Sự khác biệt chính giữa u nguyên bào thần kinh và khối u Wilmslà u nguyên bào thần kinh là khối u ngoại sọ phổ biến nhất trong thời thơ ấu thường phát sinh ở tuyến thượng thận trong khi khối u Wilms là khối u thận phổ biến nhất trong thời thơ ấu thường phát sinh trong thận.
Các loại ung thư thường xảy ra ở trẻ em rất khác so với những bệnh được quan sát thấy ở người lớn. Trong một số trường hợp rất hiếm, trẻ em có thể phát triển các bệnh ung thư thường thấy ở người lớn. Các bệnh ung thư phổ biến ở trẻ em là bệnh bạch cầu, u não và tủy sống, u nguyên bào thần kinh, u Wilms, u lympho, u cơ vân và u nguyên bào võng mạc. Các loại ung thư khác hiếm khi gặp ở trẻ em.
U nguyên bào thần kinh là gì?
U nguyên bào thần kinh là một loại ung thư thường phát triển từ các tế bào thần kinh chưa trưởng thành được tìm thấy ở một số vùng trên cơ thể. Đây là khối u ngoại sọ phổ biến nhất trong thời thơ ấu và thường phát sinh ở tuyến thượng thận. Tuy nhiên, u nguyên bào thần kinh cũng có thể phát triển ở các vùng khác của cơ thể, bao gồm bụng, ngực, cổ và gần cột sống nơi các tế bào thần kinh tồn tại. U nguyên bào thần kinh ảnh hưởng đến trẻ em từ 5 tuổi trở xuống. Nó có thể hiếm khi xảy ra ở trẻ lớn hơn. Các triệu chứng bao gồm đau bụng, một khối dưới da không mềm, thay đổi thói quen đi tiêu, thở khò khè, đau ngực, thay đổi ở mắt, chứng phù nề, quầng thâm quanh mắt, đau lưng, sốt, giảm cân bất ngờ và đau xương.
Người ta đã xác định được rằng các đột biến trong gen ALK và PHOX2B làm tăng nguy cơ phát triển bệnh u nguyên bào thần kinh gia đình và lẻ tẻ. Khoảng 1 đến 2% trẻ em bị ảnh hưởng bị u nguyên bào thần kinh gia đình. Dạng tình trạng di truyền này có kiểu di truyền trội trên NST thường. Các biến chứng của u nguyên bào thần kinh có thể bao gồm di căn, chèn ép tủy sống và hội chứng paraneoplastic.
Hình 01: U nguyên bào thần kinh
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này bao gồm xét nghiệm vật lý, xét nghiệm nước tiểu và máu, sinh thiết, chụp X-quang, chụp CT, quét MIBG và MRI. Hơn nữa, kế hoạch điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch, cấy ghép tủy xương, … Các bác sĩ hiện sử dụng một lựa chọn điều trị mới bao gồm một hóa chất gọi là metaiodobenzylguanidine (MIBG). Hóa chất này khi được tiêm vào máu sẽ di chuyển đến khối u nguyên bào thần kinh và giải phóng bức xạ để tiêu diệt chúng.
Khối u Wilms là gì?
U Wilms là một bệnh ung thư thận rất hiếm gặp, thường ảnh hưởng đến trẻ em. Đây là khối u thận phổ biến nhất trong thời thơ ấu, thường phát sinh ở một thận hoặc cả hai thận. Nó còn được gọi là u nguyên bào thậnBệnh ung thư này thường ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi từ 3 đến 4 và nó trở nên ít phổ biến hơn sau 5 tuổi. Các triệu chứng có thể bao gồm khối u ở bụng, đau bụng, sưng bụng, sốt, tiểu ra máu, táo bón, buồn nôn, nôn, táo bón, chán ăn, huyết áp cao và khó thở.
Hình 02: Mô bệnh học của khối u Wilms
Về mặt di truyền, khối u Wilms thường liên quan đến các đột biến ở gen WT1, gen CTNNB1 hoặc gen AMER1. Khoảng 10% trường hợp khối u Wilms là tình trạng di truyền. Nếu nó được di truyền, nó sẽ tuân theo một mô hình thừa kế trội trên NST thường. Hơn nữa, chẩn đoán được thực hiện bình thường thông qua khám sức khỏe, xét nghiệm máu và nước tiểu, xét nghiệm hình ảnh (siêu âm, chụp CT, MRI). Lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ một phần thận, cắt bỏ thận bị ảnh hưởng và các mô xung quanh hoặc cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần của cả hai quả thận. Doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide, irinotecan và carboplatin là những loại thuốc hóa trị để tiêu diệt khối u Wilms. Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào khối u Wilms.
Điểm giống nhau giữa u nguyên bào thần kinh và khối u Wilms là gì?
- U nguyên bào thần kinh và u Wilms là hai loại ung thư ở trẻ em.
- Cả hai điều kiện đều ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi.
- Cả hai tình trạng này đều hiếm gặp ở trẻ em trên 5 tuổi.
- Họ có các xét nghiệm chẩn đoán tương tự nhau.
- Nếu được di truyền, cả hai điều kiện đều tuân theo mô hình thừa kế trội về NST.
- Đó là những tình trạng có thể điều trị được.
Sự khác biệt giữa u nguyên bào thần kinh và khối u Wilms là gì?
U nguyên bào thần kinh là khối u ngoại sọ phổ biến nhất trong thời thơ ấu và thường phát sinh ở tuyến thượng thận trong khi khối u Wilms là khối u thận phổ biến nhất trong thời thơ ấu và thường phát sinh ở thận. Vì vậy, đây là điểm khác biệt chính giữa u nguyên bào thần kinh và u Wilms. Hơn nữa, u nguyên bào thần kinh là do đột biến gen ALK hoặc PHOX2B. Mặt khác, khối u Wilms là do đột biến gen WT1, CTNNB1 hoặc AMER1.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa u nguyên bào thần kinh và u Wilms ở dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - U nguyên bào thần kinh vs Khối u Wilms
U nguyên bào thần kinh và khối u Wilms là hai loại ung thư ở trẻ em ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi. U nguyên bào thần kinh là khối u ngoại sọ phổ biến nhất trong thời thơ ấu thường phát sinh ở tuyến thượng thận trong khi khối u Wilms là khối u thận phổ biến nhất trong thời thơ ấu thường phát sinh ở thận. Do đó, đây là điểm khác biệt chính giữa u nguyên bào thần kinh và u Wilms.
