Sự khác biệt chính giữa ABG CBG và VBG là xét nghiệm ABG sử dụng máu được lấy từ động mạch trong khi xét nghiệm CBG sử dụng máu được lấy từ các mao mạch và xét nghiệm VBG sử dụng máu được lấy từ tĩnh mạch.
Phân tích khí máu được thực hiện để đánh giá mức độ oxy và carbon dioxide, cân bằng axit-bazơ và hiệu quả của phổi. ABG, CBG và VBG là ba loại bài kiểm tra được thực hiện cho một mục đích chung. ABG là viết tắt của khí máu động mạch trong khi CBG là viết tắt của khí máu mao mạch và VBG là viết tắt của khí máu tĩnh mạch. Trong số ba loại bài kiểm tra, ABG là bài kiểm tra hiệu quả nhất. Tuy nhiên, do điều kiện nhất định của bệnh nhân (mức độ nghiêm trọng và tuổi tác), CBG và VBG được thực hiện như các phương pháp thay thế.
ABG là gì?
ABG hay khí máu động mạch là xét nghiệm đo các thông số khác nhau của máu di chuyển dọc theo động mạch. Ở một người khỏe mạnh, khi máu di chuyển, đi qua phổi, oxy sẽ di chuyển vào máu và carbon dioxide di chuyển ra khỏi máu một cách hiệu quả. Xét nghiệm ABG cung cấp phép đo định lượng và định tính hiệu quả của phổi trong việc vận chuyển oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide ra khỏi máu. Thử nghiệm ABG đo áp suất riêng phần của oxy, áp suất riêng phần của carbon dioxide, pH, bicarbonate, hàm lượng oxy và độ bão hòa oxy.
Hình 01: Tác động của ABG
Thử nghiệm này được thực hiện để đánh giá các bệnh khác nhau liên quan đến phổi và hô hấp. Xét nghiệm ABG chủ yếu được thực hiện để kiểm tra tình trạng khó thở nghiêm trọng và các bệnh về phổi. Những bệnh này bao gồm xơ nang, hen suyễn và COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính). Ngoài ra, xét nghiệm ABG có thể đánh giá mức độ hoạt động của phổi, nhu cầu bổ sung oxy và đo nồng độ axit-bazơ trong máu của bệnh nhân suy thận, suy tim và tiểu đường không kiểm soát được. Xét nghiệm ABG được thực hiện bằng cách lấy máu từ động mạch, thường là từ động mạch hướng tâm (bên trong cổ tay). Nhưng động mạch đùi và động mạch cánh tay cũng được dùng để lấy máu tiến hành xét nghiệm.
CBG là gì?
CBG hay còn gọi là khí máu mao mạch là một xét nghiệm được thực hiện ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ và bệnh nhân cao tuổi có tĩnh mạch mỏng manh. Thử nghiệm này kiểm tra các thông số như oxy, carbon dioxide và cân bằng axit-bazơ. CBG là một xét nghiệm thay thế cho ABG và chỉ được thực hiện khi khó lấy mẫu, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và bệnh nhân cao tuổi có tĩnh mạch mỏng manh. Các rối loạn hô hấp nghiêm trọng xảy ra ở những nhóm người như vậy cần phải được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng. Do đó, xét nghiệm khí máu mao mạch là một phương pháp quan trọng được thực hiện tại các viện y tế khác nhau.
Hình 02: Trao đổi khí trong máu mao mạch
Trong quá trình thử nghiệm này, máu được lấy ra bằng cách chọc thủng lớp biểu bì của da tại nơi có tính mạch máu cao. Thông thường, trước khi xét nghiệm, khu vực mạch máu được làm ấm để làm giãn mạch và đẩy nhanh tốc độ lưu thông máu. Điều này cũng làm giảm sự khác biệt giữa áp suất khí động mạch và tĩnh mạch. Kiểm tra CBG được thực hiện do một số lý do. Chúng bao gồm không có đường vào tĩnh mạch hoặc động mạch để phân tích khí máu, đọc bất thường giá trị oxy qua da, giá trị carbon dioxide cuối thủy triều, giá trị đo oxy xung. Ngoài ra, CBG được thực hiện để giảm thiểu việc lấy máu nhiều động mạch và tĩnh mạch từ trẻ sơ sinh, để tránh tiếp cận động mạch hoặc tâm thất và do đó giảm nguy cơ nhiễm trùng. Xét nghiệm CBG bao gồm một số biến chứng hiếm gặp như nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh, tụ máu, phân hủy da và vôi hóa xương.
VBG là gì?
VBG hay khí máu tĩnh mạch là một xét nghiệm truyền thống được thực hiện để phân tích tình trạng thông khí và cân bằng axit-bazơ trong máu. Đây được thực hiện như một phương pháp thay thế cho xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) khi cá nhân bị giảm mạch do lưu thông máu ngoại vi kém hoặc huyết áp thấp. Ở mức bình thường, xét nghiệm VBG được thực hiện với mẫu máu tĩnh mạch được lấy bằng cách chọc dò tĩnh mạch.
VBG là một xét nghiệm thuận tiện, đặc biệt trong các khoa chăm sóc đặc biệt vì bệnh nhân đã có ống thông tĩnh mạch trung tâm. Thay vì lấy mẫu máu tĩnh mạch trung tâm, xét nghiệm VBG được thực hiện bằng mẫu tĩnh mạch ngoại vi (bằng ống thông tĩnh mạch ngoại vi) hoặc mẫu tĩnh mạch hỗn hợp (từ cổng xa của ống thông động mạch phổi). Thay vì khí máu tĩnh mạch ngoại vi, khí máu tĩnh mạch trung tâm được ưa thích hơn vì chúng tương quan tốt với khí máu động mạch và được chứng minh bằng nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng. Xét nghiệm VBG cung cấp sức căng oxy tĩnh mạch, sức căng carbon dioxide, nồng độ axit, độ bão hòa hemoglobin và nồng độ bicarbonate trong huyết thanh. Nói chung, thể tích mẫu là 01 mL (tối thiểu 0,5 mL), và nó ổn định trong 30 phút.
Điểm giống nhau giữa ABG CBG và VBG là gì?
- ABG, CBG và VBG là xét nghiệm khí máu.
- Cả ba loại kiểm tra đều phân tích các thông số tương tự nhau.
- Thông số chính được phân tích chung cho cả ba bài kiểm tra là hiệu quả trao đổi khí của phổi.
- Máu toàn phần là loại bệnh phẩm cho cả ba xét nghiệm.
- Cả ba bài kiểm tra đều sử dụng mẫu 1 mL với tối thiểu 0,5 mL
Sự khác biệt giữa ABG CBG và VBG là gì?
ABG sử dụng máu động mạch trong khi CBG sử dụng máu mao mạch, và VBG sử dụng máu tĩnh mạch. Do đó, đây là điểm khác biệt chính giữa ABG CBG và VBG. ABG là xét nghiệm có ý nghĩa lâm sàng nhất. Nhưng do những khó khăn khác nhau trong việc lấy mẫu, CBG và VBG là hai thử nghiệm thay thế được tiến hành. CBG được thực hiện cho trẻ sơ sinh và người lớn có động mạch và tĩnh mạch mỏng manh. VBG phổ biến và được sử dụng nhiều hơn trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa ABG CBG và VBG dưới dạng bảng để so sánh song song.
Tổng hợp - ABG vs CBG vs VBG
Xét nghiệm khí máu đánh giá mức độ oxy và carbon dioxide, cân bằng axit-bazơ và hiệu quả của phổi. Với loại máu được lấy, có ba loại xét nghiệm là ABG, CBG và VBG. ABG là xét nghiệm khí máu có ý nghĩa lâm sàng nhất, trong khi CBG và VBG được thực hiện như các xét nghiệm thay thế. CBG được thực hiện cho trẻ sơ sinh và bệnh nhân cao tuổi có tĩnh mạch và động mạch mỏng manh. Thông số chính được phân tích chung cho cả ba bài kiểm tra là hiệu quả trao đổi khí của phổi. Máu toàn phần là loại mẫu cho cả ba xét nghiệm. Vì vậy, đây là tóm tắt về sự khác biệt giữa ABG CBG và VBG.
