Ung thư da và U hắc tố
U ác tính là một loại ung thư da có khả năng xâm lấn cao. Đây là bệnh ung thư da nguy hiểm nhất và được nghe nhiều nhất. Tuy nhiên, cũng có nhiều loại ung thư da khác. Bài viết này sẽ trình bày nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng và điều trị ung thư da, đặc biệt là ung thư hắc tố.
U ác tính
U hắc tố là một loại ung thư biểu mô xâm lấn cao. Đó là sự phát triển quá mức không thể kiểm soát của các tế bào hắc tố. Tế bào hắc tố chịu trách nhiệm sản xuất sắc tố da. Do đó, u ác tính có thể phát sinh từ bất kỳ bộ phận nào của cơ thể nơi có tế bào hắc tố. Ở Anh, 3500 trường hợp mới được xác định mỗi năm. 800 người đã chết chỉ trong 20 năm qua. Ung thư tế bào hắc tố là thường dân trong số những người da trắng. Đó là thường dân ở phụ nữ.
Tất cả các bệnh ung thư đều phát sinh do sự thay đổi không thể khắc phục của DNA tế bào da. Ánh nắng mặt trời là nguyên nhân chính gây ra khối u ác tính, đặc biệt là trong những năm đầu. Chẩn đoán u ác tính rất khó. Có một danh sách kiểm tra, được lập tại Glasgow, để đảm bảo rằng không có trường hợp nào bị bỏ sót. U hắc tố ác tính có thể thay đổi kích thước, hình dạng và màu sắc. Ngoài ra còn có thể bị viêm, đóng vảy, chảy máu và thay đổi cảm giác. Các tổn thương vệ tinh lân cận có thể xuất hiện, nhưng nếu chúng được phân định rõ ràng, nhẵn và đều đặn thì không có khả năng là u ác tính. Khối u ác tính có thể được chia nhỏ thành khối u ác tính lentigo maligna, khối u ác tính lan rộng trên bề mặt, khối u, niêm mạc, nốt, polypoid, desmoplastic và khối u ác tính amelonatic. Mặc dù nhiều u hắc tố tuân theo các quy tắc cơ bản này, nhưng u hắc tố dạng nốt thì không. Chúng là những nốt sần cao, chắc, đang phát triển nhanh chóng. Mức độ lactate dehydrogenase huyết thanh tăng lên khi có sự lây lan di căn. CT, MRI, sinh thiết hạch bạch huyết và sinh thiết tổn thương da có thể đóng một vai trò trong việc xác nhận chẩn đoán. Sau khi xác nhận, một loại bỏ rộng rãi của khối u có thể được thực hiện. Liên quan có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Theo sự lây lan, liệu pháp miễn dịch bổ trợ, hóa trị và xạ trị có thể cần thiết. Hóa trị, liệu pháp miễn dịch và xạ trị có thể được thực hiện nếu ung thư tiến triển toàn thân hoặc tại chỗ.
Ngăn ngừa tiếp xúc với tia UV được cho là ngăn ngừa ung thư hắc tố. Theo nguyên tắc chung, tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong khoảng thời gian từ 9 giờ sáng đến 3 giờ chiều là một phương pháp tốt. Kem chống nắng và các chế phẩm khác có thể hữu ích, nhưng có nguy cơ gây dị ứng và các thay đổi khác trên da khi sử dụng các ứng dụng này. Các u ác tính ít xâm lấn có lan rộng hạch bạch huyết có tiên lượng tốt hơn các u ác tính sâu không lan rộng hạch bạch huyết. Khi khối u ác tính lây lan đến hạch bạch huyết, số lượng các hạch liên quan có liên quan đến tiên lượng. Ung thư hắc tố di căn rộng rãi được cho là không thể chữa khỏi. Bệnh nhân có xu hướng sống sót từ 6 đến 12 tháng sau khi được chẩn đoán.
Ung thư da
U da là sự phát triển bất thường của các tế bào da. Chúng có thể được chia thành hai loại. Chúng lành tính và ác tính. Các khối u lành tính là những khối mô phát triển chậm, sẽ không lây lan sang các nơi khác hoặc xâm lấn các cấu trúc xung quanh. Các khối u ác tính xâm lấn cấu trúc xung quanh cũng như di căn đến các vị trí xa qua đường máu và bạch huyết. Những vị trí xa có chứa các mảnh ung thư được gọi là vị trí di căn. Gan, thận, tuyến tiền liệt, cột sống và não là một vài vị trí nổi tiếng nơi ung thư lây lan.
Ánh nắng mặt trời gây ung thư, đặc biệt khi tiếp xúc lâu. Ánh sáng cực tím, thuốc lá, vi rút u nhú ở người, bức xạ ion hóa, khả năng miễn dịch thấp và các tình trạng bẩm sinh như hội chứng nevi tế bào hắc tố bẩm sinh là một số nguyên nhân đã biết của ung thư da.
Da gồm nhiều lớp tế bào. Lớp dưới cùng nhất là lớp tế bào đáy đang phân chia tích cực. Lớp này dễ bị biến đổi ác tính nhất. Ung thư tế bào đáy là loại ung thư da phổ biến nhất. Tuy nhiên, chúng ít xâm lấn hơn khối u hắc tố ác tính. Các lớp bề mặt được tạo thành từ các tế bào phẳng dần được gọi là tế bào vảy. Các tế bào này thu nhận keratin khi chúng di chuyển đến bề mặt ngoài của da từ các lớp sâu hơn. Những tế bào này cũng có thể trải qua quá trình biến đổi ác tính và làm phát sinh ung thư biểu mô tế bào vảy. Chúng ít phổ biến hơn so với ung thư biểu mô tế bào đáy. Chúng di căn thường xuyên hơn so với ung thư tế bào đáy. Xen kẽ giữa các tế bào đáy ở lớp sâu nhất của da là các tế bào hắc tố. Đây là những tế bào sắc tố của da. Khi các tế bào này trải qua quá trình biến đổi ác tính, các khối u ác tính phát sinh. Đây là những bệnh ung thư có khả năng xâm lấn cao.
Lớp da, Tác giả: Don Bliss, Viện Ung thư Quốc gia
Ung thư tế bào đáythường thấy ở những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Chúng biểu hiện dưới dạng các mảng màu như ngọc trai, nhợt nhạt, mịn và nổi lên. Đầu, cổ, vai và cánh tay hầu như bị ảnh hưởng. Có telangiectasia (các mạch máu giãn nhỏ bên trong khối u). Có thể bị chảy máu và đóng vảy tạo ấn tượng về một vết loét không lành. Ung thư tế bào đáy là loại ung thư ít gây chết người nhất trong số các loại ung thư da và nó hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu điều trị đúng cách.
Ung thư tế bào vảy biểu hiện như da đỏ, có vảy và dày lên. Nếu không được điều trị, chúng có thể đạt đến kích thước đáng báo động. Chúng nguy hiểm nhưng không quá nguy hiểm như u ác tính.
Các khối u ác tính biểu hiện dưới dạng các mảng lớn, không đối xứng, tiến triển với màu sắc khác nhau và biên độ không đều. Các khối u ác tính di căn nhanh chóng và cực kỳ nguy hiểm.
Điều trị ung thư da phụ thuộc vào độ tuổi, giai đoạn, mức độ lây lan và tái phát. Loại ung thư cũng ảnh hưởng đến quyết định điều trị. Hóa trị và xạ trị có hiệu quả chống lại ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy. Khối u ác tính có khả năng chống lại bức xạ và hóa trị. Vi phẫu thuật là phương pháp loại bỏ ung thư với số lượng mô xung quanh tối thiểu.
U ác tính chết nhiều hơn ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy. Ung thư hắc tố ít phổ biến hơn hai loại ung thư khác. U ác tính lan rộng hơn hai loại khác.
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa nốt ruồi và ung thư da
2. Sự khác biệt giữa khối u não và ung thư não
