Sự khác biệt chính giữa lọc máu và CRRT là lọc máu là một quá trình được thực hiện trong khoảng thời gian từ ba đến bốn giờ, trong khi CRRT là một quá trình liên tục và chậm hơn mất hơn 24 giờ.
Thận thường lọc máu, loại bỏ các chất thải có hại và chất lỏng dư thừa bằng cách biến chúng thành nước tiểu để thải ra ngoài cơ thể như một sản phẩm bài tiết. Khi thận bị suy, sự mất cân bằng điện giải diễn ra trong cơ thể, nơi chất thải, chất độc, muối và nước thừa tích tụ trong cơ thể. Lọc máu và CRRT (liệu pháp thay thế thận liên tục) là hai quá trình đóng vai trò quan trọng trong việc giữ cho cơ thể ở trạng thái cân bằng trong quá trình suy thận. Quá trình như vậy giúp giữ mức độ an toàn của hóa chất, loại bỏ chất thải độc hại và chất lỏng dư thừa, đồng thời giúp kiểm soát huyết áp trong cơ thể.
Lọc máu là gì?
Lọc máu là một thủ thuật được thực hiện để loại bỏ các chất lỏng dư thừa và chất thải ra khỏi máu khi thận hoạt động không bình thường. Lọc máu chuyển hướng máu đến một máy để làm sạch và thanh lọc. Quá trình này mất khoảng 3 - 4 giờ. Lọc máu chủ yếu được thực hiện khi có bệnh thận mãn tính hoặc suy thận. Sự hiện diện của các chất thải và chất lỏng dư thừa sẽ gây độc cho cơ thể vì chúng gây ra các triệu chứng khác nhau và cuối cùng có thể gây tử vong. Mức độ nghiêm trọng của suy thận quyết định khoảng thời gian lọc máu. Nếu suy thận là tạm thời, quá trình lọc máu sẽ kết thúc khi thận phục hồi. Trong tình huống nguy cấp cần phải ghép thận, quá trình lọc máu vẫn tiếp tục cho đến khi có người hiến tặng phù hợp. Nếu việc ghép thận không phù hợp trong lúc nguy cấp, thì việc lọc máu tiếp tục cho đến hết đời.
Hình 01: Quy trình lọc máu
Có hai hình thức lọc máu: chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng. Chạy thận nhân tạo là loại lọc máu phổ biến nhất. Trong quá trình này, một ống được gắn vào kim ở cánh tay, và máu sẽ đi dọc theo ống. Ban đầu, máu đi vào một máy bên ngoài thông qua một ống lọc trước khi đi qua kim trên cánh tay. Lọc máu tan máu thường được thực hiện ba ngày mỗi tuần, và mỗi quá trình kéo dài khoảng bốn giờ. Thẩm phân phúc mạc hơi khác một chút. Thay vì một máy lọc, quá trình này sử dụng lớp lót bên trong của bụng được gọi là phúc mạc để lọc. Phúc mạc chứa các mạch máu nhỏ, và chúng hoạt động như một bộ phận lọc. Trong thủ thuật này, một vết cắt nhỏ được thực hiện gần vùng bụng, và một ống mỏng được đưa vào khoang. Điều này được để lại vĩnh viễn. Chất thải và chất lỏng chảy vào một túi và chất lỏng mới thay thế cứ sau 30 - 40 phút, khoảng bốn lần một ngày.
CRRT (Liệu pháp thay thế thận liên tục) là gì?
Liệu pháp thay thế thận liên tục hay còn gọi là CRRT là quy trình lọc máu không ngừng trong 24 giờ hỗ trợ bệnh nhân suy thận. Trong liệu pháp CRRT, máu đi qua một bộ lọc đặc biệt để loại bỏ chất lỏng dư thừa và độc tố urê và trả lại máu tinh khiết cho cơ thể. Đây là một quá trình diễn ra chậm trong khoảng thời gian 24 giờ. Đó là một tính năng đặc biệt và duy nhất của CRRT. Việc loại bỏ chất lỏng và độc tố liên tục chậm liên tục cho phép lọc nước trong mạch từ các mô, và điều này giảm thiểu tác động tiêu cực đến sự ổn định huyết động. Quá trình chậm và liên tục chuyển các chất hòa tan từ các mô vào máu và cho phép loại bỏ các chất độc và chất lỏng urê trong máu.
Hình 02: Máy lọc máu CRRT
CRRT chứa một bộ lọc hemofilter có tính thẩm thấu cao có khả năng loại bỏ các chất hòa tan có trọng lượng phân tử cao. Nó cũng giúp duy trì cân bằng nội môi, bao gồm cân bằng chất lỏng, cân bằng axit-bazơ, cân bằng điện giải và áp suất thẩm thấu keo trong cơ thể. Liệu pháp CRRT thường được sử dụng cho những bệnh nhân bị suy thận cấp và có các biến chứng như suy đa tạng, suy tim, viêm tụy cấp hoặc suy gan. CRRT yêu cầu thuốc chống đông đặc biệt để ngăn không cho mạch lọc máu đông lại.
Điểm giống nhau giữa Lọc máu và CRRT là gì?
- Lọc máu và CRRT được thực hiện bằng ống thông tĩnh mạch và màng bán thấm.
- Cả hai đều có chung nguyên tắc là loại bỏ chất lỏng dư thừa và chất thải độc hại ra khỏi máu trong tình trạng suy thận.
- Hơn nữa, các kỹ thuật đòi hỏi phải nằm viện.
- Bệnh nhân suy giảm miễn dịch có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng khi chạy thận và CRRT.
Sự khác biệt giữa Lọc máu và CRRT là gì?
Lọc máu hoàn thành trong vòng ba đến bốn giờ, trong khi CRRT chạy liên tục trong khoảng 24 giờ. Đây là điểm khác biệt chính giữa lọc máu và CRRT. Bệnh nhân có thể dung nạp liệu pháp CRRT tốt hơn lọc máu. Hơn nữa, lọc máu loại bỏ một lượng lớn chất lỏng và chất thải trong thời gian ngắn hơn, trong khi CRRT loại bỏ chất lỏng và chất thải với tốc độ ổn định và thấp hơn.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa lọc máu và CRRT ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Lọc máu và CRRT
Lọc máu và CRRT là hai quá trình đóng vai trò quan trọng trong việc giữ cân bằng cho cơ thể trong quá trình suy thận. Lọc máu được thực hiện ba đến bốn giờ một lần, trong khi CRRT được thực hiện liên tục trong khoảng 24 giờ. Vì vậy, đây là điểm khác biệt chính giữa lọc máu và CRRT. Lọc máu là một thủ tục để loại bỏ các chất lỏng dư thừa và các chất thải ra khỏi máu khi thận hoạt động không bình thường. CRRT là một quá trình lọc máu liên tục hoặc không ngừng, hỗ trợ bệnh nhân suy thận. Cả hai quá trình đều chuyển hướng máu thông qua một bộ lọc đặc biệt giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa và độc tố urê và trả lại máu tinh khiết cho cơ thể.
