Sự khác biệt chính - Viêm tủy xương và Viêm khớp nhiễm trùng
Cả viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng đều là hai bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ xương. Những bệnh nhiễm trùng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp hoặc xương nào trong cơ thể và phổ biến nhất là do Staphylococcus aureus. Nhiễm trùng xương được xác định là viêm tủy xương trong khi nhiễm trùng khớp được gọi là viêm khớp nhiễm trùng. Đây là điểm khác biệt chính giữa viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng. Điều quan trọng là phải xác định được sự khác biệt giữa viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng để quản lý và điều trị những tình trạng này đúng cách.
Viêm tủy xương là gì?
Vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm tủy xương. Cơ hội để nấm phát sinh tình trạng này là rất xa vời. Phần lớn nguyên nhân do nấm có liên quan đến viêm tủy xương mãn tính.
Viêm xương sinh mủ
Đây là loại viêm tủy xương phổ biến nhất và nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em. Hình thái bệnh thay đổi theo sự thay đổi cấu trúc giải phẫu của xương ở các nhóm tuổi khác nhau.
Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào xương như thế nào?
Con đường xâm nhập phổ biến nhất của mầm bệnh là máu. Nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết thoáng qua sau một thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật nội soi, có thể lan vào xương, làm phát sinh viêm tủy xương. Những người lạm dụng ma túy qua đường tĩnh mạch có nguy cơ cao phát triển tình trạng này thông qua sự lây lan qua đường máu của mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể từ kim tiêm bị ô nhiễm.
Các vi sinh vật có thể lan vào xương từ các ổ khớp lân cận như trong bệnh viêm xương chũm mãn tính. Việc cấy trực tiếp mầm bệnh có thể xảy ra trong các trường hợp gãy xương.
Tác nhân gây ra
Ở trẻ em và người lớn
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- vi khuẩn gram âm hiếu khí
- Bacteroides
- Salmonella spp gây viêm tủy xương cổ điển ở trẻ em mắc bệnh hồng cầu hình liềm.
Sơ sinh
- Haemophilus influenza
- Liên cầu nhóm B
Sự thay đổi của mô hình bệnh tật theo tuổi
Ở trẻ em, những xương siêu dài có khả năng tưới máu cao nhất vì nhu cầu trao đổi chất của chúng cao. Nhưng ở người lớn, các đốt sống được cung cấp máu dồi dào nhất. Do đó, siêu hình xương dài và đốt sống là những vị trí dễ bị tổn thương nhất ở trẻ em và người lớn.
Tuần hoàn tầng sinh môn và tuần hoàn siêu hình xảy ra riêng biệt ở trẻ em. Nhưng ở trẻ sơ sinh, các mạch biểu mô liên lạc với các mạch siêu hình, làm tăng khả năng nhiễm trùng ở các siêu vi lây lan vào các mô biểu mô. Viêm tủy xương ở trẻ sơ sinh chủ yếu xảy ra ở vai và hông. Hai người này có siêu hình nhãn áp. Do đó, việc theo dõi đường dưới xương dưới sụn từ những chất siêu hình này vào không gian khớp có thể gây ra viêm khớp nhiễm trùng.
Cơ chế bệnh sinh của Viêm tủy xương
Sự xâm chiếm của vi khuẩn trong xương sau nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng huyết làm phát sinh tình trạng viêm và suy giảm cấp tính. Với sự tích tụ của thâm nhiễm viêm, áp lực trong lòng tăng lên. Giai đoạn này được gọi là viêm tủy xương cấp tính trong y học lâm sàng. Bệnh nhân thường sốt và kêu đau dữ dội tại vị trí bị nhiễm trùng.
Nếu không được điều trị, áp lực trong lòng mạch tăng lên có thể làm ảnh hưởng đến việc cung cấp máu đến vùng bị ảnh hưởng, dẫn đến máu bị ứ đọng và hình thành huyết khối sau đó. Kết quả cuối cùng của quá trình này là cái chết do thiếu máu cục bộ của xương tạo thành các mảnh được gọi là mảnh ghép. Một khi các chuỗi này được hình thành, không thể loại bỏ vi khuẩn khỏi chúng do thiếu nguồn cung cấp máu. Cuối cùng, bệnh tiến triển thành viêm tủy xương mãn tính.
Như một cơ chế chữa bệnh, màng xương bắt đầu tạo ra một xương mới gọi là màng xương quanh xương. Đây là đặc điểm đặc trưng của bệnh viêm tủy xương mãn tính.
Biến chứng của Viêm tủy xương
- Hình thành các ổ áp xe
- Viêm khớp nhiễm trùng
- Dị tật xương
- Gãy xương bệnh lý- gãy xương bệnh lý ở đốt sống có thể gây thiếu hụt thần kinh
- Chuyển sản tế bào vảy ở xoang có thể gây ra ung thư biểu mô tế bào vảy
- Bệnh amyloidosis thứ cấp
- Nhiễm trùng huyết
Điều tra
- X-quang
- Tổng số tế bào trắng và số lượng vi phân
- Protein phản ứng ESR và C
Hình 1: Viêm xương tủy của bệnh nhân MTP đầu tiên
Viêm tủy xương do lao
Ở các nước phát triển, điều này chủ yếu xảy ra ở những người bị suy giảm hệ miễn dịch. Thông thường, đó là các đốt sống thường bị ảnh hưởng bởi viêm tủy xương do lao.
Các sinh vật có thể đến xương qua máu, bạch huyết hoặc trực tiếp từ các vị trí bị ảnh hưởng như phổi và hạch bạch huyết.
Brodie’s abscess
Đây là một dạng viêm tủy xương cục bộ, bán cấp tính và chậm chạp.
Viêm khớp nhiễm trùng là gì?
Viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng viêm khớp do vi trùng xâm nhập màng hoạt dịch.
Nhóm rủi ro
- Trẻ
- Bệnh nhân tiểu đường
- Người bị khớp giả
- Người lạm dụng ma túy qua đường tĩnh mạch
Tác nhân gây bệnh phổ biến
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Trực khuẩn gram âm
Lộ trình Nhập cảnh
- Lan truyền huyết
- Kéo dài trực tiếp khỏi viêm tủy xương
- Chấn thương trực tiếp như chấn thương xuyên thấu
Đặc điểm lâm sàng
- Sốt
- Sự cố
- Phù quanh khớp bị ảnh hưởng
Biến chứng của Viêm khớp nhiễm trùng
- Nếu không được điều trị thích hợp, các hư hỏng của cấu trúc bên dưới có thể làm phát sinh tình trạng mềm nhũn. Viêm khớp nhiễm trùng được biết là làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp trong cuộc sống sau này.
- Nhiễm trùng huyết
Hình 02: Viêm khớp nhiễm trùng khi nội soi khớp
Điểm giống nhau giữa viêm xương tủy và viêm khớp nhiễm trùng là gì?
- Cả hai tình trạng đều là nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ xương
- Staphylococcus aureus là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của cả viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng
Sự khác biệt giữa viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng là gì?
Viêm tủy xương và Viêm khớp nhiễm trùng |
|
| Nhiễm trùng xương được xác định là viêm tủy xương. | Viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng viêm khớp do vi trùng xâm nhập màng hoạt dịch. |
| Hiệu ứng | |
| Điều này ảnh hưởng đến siêu hình hoặc biểu sinh của xương. | Điều này ảnh hưởng đến khớp. |
Tóm tắt - Viêm tủy xương và Viêm khớp nhiễm trùng
Viêm xương tủy là tình trạng nhiễm trùng của xương trong khi viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng viêm các khớp do vi khuẩn xâm nhập vào màng hoạt dịch. Đây là sự khác biệt chính giữa viêm khớp nhiễm trùng và viêm tủy xương. Hai tình trạng này nên được nghi ngờ bất cứ khi nào bệnh nhân phàn nàn về bất kỳ triệu chứng liên quan nào. Đánh giá các yếu tố nguy cơ và xác định các cá nhân có các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh.
Tải xuống phiên bản PDF của Viêm xương tủy và Viêm khớp nhiễm trùng
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng.
