Sự khác biệt cơ bản giữa IgG IgG và NS1 là IgG hoàn toàn có thể được phát hiện khi tiếp xúc với vi rút Dengue từ tuần thứ 3 khi phơi nhiễm lên đến 24 tuần trong khi IgM là có thể phát hiện từ ngày thứ 7thứlên đến 24 tuần và NS1 có thể phát hiện được từ ngày thứ 1stcho đến ngày thứ 7thứngày tiếp xúc.
Vi-rút sốt xuất huyết là một loại vi-rút RNA sợi đơn thuộc họ Flaviviridae do muỗi truyền. Cho đến nay, bốn týp huyết thanh của vi rút sốt xuất huyết đã được tìm thấy. Trong quá trình phát hiện vi rút sốt xuất huyết, IgG, IgM và NS1 đóng một vai trò quan trọng. IgM và IgG đặc hiệu cho sốt xuất huyết là những phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất được sử dụng.
Dengue IgG là gì?
IgG là globulin miễn dịch G được tìm thấy trong máu và bạch huyết, được sản xuất và giải phóng bởi các tế bào B trong huyết tương. Kháng thể IgG đại diện cho 75% kháng thể huyết thanh ở người. Sự phát triển hoàn chỉnh của kháng thể IgG xảy ra sau ba tuần sau khi tiếp xúc ở những người có đủ năng lực miễn dịch. Tuy nhiên, IgG có thể được phát hiện từ ngày thứ 3 của các triệu chứng và có thể duy trì đến 6 tháng sau khi nhiễm bệnh. Việc sản xuất kháng thể IgG liên quan đến vi rút sốt xuất huyết phù hợp với giai đoạn nhiễm trùng cấp tính.
Hình 01: Xét nghiệm Sốt xuất huyết
Trong trường hợp không bị nhiễm trùng, kháng thể IgM không được phát hiện. Tuy nhiên, đây có thể là âm tính giả do việc thu thập mẫu trước khi cơ thể sản xuất kháng thể IgG chống lại vi rút sốt xuất huyết. Do đó, một mẫu thứ hai nên được phân tích sau 10-12 ngày sau khi phơi nhiễm nếu người đó vẫn nghi ngờ vi rút sốt xuất huyết. Xét nghiệm được thực hiện để phát hiện kháng thể IgG là IgG ELISA. Kết quả dương tính cho thấy sự hiện diện của vi-rút sốt xuất huyết. Kết quả dương tính giả cũng có thể cho thấy sự hiện diện của các loại vi rút khác như vi rút Zika, vi rút West Nile, Flavivirus, v.v. Trong những trường hợp như vậy, điều quan trọng là phải có được tiền sử chi tiết của bệnh nhân, sau đó tiến hành xét nghiệm thêm trong phòng thí nghiệm.
Dengue IgM là gì?
IgM là immunoglobulin M được tìm thấy trong máu và dịch bạch huyết. Đây là kháng thể đầu tiên được cơ thể sản xuất trong quá trình nhiễm trùng mới. IgM là một trong một số loại kháng thể được cơ thể sản xuất để tạo ra các phản ứng miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Trong quá trình nhiễm bệnh sốt xuất huyết, IgM đặc hiệu với virus sốt xuất huyết và các kháng thể trung hòa khác được tạo ra sau khi kết thúc tuần đầu tiên của các triệu chứng. Chúng không được tạo ra trong bảy ngày đầu tiên khi có triệu chứng. IgM có thể được phát hiện sau 5 ngày tiếp xúc thứ 5thứ. Mức độ IgM thường thay đổi. Chúng hoàn toàn xuất hiện vào ngày thứ 7 của nhiễm trùng và có thể tồn tại hơn 12 tuần sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
Hình 02: Diễn biến Bệnh Sốt xuất huyết
Trong quá trình xác định kiểu huyết thanh, kháng thể IgM không quan trọng. MAC-ELISA sốt xuất huyết (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) là xét nghiệm để phát hiện định tính vi rút sốt xuất huyết. Trong quá trình thử nghiệm, MAC ELISA bắt kháng thể IgM của người bằng cách sử dụng kháng thể IgM chống người với việc bổ sung kháng nguyên vi rút sốt xuất huyết. Hai loại bệnh phẩm được sử dụng cho xét nghiệm IgM sốt xuất huyết. Chúng là huyết thanh và dịch não tủy. Kết quả xét nghiệm MAC ELISA có thể âm tính hoặc dương tính. Kết quả xét nghiệm IgM dương tính phân loại bệnh nhân là người có dấu hiệu nghi ngờ hoặc gần đây đã nhiễm bệnh sốt xuất huyết. Kết quả IgM âm tính rất phức tạp và cần được thực hiện lại với NAAT (xét nghiệm khuếch đại axit nucleic) để xác nhận sự hiện diện hay không có kháng thể IgM sốt xuất huyết. Bộ phát hiện IgM Dengue có bán trên thị trường.
Dengue NS1 là gì?
Dengue NS1 là một loại protein được tiết vào máu trong quá trình nhiễm trùng sốt xuất huyết. Đây là một loại protein không cấu trúc được phát hiện trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng sốt xuất huyết. Xét nghiệm NS1 phát hiện protein NS1 và được phát triển để sử dụng trong huyết thanh. Thử nghiệm này sử dụng các kháng thể được đánh dấu tổng hợp để phát hiện protein NS1. Các xét nghiệm này có tỷ lệ nhạy cảm cao trong bảy ngày đầu tiên khi có triệu chứng. Các xét nghiệm NS1 không được khuyến khích sau ngày thứ 7ngàycủa các triệu chứng vì độ nhạy của xét nghiệm sẽ giảm và cho kết quả sai.
Trong quá trình phân tích kết quả, xét nghiệm NS1 dương tính cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng sốt xuất huyết nhưng không phải loại huyết thanh. Việc lấy thông tin về kiểu huyết thanh không quan trọng đối với việc chăm sóc bệnh nhân. Tuy nhiên, điều quan trọng là cho mục đích giám sát. Protein NS1 của Dengue có trong máu toàn phần hoặc huyết tương. Như một tiêu chuẩn lâm sàng, xét nghiệm Dengue NS1 được phát triển, thực hiện và đánh giá trong các mẫu huyết thanh.
Hình 03: Virus Dengue
Trong quá trình xét nghiệm Dengue NS1, kết quả chẩn đoán thu được với sự kết hợp của kháng thể IgM Dengue. Đây là trong bảy ngày đầu tiên của các triệu chứng. Nếu cả xét nghiệm kháng nguyên và kháng thể đều âm tính, cần lấy mẫu thứ hai từ giai đoạn phục hồi và xét nghiệm IgM. Xét nghiệm Dengue NS1 cung cấp hai loại kết quả là kết quả xét nghiệm âm tính và dương tính. Trong khi kết quả xét nghiệm dương tính, xét nghiệm xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng sốt xuất huyết. Trong khi kết quả xét nghiệm âm tính, xét nghiệm không loại trừ khả năng nhiễm bệnh sốt xuất huyết. Do đó, xét nghiệm được thực hiện với sự hiện diện của kháng thể IgM sốt xuất huyết. Điều này sẽ xác nhận xem bệnh nhân có tiếp xúc với bệnh sốt xuất huyết hay không. Bộ dụng cụ xét nghiệm Dengue NS1 có bán trên thị trường.
Sự giống nhau giữa Dengue IgG IgM và NS1 là gì?
- Cả ba IgG, IgM và NS1 đều là công cụ chẩn đoán để phát hiện vi-rút sốt xuất huyết.
- Cả ba đều có trong máu sau khi tiếp xúc với vi-rút sốt xuất huyết.
- Phân tích xét nghiệm IgG IgM và NS1 sử dụng huyết thanh làm bệnh phẩm.
- Có bộ dụng cụ thử nghiệm thương mại để phát hiện cả ba loại.
- Xét nghiệm vi-rút sốt xuất huyết dựa trên IgG, IgM và NS1 có độ chính xác đáng kể so với các xét nghiệm khác để phát hiện vi-rút sốt xuất huyết.
Sự khác biệt giữa Dengue IgG IgM và NS1 là gì?
Sự khác biệt chính giữa IgG IgM và NS1 của bệnh sốt xuất huyết là các giai đoạn có thể phát hiện được sau khi nhiễm bệnh. Dengue IgG hoàn toàn có thể được phát hiện sau 3thứtuần tiếp xúc trong khi Dengue IgM có thể được phát hiện trong 7ngàythứcho đến 24 tuần sau khi Phơi bày. Trong khi đó, việc phát hiện SXH Dengue NS1 là rất quan trọng vì nó phải được thực hiện trong 07 ngày đầu tiên kể từ khi bị phơi nhiễm. IgG và IgM là kháng thể.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa IgG IgM và NS1 của bệnh sốt xuất huyết ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Dengue IgG vs IgM vs NS1
Vi-rút sốt xuất huyết là một loại vi-rút RNA sợi đơn do muỗi truyền, thuộc họ Flaviviridae. Dengue IgG, IgM và NS1 đóng vai trò chính trong việc phát hiện bệnh sốt xuất huyết và là đối tượng xét nghiệm chính xác nhất. IgG là globulin miễn dịch G được tìm thấy trong máu và bạch huyết do tế bào B huyết tương sản xuất và giải phóng. IgG có thể được phát hiện từ ngày thứ 3ngàycủa các triệu chứng và có thể duy trì đến 6 tháng sau khi nhiễm bệnh. IgM là globulin miễn dịch M được tìm thấy trong máu và dịch bạch huyết, và nó là kháng thể đầu tiên được cơ thể sản xuất trong quá trình nhiễm trùng mới. Chúng được phát hiện vào ngày thứ 7 của sự lây nhiễm và có thể tồn tại hơn 12 tuần sau khi khởi phát triệu chứng. Dengue NS1 là một loại protein được tiết vào máu trong quá trình nhiễm trùng sốt xuất huyết. Các xét nghiệm NS1 không được khuyến nghị sau ngày thứ 7ngàycủa các triệu chứng vì độ nhạy của xét nghiệm sẽ giảm và cung cấp kết quả sai. Điều này tóm tắt sự khác biệt giữa IgG IgM sốt xuất huyết và NS1 IgG IgM và NS1.
