Sự khác biệt chính - IBS vs Crohn’s
IBS và bệnh Crohn là hai bệnh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Hội chứng ruột kích thích hay IBS được định nghĩa là tình trạng rối loạn chức năng của ruột dẫn đến thay đổi thói quen đi tiêu và đau bụng, trong khi bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột đặc trưng bởi tình trạng viêm xuyên màng cứng của niêm mạc đại tràng. Mặc dù ruột kết bị viêm trong bệnh Crohn, nhưng không có quá trình viêm nào như vậy được quan sát thấy trong IBS. Đây có thể coi là điểm khác biệt chính giữa IBS và Crohn’s.
IBS là gì?
Hội chứng ruột kích thích hay IBS được định nghĩa là tình trạng rối loạn chức năng của ruột dẫn đến thay đổi thói quen đi tiêu và đau bụng. Đặc điểm nổi bật là không có bất kỳ quá trình viêm nhiễm nào trong cấu trúc ruột kết.
Đặc điểm lâm sàng
- Thay đổi thói quen đi tiêu - đây có thể là táo bón hoặc tiêu chảy
- Đau bụng
- Chất nhầy trong hoặc trắng
- Rối loạn chức năng tình dục
- Khó tiêu
- Buồn nôn, nôn
- Tần suất và tiểu gấp
- Đau cơ
- Tệ hơn các triệu chứng trong thời kỳ tiền kinh nguyệt
Chẩn đoán
Chẩn đoán IBS dựa trên các tiêu chí sau.
Bệnh nhân sẽ bị đau bụng trong thời gian tối thiểu 3 tháng với ít nhất hai trong số các biểu hiện lâm sàng sau đây.
- Đau liên quan đến đại tiện
- Thay đổi tần suất đại tiện
- Thay đổi kết cấu của phân
Sự hiện diện của các triệu chứng khác như xuất huyết và chướng bụng giúp chẩn đoán.
Có bốn loại IBS chính
- IBS-D: tiêu chảy nổi nhiều hơn
- IBS-C: táo bón nổi bật
- IBS-M: tiêu chảy hỗn hợp và táo bón
- IBS-U: biểu hiện lâm sàng không giống với bất kỳ loại nào trong ba loại trên
Hình 01: Hệ tiêu hóa
Quản lý
Quản lý không dùng thuốc bao gồm
- Thay đổi chế độ ăn uống như tăng hàm lượng chất xơ trong chế độ ăn và giảm lượng hợp chất psyllium để giảm thiểu tình trạng đầy hơi
- Uống nhiều nước hơn
- Giảm ăn các loại đậu có thể ngăn ngừa đầy bụng
Can thiệp dược lý
- Anticholinergics như dicyclomine
- Thuốc chống tiêu chảy như loperamide
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- Prokinetics
- Thuốc nhuận tràng tạo khối
Crohn’s là gì?
BệnhCrohn là một bệnh viêm ruột đặc trưng bởi tình trạng viêm xuyên màng cứng của niêm mạc đại tràng. Thông thường, chỉ một số vùng của đại tràng bị viêm dẫn đến bỏ qua các tổn thương thay vì liên tục.
Hình 02: Crohn’s
Đặc điểm lâm sàng
Tiêu
Tiêu chảy trong bệnh Crohn là do sự bài tiết quá nhiều chất lỏng và sự suy giảm khả năng hấp thụ chất lỏng của niêm mạc ruột bị viêm. Ngoài ra, sự kém hấp thu muối mật của hồi tràng cuối bị viêm cũng góp phần làm trầm trọng thêm bệnh tiêu chảy.
Bệnh lý u xơ
Sự tắc nghẽn của đường tiêu hóa do tắc ruột non hoặc tắc ruột kết có thể dẫn đến các triệu chứng như đau bụng, táo bón, buồn nôn và nôn.
Bệnh Fistulizing
Viêm GIT xuyên màng cứng có thể là nguyên nhân của các đường xoang, sự xâm nhập của thanh mạc và các lỗ rò như lỗ rò ruột. Sự xâm nhập của ruột bởi các tổn thương viêm dẫn đến rò rỉ các chất đại tràng vào khoang phúc mạc, dẫn đến viêm phúc mạc và các biến chứng liên quan khác.
Biến chứng cục bộ của bệnh Crohn
- Tiêu chảy nhiều nước do tác dụng kích thích hấp thu nước và điện giải ở ruột già
- Nồng độ axit mật giảm làm gián đoạn quá trình hấp thụ chất béo, dẫn đến tăng tiết mỡ
- Tăng tiết mỡ lâu ngày có thể dẫn đến loãng xương, suy dinh dưỡng và bất thường về đông máu
- Hình thành sỏi mật
- Sỏi thận (hình thành sỏi thận)
- kém hấp thu vitamin B12
Bệnh Crohn làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết, ung thư hạch bạch huyết và ung thư biểu mô tế bào vảy ở hậu môn.
Hình thái
Macroscopy
Chủ yếu là phần bên phải của đại tràng bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn. Có sự phân bố theo từng đoạn của các tổn thương. Thông thường, trực tràng là không có.
Kính hiển vi
Có sự tham gia xuyên màng cứng với sự xuất hiện của các vết nứt và u hạt không tăng sinh.
Chẩn đoán
Tiền sử và khám lâm sàng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán CD.
Nội soi phát hiện ra sự hiện diện của các vết loét áp-tơ khiến hình thành sỏi. Quét bụng và vùng chậu có thể được sử dụng để xác định bất kỳ áp xe nào.
Quản lý
Không có phương pháp chữa trị dứt điểm bệnh Crohn. Mục đích của việc điều trị là ngăn chặn các quá trình viêm gây ra các dấu hiệu và triệu chứng biểu hiện trên lâm sàng.
ThuốcChống
Corticosteroid như prednisolone
Aminosalicylates
- Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như azathioprine và các tác nhân sinh học như infliximab
- Kháng sinh
- Thuốc giảm đau
- Thuốc trị tiêu chảy
- Bổ sung sắt và vitamin B12
Trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật cắt bỏ các phần bị tổn thương của ruột kết.
Điểm tương đồng giữa IBS và Crohn’s là gì?
- Cả hai đều là bệnh của đường tiêu hóa.
- Tiêu chảy là một triệu chứng phổ biến ở cả hai bệnh.
Sự khác biệt giữa IBS và Crohn’s là gì?
IBS vs Crohn’s |
|
| Hội chứng ruột kích thích được định nghĩa là tình trạng rối loạn chức năng của ruột dẫn đến thay đổi thói quen đi tiêu và đau bụng. | Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm xuyên màng cứng của niêm mạc đại tràng. |
| Niêm mạc đại tràng | |
| Không viêm niêm mạc đại tràng. | Niêm mạc đại tràng bị viêm. |
| Táo bón | |
| Đôi khi quan sát thấy táo bón là một triệu chứng. | Táo bón không phải là một triệu chứng. |
Tóm tắt - IBS vs Crohn’s
BệnhCrohn là một bệnh viêm ruột đặc trưng bởi tình trạng viêm xuyên màng cứng của niêm mạc đại tràng. Một sự thay đổi chức năng của ruột dẫn đến thay đổi thói quen đi tiêu và đau bụng được xác định là hội chứng ruột kích thích. Tình trạng viêm chỉ được quan sát thấy ở bệnh Crohn chứ không phải ở IBS.
Tải xuống Phiên bản PDF của IBS vs Crohn’s
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa IBS và Crohns
