phí y tế đủ điều kiện trong khi bảo hiểm sức khỏe PPO xây dựng một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ y tế để lựa chọn mà không cần giới thiệu. Điều quan trọng cần lưu ý là hai kế hoạch này không phải là bảo hiểm sức khỏe. Các chi phí và lợi ích liên quan nên được cân nhắc cẩn thận khi chọn một trong hai gói vì phí bảo hiểm và các khoản thanh toán khác được tính rất khác nhau.
Tải xuống Phiên bản PDF của Bảo hiểm Y tế HSA và PPO
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Bảo hiểm Y tế HSA và PPO.
