Liên hợp vs Bilirubin không liên hợp
Bilirubin là một hợp chất chứa bốn vòng pyrrole nối với một vòng porphyrin lớn hơn. Nó là kết quả của sự phân hủy hemoglobin. Nó rất giống với phytochrome và phycobilin của một số loài thực vật và tảo. Nó tồn tại ở hai dạng đồng phân. Dạng xuất hiện tự nhiên là đồng phân ZZ. Bilirubin đồng phân hóa khi tiếp xúc với ánh sáng. Đồng phân EZ hòa tan trong nước nhiều hơn hình thành khi đồng phân ZZ gặp ánh sáng. Đây là cơ sở của liệu pháp quang trị liệu ở trẻ sơ sinh. Các tế bào hồng cầu giải phóng hemoglobin khi chúng chết trong lá lách. Hemoglobin tách thành heme và globin. Enzyme phá vỡ chuỗi globin. Tế bào lưới nội mô của lá lách chuyển đổi heme thành bilirubin không liên hợp. Bilirubin không liên hợp không tan trong nước. Albumin liên kết với bilirubin không liên hợp và vận chuyển đến gan. Trong gan, một enzym gọi là glucuronyltransferase liên hợp bilirubin với axit glucuronic. 95% bilirubin liên hợp đi vào mật. Qua mật, nó đi vào ruột non. Hồi tràng cuối tái hấp thu bilirubin liên hợp, và tuần hoàn cửa mang nó trở lại gan. Đây được gọi là tuần hoàn qua gan của bilirubin. 5% còn lại bên trong ruột kết biến thành urobilinogen do hoạt động của vi khuẩn đường ruột. Ruột hấp thụ urobilinogen giống như bilirubin liên hợp. 95% đi vào tuần hoàn gan ruột. 5% còn lại tạo thành stercobilin làm cho phân có màu nâu. Một lượng nhỏ urobilinogen được tái hấp thu từ ruột sẽ đến thận. Quá trình oxy hóa tiếp tục tạo ra urobilin tạo màu vàng cho nước tiểu. Thông thường tổng mức bilirubin phải nhỏ hơn 2.1 mg / dl. Mức độ cao hơn có thể gợi ý tình trạng bệnh.
Bilirubin không liên hợp
Hàm lượng bilirubin không liên hợp tăng lên khi có sự phân hủy quá mức của các tế bào hồng cầu. Dòng bilirubin theo dòng phản ứng lấn át glucuronyltranferase của gan. Do đó, bilirubin không liên hợp tích tụ trong dòng máu gắn với albumin. Các tế bào hồng cầu bị phá vỡ trong bệnh tăng sinh spherocytosis, tăng bạch cầu, bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu men G6PD và do một số loại thuốc. Các nguyên nhân di truyền như thiếu hụt glucuronyltranferase cũng dẫn đến tăng bilirubin trong máu không liên hợp.
Bilirubin liên hợp
Bilirubin liên hợp đi vào máu với số lượng lớn khi đường mật bị tắc nghẽn. Ung thư tế bào gan di căn vào các kênh mật và làm tắc nghẽn dòng chảy của mật. Sỏi ống mật, viêm đường mật, ung thư đầu tụy, nang giả tụy và ung thư quanh ống dẫn mật cũng làm tắc nghẽn đường mật và làm tăng bilirubin máu liên hợp.
Sự khác biệt giữa Bilirubin liên hợp và không liên hợp là gì?
• Bilirubin không liên hợp không hòa tan trong nước trong khi bilirubin liên hợp hòa tan trong nước.
• Bilirubin không liên hợp hình thành trong tế bào lưới nội mô trong khi gan hình thành bilirubin liên hợp.
• Bilirubin liên hợp đi vào ruột non cùng với mật trong khi bilirubin không liên hợp thì không.
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa ung thư tuyến tụy và bệnh viêm tuyến tụy
