Sự khác biệt chính - Bệnh trĩ và vết nứt
Trĩ và nứt hậu môn là hai tình trạng bệnh hoàn toàn khác nhau xảy ra ở ống hậu môn, có biểu hiện lâm sàng giống nhau. Sự đa dạng của các tĩnh mạch chứa bên trong đệm hậu môn là cơ sở bệnh lý của bệnh trĩ. Nhưng rò hậu môn là do các van hậu môn bị tổn thương bởi phân cứng. Đây có thể coi là điểm khác biệt cơ bản giữa bệnh trĩ và rò hậu môn.
Bệnh trĩ là gì?
Theo quan điểm giải phẫu, bệnh trĩ có thể được định nghĩa là một nếp gấp của màng nhầy và lớp dưới niêm mạc có chứa các nhánh của tĩnh mạch trực tràng trên và nhánh tận cùng của động mạch trực tràng trên.
Cơ sở Giải phẫu
Ống hậu môn gồm ba lớp đệm được tạo thành từ các thành phần niêm mạc và dưới niêm mạc. Lớp dưới niêm mạc của ống hậu môn có nguồn cung cấp máu lớn thông qua mạng lưới mao mạch và các mạch máu nhỏ khác. Các mạch máu này có thể bị tắc nghẽn và phình to, dẫn đến sự giãn nở bất thường của đệm hậu môn vào lòng ống hậu môn mà chúng ta xác định là bệnh trĩ.
Trĩ nội
Sự khác nhau của các nhánh của tĩnh mạch trực tràng trên được bao phủ bởi một màng nhầy được gọi là trĩ nội hoặc trĩ nội. Các nhánh nằm ở vị trí 3’, 7’ và 11’khi nhìn ở vị trí đốt sỏi đặc biệt dễ bị sa búi trĩ. Tĩnh mạch trực tràng trên không có van và do đó không thể kiểm soát dòng chảy của máu qua nó. Thêm vào đó, nó nằm ở khu vực đáng tin cậy nhất của mạng lưới mao mạch của ống hậu môn. Những yếu tố này góp phần làm tăng thêm tính dễ bị tổn thương của vùng này để mắc bệnh trĩ.
Có ba giai đoạn của bệnh trĩ nội.
- Độ 1 - cọc vẫn còn bên trong ống hậu môn
- Mức độ thứ hai - cọc đùn ra khỏi ống hậu môn khi đại tiện nhưng trở lại vị trí bình thường sau đó
- Độ ba - cọc vẫn nằm ngoài ống hậu môn
Trĩ nội không gây đau vì chúng được bao bọc bởi các dây thần kinh tự chủ.
Hình 01: Bệnh trĩ
Nguyên nhân
- Tiền sử gia đình mắc bệnh trĩ
- Bất kỳ bệnh nào gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa
- Táo bón kinh niên
- Tắc phần trên của động mạch trực tràng trên do khối u ác tính (hiếm gặp)
Trĩ Ngoại
Trĩ ngoại là sự khác nhau của tĩnh mạch trực tràng dưới dọc theo rìa hậu môn. Các dị dạng tĩnh mạch này được bao phủ bởi màng nhầy của nửa dưới ống hậu môn hoặc bởi lớp da phía trên vùng hậu môn trực tràng. Không giống như trĩ nội, trĩ ngoại nằm bên trong bởi các nhánh của dây thần kinh trực tràng dưới nên vô cùng đau đớn và nhạy cảm. Huyết khối của búi trĩ ngoại và vết loét sau đó của chúng là những biến chứng thường gặp.
Sự xuất hiện của bệnh trĩ ở bệnh nhân dưới 20 tuổi là rất khó xảy ra.
Triệu chứng
- Mỗi lần chảy máu trực tràng
- Có cục u sờ thấy ở rìa hậu môn
- Cảm giác có vật gì đó trào ra ngoài hậu môn sau khi đại tiện.
- Ngứa
- Có thể có đặc điểm thiếu máu do thiếu sắt do mất máu
Can thiệp phẫu thuật là phương pháp điều trị được ưa chuộng.
Vết nứt là gì?
Các cột hậu môn được kết nối với nhau ở đầu dưới của chúng bằng các nếp gấp của màng gọi là van hậu môn. Tác động của phân cứng hình thành trong các tình trạng như táo bón mãn tính có thể làm rách các nếp gấp này tạo thành vết loét dọc mà chúng tôi xác định là vết nứt hậu môn.
Vùng sau của ống hậu môn là vùng thường bị ảnh hưởng nhất do cơ thắt ngoài hậu môn ở vùng đó rất yếu. Tình trạng này trở nên trầm trọng hơn do sự hiện diện của vết nứt ở nửa dưới của ống hậu môn có đường rò xuyên qua dây thần kinh trực tràng kém hơn làm tăng phản xạ co thắt của cơ vòng hậu môn bên ngoài.
Rò hậu môn thường thấy ở nam giới trẻ tuổi. Phụ nữ có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này hơn sau khi sinh con.
Hình 02: Khe nứt vs Xói mòn vs Loét
Triệu chứng
- Đau đớn vô cùng
- Mỗi lần chảy máu trực tràng
Thải thường là phổ biến. Tổn thương có thể tự lành hoặc trở thành mãn tính.
Không bao giờ được cố gắng nội soi hoặc soi hậu môn ở bệnh nhân tỉnh táo bị nứt hậu môn vì nó có thể gây đau dữ dội. Khi các thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có thể quan sát thấy phần gốc thô của tổn thương.
Sự giống nhau giữa bệnh trĩ và vết nứt là gì?
Cả hai tình trạng đều ảnh hưởng đến vùng hậu môn trực tràng
Sự khác biệt giữa bệnh trĩ và vết nứt là gì?
Trĩ vs Rò |
|
| Trĩ có thể được định nghĩa là một nếp gấp của màng nhầy và lớp dưới niêm mạc có chứa các nhánh có nhiều nhánh của tĩnh mạch trực tràng trên và một nhánh cuối của động mạch trực tràng trên. | Các cột hậu môn được kết nối với nhau ở đầu dưới của chúng bằng các nếp gấp của màng gọi là van hậu môn. Tác động của phân cứng hình thành trong các tình trạng như táo bón mãn tính có thể làm rách các nếp gấp này tạo thành vết loét dọc mà chúng tôi xác định là vết nứt hậu môn. |
| Màng bên trên | |
| Lớp màng bên trên còn nguyên vẹn. | Màng bên ngoài bị vỡ là nguyên nhân gây ra tổn thương. |
| Khu vực dễ bị tổn thương | |
| Vị trí3’, 7’ và 11’là những vùng dễ bị bệnh trĩ nhất. | Vùng sau giữa dễ bị nứt hậu môn hơn. |
| Đau | |
| Điều này không phải lúc nào cũng đau đớn. | Điều này thật đau đớn. |
Tổng hợp - Rò và Trĩ
Các cột hậu môn được kết nối với nhau ở đầu dưới của chúng bằng các nếp gấp của màng gọi là van hậu môn. Tác động của phân cứng hình thành trong các tình trạng như táo bón mãn tính có thể làm rách các nếp gấp này tạo thành vết loét dọc mà chúng tôi xác định là vết nứt hậu môn.
Tải xuống phiên bản PDF của Vết nứt và Bệnh trĩ
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh trĩ và vết nứt
