LMWH vs Heparin
LMWH và Heparin đều là thuốc chống đông máu. Đông máu có nghĩa là hình thành cục máu đông để ngăn ngừa mất máu do chảy máu quá nhiều. Khi đông máu xảy ra trong những tình huống không mong muốn và những vị trí bên trong cơ thể chúng ta (huyết khối) sẽ rất nguy hiểm vì nó có thể làm thay đổi hoặc giảm lượng máu cung cấp đến các cơ quan và thậm chí có thể gây tử vong. Điều này xảy ra khi fibrinogen của protein hòa tan được chuyển thành fibrin, một dạng không hòa tan, và nó hình thành cục máu đông với tiểu cầu. Thuốc chống đông máu được sử dụng để ức chế quá trình này trong các tình huống rủi ro cao như bất động trong thời gian dài và phẫu thuật.
LMWH
LMWH - Low Molecular Weight Heparin như tên gọi của nó là một nhóm các heparin có trọng lượng phân tử thấp. Đây không phải là cách heparin tự nhiên xuất hiện trong cơ thể chúng ta. LMWH được tạo ra bằng cách chiết xuất heparin và sau đó phân đoạn nó bằng các phương pháp như khử phân hủy oxy hóa, phân cắt khử beta bằng kiềm, phân cắt khử amin, v.v.
Theo định nghĩa, LMWH bao gồm các muối heparin / chuỗi polysaccharide với trọng lượng trung bình là 8000 Da. Ít nhất, 60% các phân tử heparin trong LMWH có trọng lượng dưới 8000Da. Một số heparin LMWH hiện có trên thị trường là Bemiparin, Certoparin, D alteparin, vv.. Hiệu quả chống đông máu cao trong LMWH. Nó được tiêm dưới da. Cơ chế hoạt động là gắn với Antithrombin và tăng ức chế thrombin thực hiện quá trình đông máu và một yếu tố chống lại có tên là Xa. Việc kiểm tra ảnh hưởng của LMWH được thực hiện bằng các phép đo hoạt động kháng yếu tố Xa. Nếu LMWH được dùng cho bệnh nhân quá cân (cao / thấp) hoặc bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận, cần phải theo dõi cẩn thận.
Heparin
Heparin còn được gọi là heparin không phân đoạn được tạo thành từ các chuỗi polysaccharide. Trọng lượng của chúng từ 5000 Da đến hơn 40000 Da. Đây là cách heparin tự nhiên xuất hiện trong cơ thể chúng ta. Để sử dụng làm thuốc, heparin được chiết xuất từ phổi bò hoặc ruột lợn. Nó được tiêm vào tĩnh mạch với liều lượng cao hơn LMWH.
Heparin không nên được sử dụng nếu một người bị dị ứng hoặc bị cao huyết áp, nhiễm vi khuẩn trong niêm mạc tim, bệnh máu khó đông, bệnh gan, bất kỳ rối loạn chảy máu, hoặc thậm chí thời kỳ kinh nguyệt. Điều tương tự cũng áp dụng cho LMWH. Có thể có các tác dụng phụ như tê, khó thở, đau ngực, ớn lạnh, da xanh, đỏ ở chân và nhiều tác dụng phụ khác khi dùng heparin hoặc LMWH. Nhưng tác dụng phụ ở heparin cao hơn LMWH. Một số loại thuốc như aspirin, ibuprofen hoặc thuốc chống viêm không steroid không nên được sử dụng khi đang dùng heparin hoặc LMWH vì chúng có xu hướng làm tăng chảy máu.
LMWH vs Heparin
• Chuỗi polysaccharide LMWH có trọng lượng phân tử thấp hơn heparin.
• LMWH được tạo ra bằng cách phân đoạn heparin, nhưng heparin được sử dụng như sau khi chiết xuất.
• LMWH được tiêm dưới da, nhưng heparin được tiêm vào tĩnh mạch và với liều lượng cao.
• Hoạt động của LMWH được thực hiện bằng cách theo dõi hoạt động chống yếu tố Xa, nhưng hoạt động của heparin được theo dõi bằng thông số đông máu APTT.
• Nguy cơ chảy máu trong LMWH thấp hơn so với heparin.
• LMWH có nguy cơ loãng xương thấp hơn heparin khi sử dụng trong thời gian dài.
• LMWH có ít tác dụng phụ hơn heparin.
