Sự khác biệt cơ bản giữa kháng đa thuốc và kháng chéo là hiện tượng đa kháng thuốc là hiện tượng mầm bệnh kháng ít nhất một loại thuốc kháng vi khuẩn trong ba loại thuốc kháng sinh trở lên, trong khi kháng thuốc chéo là hiện tượng mầm bệnh kháng thuốc đến một số loại thuốc chống vi trùng có cơ chế hoạt động tương tự.
Kháng khuẩn phát triển khi vi khuẩn phát triển cơ chế bảo vệ chúng khỏi tác động của thuốc kháng khuẩn. Hiện nay, nó đặc biệt áp dụng cho các vi khuẩn trở nên kháng thuốc kháng sinh. Hơn nữa, nhiễm trùng do kháng thuốc kháng sinh gây ra hàng triệu ca tử vong mỗi năm trên toàn thế giới. Tất cả các lớp vi sinh vật đều có thể phát triển khả năng kháng thuốc, bao gồm vi khuẩn, nấm, vi rút và động vật nguyên sinh. Nguyên nhân chính của tình trạng kháng thuốc là do lạm dụng thuốc kháng sinh. Có nhiều loại kháng khuẩn khác nhau. Kháng đa thuốc và kháng chéo là hai loại kháng kháng sinh.
Kháng đa thuốc là gì?
Kháng nhiều loại thuốc (MDR) là hiện tượng mầm bệnh phát triển khả năng kháng với ít nhất một loại thuốc chống vi trùng trong ba hoặc nhiều loại thuốc chống vi trùng. Danh mục chất kháng khuẩn là sự phân loại các chất chống vi khuẩn dựa trên phương thức hoạt động của chất chống vi khuẩn và tính đặc hiệu của chúng đối với các sinh vật mục tiêu. Nhiều loại kháng thuốc đe dọa nhất đến sức khỏe cộng đồng bao gồm vi khuẩn MDR kháng với nhiều loại kháng sinh, vi rút MDR kháng với thuốc kháng vi rút, nấm MDR kháng thuốc chống nấm và các loại ký sinh trùng khác như động vật nguyên sinh MDR, kháng thuốc chống ký sinh trùng.
Hình 01: Sức đề kháng đa hiệu
Các vi khuẩn kháng đa thuốc phổ biến là Enterococci kháng vancomycin, Staphylococcus aureus kháng methicillin, vi khuẩn gram âm sản sinh β lactamase phổ mở rộng, Klebsiella pneumoniae sản xuất carbapenemase gram âm, vi khuẩn gram âm đa kháng (Enterobacter loài), và bệnh lao đa kháng thuốc. Sự đề kháng đa thuốc ở vi khuẩn chủ yếu do một số cơ chế: không còn dựa vào thành tế bào glycoprotein, vô hiệu hóa enzym của kháng sinh, giảm tính thấm của thành tế bào đối với kháng sinh, vị trí đích của kháng sinh bị thay đổi, phương pháp dòng chảy để loại bỏ kháng sinh và tăng tỷ lệ đột biến khi một phản ứng căng thẳng. Một ví dụ về tính kháng nấm là các loài nấm men trở nên đề kháng với các chế phẩm của azoles. Hơn nữa, các loại vi rút như cúm, cytomegalovirus và vi rút herpes simplex là những ví dụ điển hình về vi rút MDR. Cúm có thể trở nên đề kháng với amantadines & oseltamivir, và cytomegalovirus có thể trở nên đề kháng với ganciclovir & foscarnet, trong khi virus herpes simplex có thể kháng với các chế phẩm acyclovir. Ví dụ điển hình cho động vật nguyên sinh MDR là Plasmodium vivax gây bệnh sốt rét. Nó đã trở nên kháng các tác nhân chống ký sinh trùng như chloroquine và sulfadoxine-pyrimethamine vài thập kỷ trước.
Kháng chéo là gì?
Kháng chéo là hiện tượng mầm bệnh đề kháng với một số loại thuốc kháng khuẩn có cơ chế hoạt động tương tự. Ví dụ, nếu một vi khuẩn phát triển đề kháng với một loại kháng sinh, trong trường hợp đề kháng chéo, vi khuẩn đó cũng có thể phát triển đề kháng với các loại kháng sinh khác nhắm mục tiêu vào cùng một loại protein trong vi khuẩn hoặc sử dụng cùng một con đường để xâm nhập vào vi khuẩn. Một ví dụ điển hình là khi vi khuẩn phát triển đề kháng với ciprofloxacin; chúng cũng phát triển khả năng đề kháng với axit nalidixic vì cả hai loại thuốc đều hoạt động bằng cách ức chế enzym topoisomerase sao chép DNA của virus.
Hình 02: Kháng cự chéo
Kháng chéo có thể xảy ra giữa các hợp chất giống nhau về cấu trúc và không giống nhau. Một ví dụ là sự đề kháng chéo giữa kháng sinh và chất khử trùng ở vi khuẩn. Tiếp xúc với một số chất khử trùng nhất định có thể dẫn đến sự gia tăng biểu hiện của máy bơm dòng chảy có thể làm sạch thuốc kháng sinh. Một ví dụ khác là đề kháng chéo giữa kháng sinh và kim loại. Trong vi khuẩn Listeria monocytogenes, một chất vận chuyển dòng chảy đa lượng có thể xuất cả kim loại như Zn và kháng sinh ra khỏi tế bào.
Điểm giống nhau giữa Kháng đa thuốc và Kháng chéo là gì?
- Kháng đa thuốc và kháng chéo là hai loại kháng kháng sinh.
- Cả hai hiện tượng đều có thể được hiển thị bởi các vi sinh vật như vi khuẩn, nấm, vi rút và động vật nguyên sinh.
- Những hiện tượng này chủ yếu xảy ra do tiếp xúc không cần thiết với chất kháng khuẩn.
- Cả hai hiện tượng này đều có thể khiến hàng triệu người chết mỗi năm trên toàn thế giới.
Sự khác biệt giữa Kháng nhiều loại và Kháng chéo là gì?
Kháng nhiều loại thuốc là hiện tượng mầm bệnh đề kháng với ít nhất một loại thuốc kháng vi sinh vật trong ba loại kháng sinh trở lên, trong khi kháng thuốc chéo là hiện tượng mầm bệnh phát triển đề kháng với một số loại thuốc kháng sinh có cơ chế tương tự hoạt động. Do đó, đây là điểm khác biệt chính giữa kháng đa thuốc và kháng chéo. Hơn nữa, kháng đa thuốc gây tử vong nhiều hơn so với kháng chéo.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa kháng đa thuốc và kháng chéo ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Kháng đa tác dụng và Kháng chéo
Kháng đa lượng và kháng chéo là hai loại kháng kháng sinh. Kháng nhiều thuốc là hiện tượng mầm bệnh đề kháng với ít nhất một loại thuốc kháng vi sinh vật trong ba loại thuốc kháng sinh trở lên, trong khi kháng thuốc chéo là hiện tượng mầm bệnh phát triển đề kháng với một số loại thuốc kháng sinh có cơ chế hoạt động tương tự. Vì vậy, điều này tóm tắt sự khác biệt giữa kháng đa thuốc và kháng chéo.
