Sự khác biệt chính - Bell’s Palsy vs Facial Palsy
Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng của dây thần kinh mặt có thể dẫn đến sự suy yếu của cơ mặt được gọi là liệt dây thần kinh mặt. Nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương petrous làm cho dây thần kinh mặt sưng lên, làm phát sinh một loạt các biểu hiện lâm sàng được xác định là Bell’s palsy. Đây là điểm khác biệt chính giữa bệnh liệt dương và bệnh liệt mặt.
Bại mặt hay liệt dây thần kinh mặt là tình trạng yếu cơ mặt sau tổn thương cấu trúc hoặc chức năng của dây thần kinh mặt. Khi điểm yếu này xảy ra sau nhiễm trùng dây thần kinh được gọi là liệt Bell. Do đó, Bell’s palsy là một trong những nguyên nhân gây ra chứng liệt dây thần kinh mặt trong số nhiều nguyên nhân khác.
Bell’s Palsy là gì?
Nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương petrous làm cho dây thần kinh mặt sưng lên. Điều này dẫn đến một tập hợp các biểu hiện lâm sàng được xác định là Bell’s palsy. Trong hầu hết các trường hợp, vi rút Herpes Simplex là tác nhân lây nhiễm. Trong vòng 24-48 giờ kể từ khi bắt đầu nhiễm trùng, bệnh nhân phát triển liệt dây thần kinh mặt loại vận động thấp hơn.
Đặc điểm lâm sàng
- Yếu một nửa khuôn mặt
- Đau sau tai
- Hyperacusis
- Thay đổi cảm giác vị giác
Bell’s palsy thường được chẩn đoán lâm sàng và không cần xét nghiệm.
Hình 01: Bell’s Palsy
Quản lý
Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn trong vòng 3-8 tuần ngay cả khi không có phương pháp điều trị cụ thể trong hầu hết thời gian. Điều trị bằng corticosteroid trong giai đoạn đầu có thể hữu ích trong việc cải thiện kết quả. Sự tái phát của bệnh liệt Bell phải được điều tra để xác định bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào chẳng hạn như HIV.
Bại mặt là gì?
Dây thần kinh mặt là cặp dây thần kinh sọ thứ bảy, và nó cung cấp các cơ biểu hiện trên khuôn mặt. Nó cũng nuôi dưỡng cơ bán kính của tai. Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng của dây thần kinh mặt có thể dẫn đến suy nhược cơ mặt. Đây được gọi là chứng liệt dây thần kinh mặt.
Hình 02: Dây thần kinh mặt
Liệt thần kinh mặt đơn phương
Liệt dây thần kinh mặt một bên có thể xảy ra ở hai dạng:
Tổn thương vận động trên
Nửa trên của khuôn mặt nhận được sự cung cấp cảm giác từ cả các dây thần kinh trên khuôn mặt. Nhưng nửa dưới của khuôn mặt chỉ được bao bọc bởi dây thần kinh mặt bên. Do đó, tổn thương dây thần kinh vận động một bên trên sẽ chỉ gây ra liệt nửa dưới của cơ mặt bên.
Tổn thương vận động dưới
Tổn thương cơ một bên dưới sẽ gây liệt nửa bên mặt.
Nguyên nhân
- Khối u ở góc tiểu não
- Bell’s palsy
- Chấn thương
- Viêm tai giữa
- Hội chứng Ramsay Hunt
- U tuyến mang tai
- Nét
Liệt thần kinh hai bên mặt
Trái ngược với liệt dây thần kinh mặt một bên, không có sự bất đối xứng trong liệt dây thần kinh mặt hai bên và điều này làm cho việc xác định lâm sàng của bệnh gặp một chút khó khăn.
Nguyên nhân
- Nhiễm trùng như bệnh Lyme và chuyển đổi huyết thanh HIV
- Sarcoidosis
- Chấn thương sọ não
- thương tổn Pontine
- Rối loạn thần kinh cơ như chứng suy nhược cơ Guillan và bệnh nhược cơ
- Các bệnh di truyền và bẩm sinh hiếm gặp
Các cuộc điều tra được thực hiện để xác định bệnh và phương thức quản lý khác nhau tùy theo bệnh cơ bản.
Điểm giống nhau giữa Bell’s Palsy và Facial Palsy là gì?
Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng của dây thần kinh mặt là bệnh lý cơ bản trong cả hai tình trạng
Sự khác biệt giữa Bell’s Palsy và Facial Palsy là gì?
Ptosis và Blepharoplasty |
|
| Nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương petrous làm cho dây thần kinh mặt sưng lên. Điều này dẫn đến một tập hợp các biểu hiện lâm sàng được xác định là bệnh liệt Bell. | Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng của dây thần kinh mặt có thể dẫn đến suy nhược cơ mặt. Đây được gọi là chứng liệt dây thần kinh mặt. |
| Nguyên nhân | |
| Bell’s palsy là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh liệt dây thần kinh mặt. |
Nguyên nhân gây liệt dây thần kinh một bên mặt
Nguyên nhân liệt dây thần kinh mặt hai bên
|
| Chẩn đoán | |
| Bell’s palsy thường được chẩn đoán lâm sàng và không cần xét nghiệm. | Việc lựa chọn điều tra phụ thuộc vào nghi ngờ lâm sàng về nguyên nhân cơ bản. |
| Điều trị và Quản lý | |
|
Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn trong vòng 3-8 tuần ngay cả khi không có phương pháp điều trị cụ thể trong hầu hết thời gian. Điều trị bằng corticosteroid trong giai đoạn đầu có thể hữu ích trong việc cải thiện kết quả. Sự tái phát của bệnh liệt Bell phải được điều tra để xác định bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào chẳng hạn như HIV. |
Phương thức quản lý thay đổi tùy theo bệnh cơ bản. |
Tóm tắt - Bell’s Palsy vs Facial Palsy
Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng của dây thần kinh mặt có thể dẫn đến suy nhược cơ mặt. Đây được gọi là chứng liệt dây thần kinh mặt. Mặt khác, nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương petrous làm cho dây thần kinh mặt sưng lên. Điều này dẫn đến một tập hợp các biểu hiện lâm sàng được xác định là Bell’s palsy. Bell’s palsy là một nguyên nhân gây ra chứng liệt dây thần kinh mặt trong số hàng trăm nguyên nhân khác.
