Sự khác biệt chính - Đa xơ cứng và Bệnh thần kinh vận động
Một số rối loạn viêm có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Bệnh đa xơ cứng là bệnh viêm thần kinh phổ biến nhất trong số đó. Bệnh thần kinh vận động (MND) là một rối loạn thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến thần kinh trung ương. Các bệnh thoái hóa thần kinh được đặc trưng bởi sự mất dần các tế bào thần kinh. Những rối loạn này chủ yếu gặp ở tuổi già. Sa sút trí tuệ và MND là những ví dụ về các bệnh thoái hóa thần kinh. Do đó, sự khác biệt chính giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động là bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm thần kinh trong khi MND là một bệnh thoái hóa thần kinh.
Bệnh Thần kinh Vận động (MND) là gì?
Bệnh thần kinh vận động (MND) là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng gây suy nhược dần dần và cuối cùng là tử vong do suy hô hấp hoặc hít phải. Tỷ lệ mắc bệnh hàng năm là 2/100000, điều này cho thấy căn bệnh này tương đối không phổ biến. Ở một số quốc gia, rối loạn này được xác định là bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS). Những người từ 50 đến 75 tuổi thường là nạn nhân của căn bệnh này. Trong BPTNMT, hệ thống giác quan không còn. Do đó, các triệu chứng cảm giác như tê, ngứa ran và đau không xảy ra.
Cơ chế bệnh sinh
Tế bào thần kinh vận động trên và dưới trong tủy sống, nhân thần kinh vận động sọ não và vỏ bọc là những thành phần chính của thần kinh trung ương bị ảnh hưởng bởi MND. Tuy nhiên, các hệ thống tế bào thần kinh khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, ở 5% bệnh nhân, có thể thấy chứng mất trí nhớ thùy trán trong khi 40% bệnh nhân bị suy giảm nhận thức thùy trán. Nguyên nhân của MND là không rõ. Nhưng người ta tin rằng sự tập hợp protein trong sợi trục là cơ chế bệnh sinh cơ bản gây ra MND. Độc tố kích thích qua trung gian glutamate và tổn thương tế bào thần kinh oxy hóa cũng liên quan đến cơ chế bệnh sinh.
Đặc điểm lâm sàng
Ở MND, bốn mô hình lâm sàng chính được nhìn thấy; những điều này có thể hợp nhất với sự tiến triển của bệnh.
Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
ALS là một dạng biểu hiện paraneoplastic điển hình, thường bắt đầu từ một chi và sau đó lan dần sang các chi khác và các cơ ở thân. Biểu hiện lâm sàng sẽ là yếu và gầy khu trú cơ, kèm theo co cứng cơ. Chuột rút là phổ biến. Khi thăm khám, có thể tìm thấy phản xạ nhanh, phản ứng cơ co cứng và co cứng, là những dấu hiệu của tổn thương tế bào thần kinh vận động trên. Các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn trong nhiều tháng sẽ xác nhận chẩn đoán.
Hình 01: Bệnh xơ cứng teo cơ một bên
Teo cơ tiến triển
Điều này gây ra suy nhược, mất cơ và co rút. Các triệu chứng này thường bắt đầu ở một chi và sau đó lan sang các đoạn cột sống lân cận. Đây là bản trình bày tổn thương tế bào thần kinh vận động dưới thuần túy.
Bulbar lũy tiến và Pseudobulbar Palsy
Các triệu chứng biểu hiện là khó tiêu, khó nuốt, trào ngược dịch mũi và nghẹt mũi. Những điều này xảy ra do sự tham gia của các nhân thần kinh sọ não dưới và các kết nối siêu nhân của chúng. Trong một bệnh bại liệt toàn thân hỗn hợp, có thể quan sát thấy sự co cứng của lưỡi với chuyển động chậm và cứng của lưỡi. Ở bệnh bại liệt thanh giả hành, có thể thấy không kiểm soát được cảm xúc kèm theo tiếng cười và tiếng khóc bệnh lý.
Xơ cứng bên nguyên phát
Xơ cứng bên nguyên phát là một dạng MND hiếm gặp, gây ra chứng tứ chi tiến triển dần dần và liệt thanh giả hành.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào nghi ngờ lâm sàng. Điều tra có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể khác. EMG có thể được thực hiện để xác nhận sự mất đi của các cơ do sự thoái hóa của các tế bào thần kinh vận động phía dưới.
Tiên lượng và Quản lý
Không có phương pháp điều trị nào được chứng minh là cải thiện kết quả. Riluzole có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, và nó có thể làm tăng tuổi thọ của bệnh nhân thêm 3-4 tháng. Việc nuôi dưỡng thông qua phẫu thuật cắt dạ dày và hỗ trợ thở máy không xâm lấn rất hữu ích trong việc kéo dài thời gian sống sót của bệnh nhân mặc dù khả năng sống thêm hơn 3 năm là điều không bình thường.
Đa xơ cứng (MS) là gì?
Đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính tự miễn dịch, qua trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Nhiều khu vực khử men được tìm thấy trong não và tủy sống. Tỷ lệ mắc MS cao hơn ở phụ nữ. MS chủ yếu xảy ra từ 20 đến 40 tuổi. Mức độ phổ biến của bệnh thay đổi tùy theo vùng địa lý và nền tảng dân tộc. Bệnh nhân MS dễ bị các rối loạn tự miễn dịch khác. Cả yếu tố di truyền và môi trường đều ảnh hưởng đến cơ chế bệnh sinh của bệnh. Ba bài trình bày phổ biến nhất của MS là bệnh lý thần kinh thị giác, quá trình khử myelin ở thân não và tổn thương tủy sống.
Cơ chế bệnh sinh
Quá trình viêm qua trung gian tế bàoT xảy ra chủ yếu trong chất trắng của não và tủy sống, tạo ra các mảng khử men. Các mảng có kích thước 2-10mm thường được tìm thấy ở các dây thần kinh thị giác, vùng quanh não thất, thể vàng, thân não và các kết nối tiểu não và dây cổ tử cung.
Trong MS, các dây thần kinh có myelin ngoại vi không bị ảnh hưởng trực tiếp. Ở thể nặng của bệnh, sự phá hủy trục vĩnh viễn xảy ra dẫn đến tàn tật tiến triển.
Các loại đa xơ cứng
- Đang chuyển lại-gửi lại MS
- MS lũy tiến thứ cấp
- MS tiến bộ chính
- MS tái phát-tiến bộ
Dấu hiệu và Triệu chứng Thường gặp
- Đau khi cử động mắt
- Sương mù nhẹ của tầm nhìn trung tâm / khử bão hòa màu / u xơ trung tâm dày đặc
- Giảm cảm giác rung và cảm nhận ở chân
- Tay hay chân tay vụng về
- Chơ vơ trong bước đi
- Tiểu gấp và tần suất
- Đau thần kinh
- Mệt
- Co cứng
- Trầm cảm
- Rối loạn chức năng tình dục
- Độ nhạy nhiệt độ
Ở giai đoạn cuối của MS, có thể thấy các triệu chứng suy nhược nghiêm trọng với teo thị giác, rung giật nhãn cầu, liệt cứng, mất điều hòa, dấu hiệu thân não, liệt hai chân, tiểu không tự chủ và suy giảm nhận thức.
Hình 2: Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng
Chẩn đoán
Có thể chẩn đoán MS nếu bệnh nhân có 2 hoặc nhiều cơn ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của thần kinh trung ương. Các cuộc điều tra như chụp MRI, CT và kiểm tra dịch não tủy có thể được thực hiện để cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho việc chẩn đoán.
Quản lý và Tiên lượng
Không có cách chữa trị dứt điểm cho MS. Nhưng một số loại thuốc điều hòa miễn dịch đã được giới thiệu để thay đổi quá trình của giai đoạn tái phát viêm của MS. Chúng được gọi là Thuốc điều chỉnh dịch bệnh (DMDs). beta-interferon và glatiramer acetate là những ví dụ về các loại thuốc như vậy.
Điểm giống nhau giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động là gì
- Bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động ảnh hưởng đến hệ thần kinh
- Không có cách chữa trị dứt điểm cho cả hai chứng rối loạn này.
Sự khác biệt giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động là gì?
Bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động |
|
| Đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính tự miễn dịch, qua trung gian tế bào T ảnh hưởng đến Hệ thần kinh Trung ương. | MND là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng gây suy nhược dần dần và cuối cùng là tử vong do suy hô hấp hoặc hít phải. |
| Loại bệnh | |
| Bệnh đa xơ cứng là một chứng rối loạn viêm thần kinh. | MND là một rối loạn thoái hóa thần kinh |
| Nhóm tuổi | |
| Bệnh đa xơ cứng ảnh hưởng đến những người tương đối trẻ từ 20 đến 40 tuổi. | Bệnh nhânMND thường từ 50 đến 70 tuổi. |
| Tình dục | |
| Tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng ở phụ nữ cao hơn. | MND chủ yếu xảy ra ở nam giới. |
| Cơ chế bệnh sinh | |
| Đa xơ cứng là do tế bào thần kinh bị khử men. | Sự tích tụ các protein trong sợi trục là cơ chế bệnh sinh cơ bản của MND. |
Tóm tắt - Đa xơ cứng và Bệnh thần kinh vận động
BỆNH NHÂN là một bệnh thoái hóa thần kinh, nơi các triệu chứng xấu đi với tốc độ nhanh chóng. Mặc dù bệnh đa xơ cứng, là một bệnh rối loạn viêm thần kinh, tiến triển với tốc độ tương đối chậm, nhưng nó cũng có thể gây suy giảm tế bào thần kinh nghiêm trọng. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động.
Tải xuống phiên bản PDF của Bệnh đa xơ cứng và Bệnh thần kinh vận động
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động.
