Sự khác biệt chính - Vàng da sinh lý và bệnh lý
Sự đổi màu vàng của các lớp niêm mạc của cơ thể được xác định là bệnh vàng da. Ở một trẻ sơ sinh khỏe mạnh, vàng da có thể xuất hiện do tăng tan máu và gan chưa trưởng thành để chuyển hóa nhanh bilirubin được tạo ra trong quá trình này. Đây được gọi là vàng da sinh lý. Vàng da bệnh lý có thể xảy ra ở bất kỳ người nào và là kết quả của một quá trình bệnh lý đang diễn ra làm gián đoạn quá trình chuyển hóa bilirubin bình thường. Như tên gọi của chúng hàm ý, trong bệnh vàng da sinh lý không có bất thường bệnh lý cơ bản, không giống như bản sao của nó luôn là thứ yếu của một quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến sự chuyển hóa bilirubin bình thường. Đây là điểm khác biệt chính giữa hai điều kiện.
Vàng da sinh lý là gì?
Sự đổi màu vàng của các lớp niêm mạc của cơ thể được xác định là bệnh vàng da. Sự đổi màu này là do sự tích tụ của bilirubin. Trong quá trình tan máu của các tế bào hồng cầu, hemoglobin được chia thành các thành phần haem và globin. Haem nhờ tác dụng của oxygenase haem được chuyển thành biliverdin, sau đó được chuyển thành bilirubin không liên hợp. Do khả năng hòa tan trong nước thấp của bilirubin không liên hợp, nó được vận chuyển vào gan qua máu bằng cách liên kết với albumin. Sau khi vào gan, bilirubin không liên hợp được chuyển thành bilirubin liên hợp bằng cách gắn một phân tử hòa tan trong nước vào nó. Sau đó, bilirubin được giải phóng vào ruột nơi hệ thực vật bình thường tác động lên nó để tạo ra stercobilinogen mà sau này trở thành stercobilin. Một phần được bài tiết qua thận dưới dạng urobilin.
Hình 01: Trẻ sơ sinh bị vàng da sinh lý
Ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh, vàng da có thể xuất hiện do tăng quá trình tán huyết và gan chưa trưởng thành để chuyển hóa nhanh bilirubin được tạo ra trong quá trình này. Vàng da sinh lý thường xuất hiện sau sinh 2-3 ngày và dần đạt đến đỉnh điểm sau một tuần, có thể xuất hiện trong khoảng 14 ngày trước khi tự khỏi. Không cần phải điều tra thêm. Đôi khi, liệu pháp chiếu sáng được thực hiện để đẩy nhanh quá trình phân hủy bilirubin
Vàng da bệnh lý là gì?
Vàng da bệnh lý có thể xảy ra ở bất kỳ người nào và là kết quả của một quá trình bệnh lý đang diễn ra làm gián đoạn quá trình chuyển hóa bilirubin bình thường.
Nguyên nhân
- Thiếu máu huyết tán và các bệnh hồng cầu khác
- Hemoglobinopathies
- Tắc nghẽn hệ thống gan mật
- Tổn thương nhu mô gan như trong bệnh xơ gan
- Nhiễm trùng như viêm gan B
- Tác dụng phụ của thuốc
Điều tra
Nghiên cứu sinh hóa để đo mức độ bilirubin toàn phần, bilirubin gián tiếp và trực tiếp là bắt buộc. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản bị nghi ngờ, bác sĩ lâm sàng có thể tiến hành các cuộc điều tra thích hợp khác.
Hình 02: Sự đổi màu vàng của màng cứng trong bệnh vàng da
Điều trị
Cách xử trí thay đổi tùy theo bệnh lý cơ bản dẫn đến vàng da. Khi nguyên nhân đã được điều trị thích hợp và loại bỏ bệnh vàng da sẽ biến mất một cách tự nhiên.
Sự giống nhau giữa Vàng da Sinh lý và Bệnh lý là gì?
Có sự gia tăng mức độ bilirubin trong cả hai điều kiện
Sự khác biệt giữa vàng da sinh lý và bệnh lý là gì?
Vàng da sinh lý vs Vàng da bệnh lý |
|
| Ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh, vàng da có thể xuất hiện do tăng quá trình tán huyết và gan chưa trưởng thành để chuyển hóa nhanh bilirubin được tạo ra trong quá trình này. Đây được gọi là vàng da sinh lý. | Vàng da bệnh lý có thể xảy ra ở bất kỳ người nào và là kết quả của một quá trình bệnh lý đang diễn ra làm gián đoạn quá trình chuyển hóa bilirubin bình thường. |
| Bệnh lý | |
| Không có bệnh lý tiềm ẩn. | Có bệnh lý tiềm ẩn. |
| Nạn nhân | |
| Vàng da sinh lý gặp ở trẻ sơ sinh. | Vàng da bệnh lý có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. |
| Điều trị | |
| Không cần điều trị. | Bệnh nhân cần được điều trị theo nguyên nhân cơ bản của vàng da. |
Tóm tắt - Vàng da sinh lý vs bệnh lý
Sự đổi màu vàng của các lớp niêm mạc của cơ thể được xác định là bệnh vàng da. Ở một trẻ sơ sinh khỏe mạnh, vàng da có thể xuất hiện do tăng tan máu và gan chưa trưởng thành để chuyển hóa nhanh bilirubin được tạo ra trong quá trình này. Đây được gọi là vàng da sinh lý. Vàng da bệnh lý có thể xảy ra ở bất kỳ người nào và là kết quả của một quá trình bệnh lý đang diễn ra làm gián đoạn quá trình chuyển hóa bilirubin bình thường. Vàng da bệnh lý luôn là do một quá trình bệnh lý nhưng vàng da sinh lý không phải là thứ phát của một quá trình bệnh lý. Đây là sự khác biệt về nguyên tắc giữa hai điều kiện.
Tải xuống phiên bản PDF của Vàng da sinh lý và bệnh lý
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho các mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây: Sự Khác Biệt Giữa Vàng Da Sinh Lý Và Bệnh Lý
